新規出爐:腫瘤篩查不納入醫保,抗癌藥PD-1有望進入醫保目錄

2020-12-20 騰訊網

監管政策

銀保監會徵求保險中介信息化監管規範意見,現場檢查工作圈定了六大重點

近日,銀保監會向各保險中介機構下發了《保險中介機構信息化監管規定(徵求意見稿)》,《規定》給監管現場檢查工作圈定了六大重點,包括:信息化建設存在重大安全隱患或不符合《規定》要求的;發生信息化突發事件;違反銀保監會信息化突發事件信息報告有關規定;對銀保監會信息安全檢查中發現的嚴重信息安全隱患未採取措施進行整改或者整改不力的;違反合規性要求,惡意對信息系統或經營數據進行篡改、刪除或關閉,逃避監管部門檢查的;向監管部門報送材料存在誤報、漏報、錯報、遲報等行為,且整改不力等。

銀保監會:保險業向公安機關移送欺詐線索28005條,涉案金額近6億

12月8日消息 為嚴厲打擊保險領域違法犯罪行為、提升金融風險防範能力,銀保監會與公安部加強溝通協作,健全制度機制,連續兩年聯合開展反保險欺詐專項行動,全國保險業共向公安機關移送欺詐線索28005條,公安機關立案千餘起,涉案金額近6億元,抓獲犯罪嫌疑人近2000人,極大地震懾了犯罪分子,淨化了金融市場環境。

國常會:部署人身險發展舉措,支持開發更多針對大病的保險產品

12月9日,國常會上指出,近年來我國人身保險平穩較快發展,目前商業人身保險已在全國達到一定覆蓋面,但也存在保險產品供給不足、保障水平不高等問題。要適應群眾對健康、養老、安全保障等需求,推動保險業深化改革開放、突出重點優化供給,提供豐富優質的人身保險產品。

清退加速,年內超1200家機構保險專業、兼業代理業務許可證被註銷

監管部門對於保險中介機構的「清理」行動還在持續。據藍鯨財經不完全統計,截至目前,各地方銀保監局累計註銷近1200家機構保險兼業代理業務許可證,註銷20餘家機構保險專業代理業務許可證,撤銷 400餘家保險中介公司分支機構。大浪淘沙,加速清退不合格機構。業內人士分析,業務許可證密集註銷的背後,是為優化保險中介市場主體結構,對無資質機構、空殼和劣質機構分類清理,留存達標機構,進一步肅清保險中介市場環境,督促機構以及行業長期穩健經營。

新一輪醫保談判即將開始:抗癌藥PD-1競爭激烈

新一輪醫保談判即將開始,業內普遍預計,將於12月中旬開啟。據悉,新一輪醫保談判涉及癌症、B肝、糖尿病等重大疾病,其中PD-1受到普遍關注。2015年10月份,默沙東公司的PD-1成為首個被FDA批准上市的免疫檢查點抑制劑,並逐漸成為腫瘤治療的重要藥品,是廣譜抗癌免疫抑制劑。據了解,從2016年開始,我國每年都會進行一輪醫保談判。今年9月18日,醫保局發布《2020年國家醫保藥品目錄調整通過形式審查的申報藥品名單》後,共有751個品種通過形式審查,其中目錄外728個,目錄內23個,11月27日截止接收企業報送的談判資料。

國家醫保局:符合條件的罕見病藥品基本已全部納入醫保

12月10日,針對全國人大代表提出的「關於將罕見病用藥納入醫保目錄」的建議,今日國家醫保局在回覆中表示,通過嚴格的專家評審,逐步將療效確切、醫保基金能夠承擔的罕見病藥物納入醫保支付範圍。國家醫保局稱,醫保部門高度重視罕見病的醫療保障工作,並為貧困罕見病患者提供了醫療救助、慈善幫扶等多方面的解決渠道。在醫保支付範圍方面,國家層面先後發布了5版醫保藥品目錄,目錄內藥品數量從1535個增加到2709個。在醫療救助方面,通過資助包括罕見病患者在內的困難群眾參加基本醫療保險,並對其參保後個人及家庭難以承擔的政策範圍內醫療費用給予補助,進一步降低其醫療負擔。原則上,低保對象、特困人員、農村建檔立卡貧困人口等救助對象年度救助限額內政策範圍內住院費用救助比例約70%。

