就算有衣服遮擋，
福州5歲女童琪琪（化名）
還是擋不住她如柴的小身軀，
而且胸腔凹陷得厲害，
前胸幾乎就快貼到後背了，
嚴重影響了她的心肺功能，
跑不了步，爬不了樓，
活動能力極差，不僅容易疲勞，
而且一動就呼吸急促，
甚至影響到了她日常的吃飯喝水……
琪琪一出生就被發現患有漏鬥胸，起初並沒有這麼嚴重，後來越長大越明顯，家長在她3歲的時候就已帶到福州兒童醫院就診。最近，5歲的琪琪再次來到福建省福州兒童醫院胸外科。
「當初給出的建議是先觀察，但在近兩年發現患兒的胸腔凹陷更嚴重了。」福建省福州兒童醫院胸外科主任陳新弟介紹，琪琪患上的是先天性漏鬥胸，整個凹陷處可以塞進一個拳頭，胸骨最凹處距離脊柱前方不足5釐米，而且凹陷的胸骨後面緊貼著就是心臟和肺部，在狹小空間壓迫下，損害了琪琪的心肺功能，影響呼吸和循環功能。
因此，琪琪比普通孩子要瘦小、體質弱，她還經常感冒。如果任由發展下去，畸形會越來越嚴重，琪琪不僅會出現駝背，還將導致心肺功能進一步受限，而且心理健康也會受影響。
若有漏鬥胸別盲目補鈣
早就醫糾正越好
於是，家人和醫生商量後決定，為琪琪實施「漏鬥胸Nuss手術」。
據了解，傳統的漏鬥胸矯正手術需要「大刀闊斧」，會在胸口留下一道長長的疤痕。而如今，陳新弟主任的團隊利用微創技術——即從琪琪一側胸壁和另一側腋下各開個3釐米小口，在胸腔鏡監視下，將塑形好的矯形鋼板穿過胸骨和心臟之間的間隙，抬起塌陷的胸廓，實現矯形目的。
手術中，為避免傷害到心臟，陳新弟主任在胸腔鏡下，用特質鋼板幫她抬起了凹陷的胸骨，手術耗時僅一個小時，就順利完成。
經過幾天的休養，目前琪琪已經出院。
陳新弟主任介紹，很多人以為漏鬥胸是缺鈣造成的，實際上它是一種先天性胸骨畸形，盲目補鈣的做法不可取，反而容易耽誤病情。
據國內外最新數據統計，每300人當中就有一個漏鬥胸畸形。福建省福州兒童醫院胸外科門診一個星期就會接診近10例。
當發現孩子患漏鬥胸，最好的辦法就是及時就醫，年齡越小糾正效果越好，並不是所有漏鬥胸都需通過手術幹預。對於程度較輕的漏鬥胸，可用吸盤等工具即可逐漸糾正。
漏鬥胸的病因
1.膈肌中心腱短縮。
2.呼吸道阻塞。
3.部分前方膈肌肌肉纖維化。
4.胸骨、肋骨發育不平衡：胎兒發育過程中，肋軟骨過度生長，過長的肋軟骨向後彎曲，引起胸壁凹陷，形成漏鬥胸。
5.結締組織異常：漏鬥胸常合併骨骼肌肉系統疾病,如脊柱側彎、先天性髖關節脫位、肌病、脊柱後凸等，提示漏鬥胸的形成與結締組織異常有一定關係。
6.遺傳因素：約15～40%的患兒有家族史，遺傳因素越來越受到重視。
漏鬥胸的影響
生理方面：對心肺造成壓迫，影響孩子的生長發育；嚴重時心臟移位或轉位，大血管扭曲；胸腔容積減小，肺擴張受到限制；時間越長，損害越嚴重。
心理方面：因為畸形導致孩子自卑，不願與人交往；容易出現性格上的改變，導致心理障礙；可出現羞恥感、社交障礙、自閉、抑鬱等心理問題。
漏鬥胸的治療
輕度凹陷：隨著孩子發育，畸形變淺。可選擇保守的治療方式，如佩戴負壓吸引裝置，俗稱「漏鬥胸吸盤」，通過在胸部體表製造局部真空達到抬舉胸骨和肋骨的目的，是凹陷區域恢復正常的治療方法。
重度凹陷，則需要手術幹預治療。
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福建衛生報記者：張帥 文/圖
編輯：喬一