急性心梗是所有疾病裡發病最快,死亡率很高的疾病!
我們之所以每次提到心臟病就緊張,更主要的就是我們害怕急性心梗,不管你們害怕,我們心臟醫生也會害怕,因為急性心梗隨時會面對死亡!
急性心肌梗死分為5個類型:
1型心肌梗死:動脈粥樣硬化,斑塊破裂形成血栓導致的血管堵塞,引起的急性心肌梗死;也就是咱們通暢最常見的急性心肌梗死,做完造影血管要麼完全堵死,要麼堵塞99%;
2型心肌梗死:與血栓沒有關係,而是心肌氧供需失衡引起的心肌梗死;這其中就包括一種心臟血管的痙攣,我們叫冠脈痙攣;
3型心肌梗死:猝死型,還沒來得及搶救就死亡的;
4型心肌梗死:和支架手術本身相關的血管堵塞,引起的心肌梗死;
5型心肌梗死:和心臟搭橋手術有關的血管堵塞,引起的心肌梗死。
我們通常說的急性心梗就是1型心肌梗死,就是血栓形成的急性心梗:
動脈粥樣硬化加重→斑塊形成→不穩定斑塊破裂→血栓形成→堵死心血管→急性心肌梗死
這就是急性心肌梗死形成的過程,那麼我們可以看到急性心肌梗死的根源在動脈粥樣硬化。
什麼是動脈粥樣硬化?
脂質代謝障礙為動脈粥樣硬化的病變基礎,其特點是受累動脈病變從內膜開始,一般先有脂質和複合糖類積聚、出血及血栓形成,進而纖維組織增生及鈣質沉著,並有動脈中層的逐漸蛻變和鈣化,導致動脈壁增厚變硬、血管腔狹窄。由於在動脈內膜積聚的脂質外觀呈黃色粥樣,因此稱為動脈粥樣硬化 。
簡單說就是血管裡面的垃圾,因為各種原因血管垃圾長期堆積在血管內壁,逐漸積累就會形成血管垃圾,也就是我們說的血管內斑塊。
引起動脈粥樣硬化加重的原因?
1、遺傳因素:動脈粥樣性疾病有明顯的家族性,無論是父母子女還是兄弟姐妹一人發生過,有血緣關係的人的發病率就會提高;尤其那些早年明確心肌梗死、腦梗死病史的人。
2、高血壓:高血壓患者動脈粥樣硬化發病率明顯增高,高血壓和動脈粥樣硬化互為因果,所以我們一直科普控制血壓。
3、高血脂:高膽固醇血症是動脈粥樣硬化的致病性因素,尤其血脂裡面的低密度脂蛋白,更是動脈粥樣硬化的根本,是血管垃圾製造者。
4、吸菸: 吸菸明顯增加動脈粥樣硬化的發病率,且與每日吸菸數量成正比,吸菸者是不吸菸者心肌梗死的3-4倍。
5、糖尿病:糖尿病患者動脈粥樣硬化的發病率較無糖尿病者高兩倍,而且在臨床很多糖尿病患者的血管疾病都是瀰漫性的,血管更加糟糕。
6、肥胖:中心性肥胖者、體重在短時間內迅速增加者,更易患動脈粥樣硬化,和長期不運動,不健康飲食有密切關係。
7、久坐不動:最新研究顯示久坐不動給人們帶來的壞處和吸菸幾乎相當,運動是生命的基礎。
8、不健康飲食:現代人類為什麼心血管疾病越來越多,和我們的生活習慣有直接關係,尤其是吃,雖然大家都覺得吃的越來越好,其實高鹽、高脂、高油、高糖飲食不但會引起三高的風險,更會加重動脈粥樣硬化。
9、高齡:動脈硬化是一種自然現象,和年齡有一定的關係,所以年齡越大風險相對越高,當然近些年心肌梗死大有年輕化的趨勢。
10、絕經後:女性在絕經前冠心病的發生率很低,但絕經後因為激素水平的突然變化,冠心病風險明顯提高。
這10種原因就是動脈粥樣硬化加重的原因,也是斑塊加重的原因。
如何預防血栓?預防心肌梗死?