眾多周知，飲食是影響血糖的重要因素。飲食不當，不僅容易引起高血糖，還會刺激脂肪囤積引發肥胖，而肥胖反過來又會影響胰島素敏感性，引起血糖升高。
臨床上，內分泌科醫生經常遇到肥胖合併糖尿病的患者。針對這類患者的治療，除了藥物介入、生活方式的改變之外，飲食調整是收效顯著又最簡單的一種方法，但很多人往往都做錯了。
當醫生叮囑要少吃、要減肥時，糖友和胖友們往往會開始減少食物量。要知道，肥胖的人本身對熱量和營養的需求更大，並且大多已經習慣了大食量。突然大幅減少食物量，造成熱量不足，營養缺乏，結果就是——不少患者回來複診的時候，都是一副面色蒼白、渾身無力的模樣；查看血糖記錄，也是忽高忽低，波動大。
所以，糖友和胖友們更應該注意日常飲食問題，適當減肥，才能更好地改善胰島素抵抗，達到血糖恢復正常水平，減少甚至脫離用藥，提高生命質量的目的。
問題來了，我們該怎麼做呢？
認識這兩項指標，學會科學地吃
血糖生成指數（GI）和血糖負荷（GL）是糖友和胖友們都應該了解的概念。GI是指吃進含有50克糖分的某食物後，引起人體血糖升高程度的指標；GI值越高，血糖升高的速度就越快。
研究表明
低GI膳食可明顯降低餐後和空腹血糖，改善糖代謝，減少脂肪合成和堆積，降低糖尿病發病風險。
長期高GI飲食會引起機體對胰島素需求增加，引起腹部肥胖，增加糖尿病的風險。
高GI和低GI食物如何區分GI≤55％為低GI食物，55%~70%為中GI食物，GI≥70%為高GI食物。不查表，怎麼判斷食物的GI值高低呢？一般來說：
纖維越多，GI值就越低：大部分蔬菜的GI值都是很低的（胡蘿蔔、南瓜、土豆、甜菜等除外），含粗纖維多的雜糧也比精白米麵的GI值要低。
越需要咀嚼的，GI值越低：比如煮爛的雜糧粥也會比雜糧飯的GI值高的多。
能看出原來是什麼食物的，GI值低：比如整個的水果比果汁GI值低。
低GI和GL膳食同等重要
看到這裡，有些糖友可能要問：「醫生，如果吃了低GI食物，我是不是就可以不限量，吃到飽為止啊？」
非也，非也。除了保證低GI，我們還要計算食物的GL值，保持低GL膳食，才能更好控制血糖波動。
注意！即使是低GI的水果也要留意，因為水果中所含的果糖，比其他的任何糖類都更容易引起體內合成甘油三酯，導致體內囤積脂肪長胖。
如何計算GL值？GL血糖負荷=GI×（攝入食物中實際可利用的碳水化合物的量g÷100）
GL≤10為低GL食物，10~20%為中GL食物，GL≥20為高GL食物。
血糖負荷GL是將攝入碳水化合物的質量和數量結合起來以評價膳食總的血糖效應的指標，對於指導飲食更有實際意義。
例如：西瓜的GI值是72（高GI），香蕉的GI值是52（低GI），每100g西瓜所含碳水化合物約7克，其GL=72×（7÷100）≈5；而每100克香蕉所含碳水化合物22克，其GL=52×（22÷100）≈11。
由此可見，同樣是吃100克的量，香蕉比西瓜的血糖負荷要高1倍。所以，不論是糖友還是要控制體重的患者，同樣是吃100克的水果，反而更建議吃西瓜，而不是香蕉。
飲食注意事項結合生糖指數GI和血糖負荷GL，糖友們以及想要減肥的胖友們，飲食應注意以下幾點：
1.多選低GI的食物；
2.保持低GL膳食；
3.低GL膳食原則：每餐應有蔬菜、肉或蛋、奶類以及主食；
4.含澱粉類的蔬菜不要當菜吃，而是當成主食，放在一餐的最後吃；
5.主食不要光吃精白米麵，適當增加薯類、雜糧、雜豆，可降低膳食的GI值；
6.餐後不要馬上吃水果，應在兩餐之間作為加餐吃；血糖控制不佳時，水果不要吃；血糖控制良好時，每天可吃200克低GI水果，並且最好分成兩次吃，而不是一次性吃完。
（來源：惠州市第三人民醫院）