醫保基金迎專項法規:定點醫藥機構違法違規或吊銷執業資格

12月9日,國務院常務會議通過《醫療保障基金使用監督管理條例(草案)》,條例確定了醫保部門、定點醫藥機構、參保人員等的權責,規定按照便民原則,強化醫療保障服務,及時結算和撥付醫保基金,提高服務質量。對於與醫保基金相關的違法違規行為,條例確立了嚴格的監管措施:要求加強監管和社會監督,嚴禁通過偽造、塗改醫學文書或虛構醫藥服務等騙取醫保基金,對違法違規行為通過責令退回資金、暫停醫保結算、罰款、吊銷定點醫藥機構執業資格等加大懲戒,管好用好醫保資金,維護群眾醫療保障合法權益。

國家醫保局:當前將腫瘤篩查納入醫保支付範圍的條件尚不成熟

12月10日,國家醫保局發布《國家醫療保障局對十三屆全國人大三次會議第4329號建議的答覆》。《答覆》指出,《社會保險法》第三十條中明確規定,應當由公共衛生負擔的醫療費用不納入基本醫療保險基金支付範圍。因此,腫瘤篩查、體檢等項目應通過公共衛生服務等渠道予以解決。目前我國仍處於社會主義初級階段,基本醫療保險籌資水平較低,2019年城鄉居民醫保人均籌資僅800元左右。從現階段醫保制度整體發展狀況、群眾疾病治療需求以及醫療保險基金籌資水平和抗風險能力來看,當前基本醫療保險制度還是立足於「保基本」,著力滿足群眾基本醫療需求,將腫瘤篩查、體檢納入醫保支付範圍的條件尚不成熟。

行業動態

今年來險企融資近500億元:青睞發行資本補充債券

據上海證券報統計,今年以來,保險機構資本補充總額(包括已發布公告但尚待實施的)接近500億元。監管公開數據顯示,有20多家保險機構的資本補充計劃已獲批覆,融資總額近370億元。此外,還有近10家保險機構發布資本補充計劃,但尚未落地實施,有待監管部門批覆。從資本補充方式看,在完成融資的20多家保險公司中,近半數公司選擇「在全國銀行間債券市場公開發行10年期可贖回資本補充債券」,合計發行規模不超過249億元,佔今年以來保險機構總融資規模近七成。

4年保障9121億,我國農業保險扶貧保障水平大幅提升

12月7日消息 根據近日發布的《農業保險助推脫貧攻堅藍皮書》顯示,「十三五」期間農業保險扶貧保障水平大幅提升,2016-2019年,農業保險累計為9840萬戶次建檔立卡貧困戶和不穩定脫貧戶提供風險保障9121億元,累計為3031萬受災農戶支付賠款230.38億元。「十四五」期間我國將大力發展農業保險,為防止脫貧農民因病因災返貧提供保險業的解決方案。

平安人壽突然換帥:陸敏辭職楊錚上位,壽險改革棋至中盤

12月7日晚間,平安人壽官方宣布,楊錚將出任公司黨委書記、董事長兼CEO,全面負責平安人壽整體經營管理工作。平安集團首席保險業務執行官陸敏不再兼任平安人壽黨委書記,平安人壽董事長丁新民擬改任公司監事長。據悉,上述相關任命除黨委書記的變動即刻生效外,尚需獲得有關監管部門的核准。此次高層調整與目前平安的壽險改革有密切關聯。「為了加強公司領導班子建設,進一步深化壽險改革,實現數據化經營模式的創新突破。」平安人壽如是解釋此次人事調整。

