交匯點訊 近日,揚州蘇北人民醫院急診重症監護室的醫護人員收到一面錦旗,上面寫著「與死神拼速度,和天使比愛心」的字樣,1月14日,新華日報·交匯點記者從醫護人員那裡得知了這面錦旗背後的故事。
一個多月前,蘇北人民醫院搶救通道推進一位渾身溼透的小姑娘,她的父母撲通一聲跪在醫護人員面前,「醫生,請你們一定要救救我們的孩子,她這麼小」,據悉,小姑娘是從大運河裡被撈上來的,送到醫院時心臟停跳約有半小時,已基本沒有生命體徵。「根據以往經驗,這種情況患者生存概率極低」,但負責搶救的醫護人員沒有放棄,在第一時間對患者進行心肺復甦:心臟按壓、氣管插管、電除顫、腎上腺素……
令人驚喜的是,30分鐘後,小姑娘有了自主心跳,然而醫護人員面臨的挑戰還遠遠沒有結束——患者一直處於昏迷狀態,缺氧和休克非常嚴重,由於嚴重溺水,她存在嚴重的ARDS(急性呼吸窘迫症候群),同時,多種因素導致的頑固性休克也非常棘手,凝血功能障礙、急性腎損傷、內環境紊亂……最讓醫護人員感到擔心的是腦復甦,一般情況下,心跳停止5分鐘就會帶來不可修復的損傷,而這位小姑娘心臟停跳將近1個小時……
面對渺茫的希望,急診重症監護室的醫護人員拿出「十八般武藝」搶救生命,深靜脈置管、抗休克、肺保護性通氣策略、目標溫度管理、床旁超聲、 BIS腦電監測、床邊纖維支氣管鏡、血液淨化、PICCO血流動力學監測....醫護人員克服了一道又一道坎,一步一步去解決患者出現的各個併發症。
經過醫護人員悉心治療,奇蹟出現了,入院的第三天,小姑娘的手腳有了輕微的活動;第五天,她睜開了眼睛;第八天,漸漸能夠簡單地發音;第十天,小姑娘說出了意識完全恢復後的第一聲:「爸爸」,這讓陪伴在病床邊的父母留下了激動的淚水。
和大多數溺水後的患者一樣,小姑娘的肺部感染逐漸成為了後期威脅她生命安全的主要問題,隔天就要做一次纖支鏡灌洗,醫護團隊根據肺泡灌洗液宏基因組測序結果,多次精細抗生素用量,小姑娘的肺功能也一天天好轉過來。同時,醫護人員為她制定了科學的康復計劃。功夫不負有心人,小姑娘肌力逐漸恢復,肺部感染被控制住,也成功脫離呼吸機。
「小姑娘目前已經轉到康復病房,身體各項機能恢復良好。」在蘇北人民醫院急診重症監護室副主任談定玉看來,他見證了一次生命的奇蹟,據介紹,在醫學上有幾種情況適合超長心肺復甦,如溺水、低溫、中毒等。「這個患者溺水後體溫低至31℃,年齡也比較小,對於醫生來說,我們不會放棄一絲希望,只要有一點可能,我們就會盡百分百的努力!」
交匯點記者 王子傑
通訊員 蘇宣