導讀：後溪穴位於第5指掌關節後尺側的近側掌橫紋頭赤白肉際處，系手太陽經之輸穴，八脈交會穴之一，通督脈。主治頭項強痛、腰背痛、手指及肘臂攣痛等痛證。
後溪穴治療急性痛症
作者/姜斌
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患者，女，62歲，因急性腰扭傷1天求診針灸。患者因動作不慎造成急性腰扭傷，腰部疼痛，以右側為甚，不能做前屈、後仰側彎運動，行動困難。
就診途中坐車即感疼痛難忍。診斷：急性腰扭傷。患者既往有慢性胃炎、失眠等病史。
丨診療經過
取右側後溪穴，透合谷穴，輕微捻轉提插，患者有酸、脹麻針感後，囑患者活動腰部，邊捻針邊讓患者向前彎腰或後伸活動，待疼痛明顯減輕後，留針5-10分鐘。患者腰部活動自如後出針。
患者自述行針時醫生讓其活動腰部時，腰痛部位似有「啪」的一下復位的感覺，腰痛即刻明顯減輕，且腰痛部位有熱的感覺，取針後患者立即行走自如，痛消。
丨討論
急性腰扭傷多由於持物不當、牽拉、過度扭轉、疲勞、劇烈活動等損傷腰肌、脊柱、經脈，造成筋脈肌肉受損。引起經氣不調，氣血運行不暢、絡脈不通而發生腰痛。
《金匱翼・腰痛》言：「蓋腰者一身之要，屈伸俯仰，無不為之，若一有損傷，則血脈凝澀，經絡壅滯。」《景嶽全書・腰痛》說：「跌僕傷而腰痛者，此傷在筋骨而血脈凝滯也」。
腰部扭傷不外督脈。後溪穴系手太陽經之輸穴，手太陽與足太陽為同名經，兩者相交於目內眥，經氣相通，「輸主體重節痛」，又因後溪穴為八脈交會穴之一，通督脈，督脈又行於腰背正中，故腰背部損傷與督脈相關，故《蘭江賦》有「後溪專治督脈病」之說，針刺之，可以激發經氣，調整氣血，使腰部經絡疏通，起到柔筋止痛的作用，故可獲良效。
治療時握拳取穴較準確、實用，進針時最好採用「隨咳進針法」，一是轉移患者注意力，二是咳嗽時陽氣振奮進針後針感較強。
進針後行針以輕微捻轉為主，因該穴針感極強，提插或大幅度捻轉刺激過大患者多不能承受，且易出現明顯疼痛的感覺，影響療效。
進針後一定要囑患者進行相應的運動，運動方式以牽動病灶為目的。《靈樞》言「針刺之要，氣至而有效」，針刺得氣同時配合運動可使氣感很容易的傳到病所，如腰痛之人，針刺得氣後需配合前後仰、左右側彎等運動。
I 版權聲明
本文來源《中醫治療老年疑難病症100例》，中國醫藥科技出版社出版，作者/姜斌，版權歸權利人所有。
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