北京:年底前企業國有股權10%將劃轉充實社保基金

北京市人民政府印發的《北京市劃轉部分國有資本充實社保基金實施方案》的通知今天在首都之窗公布。本市將通過劃轉部分國有資本充實社保基金,建立國有資本劃轉和企業職工基本養老保險基金缺口逐步彌補相結合的運行機制。北京國有及國有控股大中型企業、金融機構均納入劃轉範圍,劃轉比例統一為企業國有股權的10%。2020年底前劃轉工作基本完成。

11月59家險企102人次董監高變動

據統計,11月份銀保監會機關和銀保監局本級共發布了102人次董監高任職資格,涉及59家保險公司。具體包括17名保險公司總部董監高和85名省級分公司高管。

日本MS&AD保險集團獲批受讓交銀康聯人壽37.5%股權

12月8日,銀保監會發布行政許可信息,批准股東澳大利亞康聯集團將持有交銀康聯人壽37.5%股權,全部轉讓日本MS&AD保險集團控股。轉讓完成後,日本MS&AD保險集團控股將持有交銀康聯人壽37.5%的股權,原股東澳大利亞康聯集團將退出股東席位。

叮噹快藥與慕尼黑再保險達成戰略合作 深耕「醫+藥+險」領域

12月9日,醫藥新零售引領企業叮噹快藥與全球保險行業巨頭慕尼黑再保險公司籤署戰略合作協議,合作雙方宣布將全力集中各自在產品、服務、用戶、需求等方面的優勢資源,加強險種配置和業務組合優化,共同定製開發創新型醫藥健康險,為用戶提供多元化增值服務,打造「用戶用得到的健康險產品」,深度推進醫藥健康險領域的戰略合作。

安盛4億港元爆雷事件新進展:24人被抓,凍結4.2億資產

據《香港經濟日報》消息,香港警方於12月8日以串謀詐騙及洗黑錢罪名拘捕24名骨幹成員,其中包括3名集團首腦及11名保險經紀人,在此次行動中凍結資產約4.2億港元,其中包括5000萬銀行存款和價值3.7億的物業。2019年6月,安盛保險曾因4億港元虧空事件引起廣泛關注。

保險也能出爆款?泰康一款投連險40億額度半天售罄

12月11日消息 據證券時報報導,日前招商銀行銷售的一款由泰康資產管理的泰康人壽投連險,40億元額度,僅半天即告售罄。有人儘管提前在招行做好了雙錄等預備工作,但當天還是沒有搶到額度。不過,對於這一熱銷的投連險產品,泰康人壽未向外發布信息,也未回應證券時報記者相關採訪。據悉,所謂投連險,是投資連結型的保險產品,可以視為理財型產品。這類產品通常都有一定的身故保障,但保額比較低,產品本身更偏重理財屬性。而且,不同於其它分紅險或萬能險等理財型保險,投連險沒有保證收益,產品的風險和收益由購買者自擔。

朱友剛出任平安健康險黨委書記、董事長兼CEO

12月11日消息,近日,平安健康保險股份有限公司迎來新的掌舵人:楊錚於12月7日由平安健康險調任中國平安(86.100, -1.58, -1.80%)人壽保險股份有限公司(下稱「平安人壽」)之後,原中國平安財產保險股份有限公司(下稱「平安產險」)副總經理朱友剛接棒出任平安健康險黨委書記、董事長兼執行長。上述相關任命除黨委書記即刻生效外,其餘均需獲得有關監管部門的核准。

中國太保:1-11月原保險業務收入3386.26億元,同比增長3.48%

12月11號消息,中國太保公告,公司子公司中國太平洋人壽保險股份有限公司、中國太平洋財產保險股份有限公司於2020年1月1日至2020年11月30日期間累計原保險業務收入分別為人民幣2026億元、人民幣1360.26億元,合計人民幣3386.26億元,同比增長3.48%。

新華保險:1-11月原保費收入1525.7億元,同比增長17.2%

12月11日消息,新華保險公告,前11月累計原保險保費收入為1525.7億元,去年同期為1301.8億元,同比增長17.2%。

中國人壽前11月保費收入5862億元,同比增長8.29%

12月11日,據中國人壽發布公告稱,2020年1月1日至2020年11月30日期間,公司實現累計原保險保費收入5862億元,同比增長8.29%。

聲音

郭樹清談金融科技:數字保險顯著拓寬了保險覆蓋範圍

據銀保監會網站消息,12月8日,銀保監會主席郭樹清在2020年新加坡金融科技節上表示,數字保險顯著拓寬了保險覆蓋範圍。中國基本養老保險已覆蓋近10億人,基本醫療保險覆蓋超過13億人,並已實現跨省結算。保險機構運用視頻連線和遠程認證等科技手段,實現業務關鍵環節線上化。今年上半年,網際網路人身險保費收入同比增長12.2%,網際網路財產保險公司保費收入同比增長44.2%。

中國人壽副總裁詹忠:不要妖魔化「開門紅」

12月8日消息,中國人壽副總裁詹忠在中國人壽2020年開放日上表示,要客觀認識「開門紅」,不要妖魔化「開門紅」,也不要放大「開門紅」作用。詹忠解釋稱,外部經常把一季度的業務發展統稱為開門紅,這是業內通行的一種叫做銷售活動的組織,其實不光是保險行業,在其他行業也有。比如說像「雙11」購物節,旅遊方面的「冰雪節」,它只是一種銷售組織活動。當然,這種活動不是公司單方面想出來的,在這期間其實客戶是有需求的。為什麼保險行業在歲末年初的時候,大家經濟上比較寬裕,也有花錢的習慣,像開門紅從公司到客戶本身應該是契合的。

保險資管協會:我國保險業發展峰值還沒到,預計今年保費將超4.5萬億

日前,中國保險資產管理業協會副會長賀竹君在「2020第一財經新金融峰會」上表示,中國保險行業發展韌性較足,預計全年保費會超過4.5萬億。三季度末,保險公司平均綜合償付能力充足率為242.5%,保險業呈現出抗周期的特徵。他表示,目前我國保險業發展的峰值沒有達到,保險業還有較大的發展空間。他同時指出,要補足商業養老保險發展的短板,未來養老第三支柱政策的逐步完善,將會為資產管理行業帶來巨大的發展空間。

穆迪:未來12-18個月中國壽險公司盈利能力將保持穩定

12月9日,穆迪投資者服務公司發表報告稱,由於金融市場信心的恢復緩衝了低利率進一步擠壓利差的風險,未來12-18個月中國壽險公司的盈利能力將保持穩定。該報告預計,在低利率環境下,國內大部分壽險公司的投資收益率將保持在5%左右,這一水平仍高於其4%-4.5%左右的平均負債成本,從而支持正利差。中國壽險公司在短期內面臨的負利差風險較低。

原保監會副主席魏迎寧:健康保險發展中出現的三次熱點

12月9日下午,在「2020年財經中國年會暨第18屆財經風雲榜保險峰會」上,原保監會副主席魏迎寧指出,醫療保障制度體系中,健康保險是一個重要的組成部分。在保險的各險種中,健康保險被認為是技術難度大,道德風險高,比較難開展的保險。健康保險在中國開展是2000年前後,在開展過程中,出現了三次熱點:一是重大疾病保險,這是起步;二是百萬醫療保險;三是今年被大家所熱議的惠民保醫療保險。

全國政協經濟委員會主任尚福林:支持保險、養老等中長期資金入市

12月11日消息,在第四屆新時代資本論壇上,全國政協經濟委員會主任、證監會原主席、原銀監會主席尚福林表示,要發揮對社會保障體系的建設作用,支持保險、養老等中長期資金入市,推動各類中長期資金積極配置資本市場,為企業年金和社保基金提供增值渠道。

瑞士再保險中國總裁陳東輝:車險市場化改革一定不要走回頭路

12月11日消息,在「2020年財經中國年會暨第18屆財經風雲榜保險峰會」上,瑞士再保險中國總裁陳東輝表示:車險市場化並不是哀鴻遍野,短期劇烈震蕩是行業必須忍受的短痛,但長期會走向更好,如果能圍繞百分之百的綜合成本率出現周期性變化,行業是可以接受的。此外,陳東輝呼籲:剛剛開啟的車險市場化改革一定不要走回頭路,見到一些困難又停下來,又重蹈覆轍。

保險新品

每年僅需19元,普惠型補充醫療保險「贛州城惠保」發布

12月8日,江西省首款普惠型補充醫療保險「贛州城惠保」發布。該保險由360保險作為獨家運營平臺,聯合國壽財險、泰康在線等7家保險公司共同承保。據了解,「贛州城惠保」聚焦大額醫療費用的保障,對參保人不限年齡、不限職業,無需體檢,參保人每年最低僅需19元,就可獲得最高200萬保障。即日起,凡是贛州市城鎮職工基本醫療保險、或城鄉居民基本醫療保險(含新農合)的參保人群,且為在保狀態,均可投保。

99元保300萬,南昌補充型醫療保險「惠昌保」發布

12月12日,南昌市首款專屬補充型醫療保險「惠昌保」正式發布。據悉,這也是江西省內落地的首款補充型醫療保險,所有南昌市基本醫保參保人群均可參保,其價格普惠親民,每年僅需99元,年最高保額達300萬元。惠昌保」突破傳統補充型醫療保險責任限定,醫保目錄內、外均可報銷。此外,「惠昌保」特藥責任還通過設定「元免賠額」的方式,為參保人提供涵蓋1種惡性腫瘤及罕見病指定特藥的保障額度100萬元,報銷無門檻,報銷比例高達80%。

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    今年雙十二後,國家醫保局開展了為期3天的醫保談判。由於企業和國家醫保局籤訂了保密協議,談判結果秘而不宣。今天(12月28日),國家醫保局公布調整名單,至此業內翹首以盼的2020版國家醫保藥品目錄正式出爐。
  • 2020版國家醫保目錄公布 14款抗癌新藥預計明年為患者節省30億元
    比如,本次醫保目錄談判,諾華腫瘤三款腫瘤藥物進入醫保目錄,至此諾華腫瘤在華所有產品均進入醫保,成為最大贏家。7款PD-1藥品進入談判,最終只有3個國產PD-1成功入選。14種抗癌新藥預計2021年可為癌症患者節省30餘億元經過本次目錄調整,119種藥品被調入目錄,29種藥品被調出目錄,最終目錄內共計2800種藥品,其中西藥1426種,中成藥1374種。
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    齊魯晚報濟南10月26日訊(記者 周國芳) 26日,省人社廳官網發布《關於將17種抗癌藥納入山東省基本醫療保險工傷保險和生育保險藥品目錄乙類範圍有關問題的通知》(以下簡稱《通知》)。《通知》明確,自2018年11月30日起,統一將國家談判的阿扎胞苷等17種抗癌藥(以下簡稱「國家談判藥品」納入《山東省基本醫療保險工傷保險和生育保險藥品目錄(2017年版)》乙類範圍,醫保支付標準、限定支付範圍、藥品分類和劑型等按照國家規定執行。
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    12月14日,醫保目錄動態調整後的首次醫保談判在北京拉開序幕。智通財經觀察到,相較於歷年保持50%以上價格降幅,今年多數談判成功的品種下降幅度並未超過50%。藥品價格降幅優於預期,直接激活了二級市場醫藥股投資情緒。
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    來源:智通財經APP12月14日,醫保目錄動態調整後的首次醫保談判在北京拉開序幕。智通財經APP觀察到,相較於歷年保持50%以上價格降幅,今年多數談判成功的品種下降幅度並未超過50%。從表面上看,醫藥股反彈邏輯在於醫保談判中藥價降幅低於預期。但從深層次原因來看,「利空出盡」離不開市場教育。2017-2019年,在連續三年醫保談判中,談判成功的藥品價格的平均降幅超過50%。藥品降價壓縮企業利潤空間,讓每次醫保談判都成為二級市場上的利空。
  • 抗癌成本從12萬驟降至1.6萬:外資出局、三款國產抗癌神藥進入醫保...
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    記者發現其中涉及到了多種癌症靶向藥物,如肺癌非小細胞癌中大量使用的厄洛替尼(特羅凱),在納入醫保之前,每月的費用將超過萬元,但在門診納入後,醫保患者的實質支付將被控制在1000元左右。資料圖/視覺中國  32種藥物被納入廣州普通門診藥品目錄   含多種腫瘤靶向藥物
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    PD-1四個適應症有望納入醫保,助推市佔率提升另一方面,恆瑞醫藥今日的大漲還受益於醫保談判落幕,PD-1抑制劑利好消息的影響。 2020年國家醫保目錄藥品談判也在昨日晚間正式落幕,備受矚目的抗癌「神藥」PD-1抑制劑談判成功。
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    央視網消息:記者從中國罕見病大會獲悉,在121種罕見病治療藥物中,已在我國上市且有適應症的有50多種,其中40多種藥物已納入國家醫保藥品目錄。 近年來,我國不斷探索建立罕見病用藥保障機制,目前絕大多數罕見病對症治療藥品以及血友病、特發性肺纖維化、漸凍症等罕見病用藥已納入醫保目錄。
  • 吉貝爾:利可君片等多款重點產品再次進入新版國家醫保目錄
    來源:時刻頭條近日,國家醫療保障局、人力資源和社會保障部發布了《關於印發<;國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2020年)>;的通知》(以下簡稱「《國家醫保目錄(2020年)》」)。
  • 醫保目錄的「甲」「乙」類有什麼區別?
    專業解答基本醫療保險出於管理需要,將醫保藥品目錄內的藥品分為甲、乙兩類。甲類藥品是臨床治療必需、使用廣泛、療效好,同類藥品中價格低的藥品。參保人使用這類藥品時,可以全額納入報銷範圍,按規定比例報銷。乙類藥品是可供臨床治療選擇使用、療效好,同類藥品中比甲類藥品價格高的藥品。
  • 用於治療慢阻肺的創新產品歐樂欣納入國家醫保目錄
    北京2019年11月28日 /美通社/ -- 葛蘭素史克(GSK)今日宣布其用於治療慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)的雙支氣管擴張劑歐樂欣(通用名:烏美溴銨/維蘭特羅吸入粉霧劑)正式納入《2019版國家醫保藥品目錄》。
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  • 君實生物再衝科創板 PD-1拿證試生產 擦肩新版醫保目錄後如何搶市場?
    來源:東方財富網擦肩醫保後,君實生物-B(01877.HK)一方面繼續積極開拓資本市場,另一方面主要從產能和適應症兩個維度為抗癌藥市場拓展發力。自1月1日起,《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》全國全面執行,新增97個談判成功藥品也正式加入新版國家醫保目錄,並直接掛網。
  • 醫保談判進行時:中成藥逆襲之路還在走
    業內人士分析,在經過公示審查和專家評審後,這172種中成藥,應有三分之一左右的品種會在本周,與國家醫療保障經辦機構按規定組織藥物經濟學、醫保管理等方面專家開展談判或準入競價,獨家藥品進入談判環節,非獨家藥品進入企業準入競價環節。