太平洋安享百萬醫療險好不好?保15年的醫療險值得買嗎?

2020-12-22 騰訊網

史上首款保 15 年的長期醫療險,今天正式上市了!

醫療險最長 6 年保證續保的格局,終於被打破, 其實這一切早就有預兆。

四個月前,銀保監會允許長期醫療險調價後,各大公司就已開始開發相關產品了。

那這款保 15 年的醫療險值得買嗎?未來還會有更好的產品嗎?

今天,深藍保實驗室給大家介紹下這款新品 — 太平洋安享百萬醫療險 ,主要內容如下:

1)安享百萬醫療險,保障有什麼特別之處?

2) 首款保 15 年的醫療險,都有什麼坑?

3) 未來還會有更好的產品上線嗎?

一、保15年的醫療險,保障大不同!

作為目前首款保 15 年的百萬醫療險,由大家熟悉的太平洋保險公司承保。

我們將安享百萬的保障,整理成如下表格:

相比於市面上其它百萬醫療險,這款新品有以下 4 個特點:

特點 1 :能保證 15 年續保

之前市面上的產品,最多也就 6 年內保證續保,而安享百萬將保障時間擴大到 15 年。

條款裡明確寫明:

也就是說,買了這款產品至少 15 年內,即便停售也不影響保障,這對於一些擔心醫療險續保的朋友,安全感應該能提高不少。

需要提醒大家,15 年後重新續保時,需要審核,這點我們會在下面第三段給大家詳細分析。

特點 2 :費率可以調整

過去的幾年裡,保險公司最多只敢推出 6 年保證續保的產品,主要還是因為醫療費上漲太快,保險公司擔心未來會賠穿。

自從新版《健康險管理辦法》出臺後,就有了解決辦法:可以調整醫療險保費,這樣新品就能更好地運營下去。

安享百萬的費率調整規則如下:

直接說結論:

保險公司不會隨意調價,只有當產品賠得比較多,比如超過 85% 時,才有可能調整價格。

每次價格調整也有明確限制,最多上漲 30%,並且調價是針對所有人的,比如:

投保後的第 10 年,保險公司開始調價,那麼從第 11 年開始,所有人就都要按新的價格來交費。

特點 3:保額逐年遞增

一般的百萬醫療險保額是固定的,不過安享百萬保額一直在增長:每年增長 20 萬,最多增長 100 萬。

舉個例子:

小張購買安享百萬後,第一年基礎保額是 100 萬,如果中途沒有發生理賠,3 年後保額就漲到了 160 萬。

特點 4:新增特疾保險金、icu津貼

特定疾病保險金保障 55 種輕症,專門報銷這些輕症的治療費,保額有 200 萬,一樣可以增長。

不過,這個保障我們覺得一般,主要原因有兩點:

作用不大:醫療險本來就不限病種報銷,輕症花費不會很高,基礎的 100 萬保額也夠用。

部分輕症定義嚴格:像高發的不典型心肌梗塞、輕度腦中風定義還是稍嚴的,達到要求不太容易。

另外,如果住進 ICU 或者使用 ECMO,安享百萬每天能領 1000 元,最多能領 30 天。考慮到一般人很少能用到,實用性不高。

總的來說,作為首款保 15 年的醫療險,算是有了很多的突破,也給其它產品做了一個借鑑,相信後面還有會更好的產品出現。

二、安享百萬醫療險,性價比高不高?

作為業界首款 15 年期的醫療險,安享百萬在同類產品中的表現如何呢?

下面一起來看看:

直接說結論:

如果看重續保條件:仍然首推 人保好醫保長期醫療險(支付寶搜索 「深藍保」),銷量大續保也穩定;太平洋安享百萬 能保 15 年也很不錯,但 15 年後續保要審核。

如果想保障全面:尊享 e 生 2020 的增值服務是最全的,可以附加特需醫療、赴日醫療等服務。

如果是 60 歲以上老人:可以考慮 眾安好醫保 或 太平洋安享百萬,最高 65 歲還能買,兩者在保障內容上相差不大,安享百萬的保障期限更長一些。

這款新品的上線只是一個新的開始,後續還會有更多公司推出類似產品,大家可以拭目以待。

三、安享百萬,都有哪些不足?

安享百萬本身並不是完美的,深藍保實驗室仔細研究後,發現有以下 4 點不足:

不足 1:續保要審核

在 15 年保險期滿後,需要保險公司審核,通過後才能續保:

我們和保險公司客服反覆確認過,如果到時身體不太好,就可能無法續保了

不足 2:不保外購藥

在醫院看病,有時一些藥品需要自己去外面買,這種就叫外購藥。

比如治療肺癌的安聖莎,一個月的費用就要近 1.6 萬,普通家庭很難承受。

安享百萬是不報外購藥的,大家可以自己購買一份特藥保險作為補充。

另外,據代理人透露太平洋也有特藥保險可以附加,大概幾十元,具體產品我們還沒看到,大家也可以到時候自行對比下。

不足 3:等待期長

目前百萬醫療險等待期都是 30 天,而安享百萬要 90 天,要長了不少。

如果在等待期內發生查出疾病,以後相關的治療費就不賠了(點擊查看)。

不足 4:初始保額低

安享百萬一般疾病保額只有 100 萬,目前來看夠用,不過幾十年後就不好說了。

雖然保額每年增長 20 萬,但一旦發生理賠,以後保額就不變了。

比如:

第一年保額 100 萬,第二年就出險了,那保額就一直固定在 120 萬。

我們覺得還不如基礎保額一開始就給到 200 萬,和現在絕大多數產品一樣,這樣更實際一些。

四、常見問題答疑

作為首款保 15 年的百萬醫療險,想必大家還有很多疑問,我們整理了一些常見問題:

1、未來會有更好的產品上線嗎?

答案是肯定的

據我們了解,已經有不少長期醫療險在備案的路上了,要不了多久就能跟大家見面,到時也會及時給大家測評。

如果你已經有了百萬醫療險,先別著急換,可以再等一等;如果還沒買,我們建議早買早保障。

2、健康告知嚴格嗎?

我們通過太平洋的代理人,拿到了這款產品的健康告知要求,具體如下:

安享百萬健康告知和線上產品類似,不過有些地方會比較嚴格,比如 5 年內是否有檢查異常,而一般線上產品都問的是兩年內。

如果不符合健康告知,通過保險公司客服了解到,安享百萬是支持人工核保的,聯繫線下代理人就可以。

3、太平洋老客戶,能轉保嗎?

買了太平洋 樂享百萬醫療險,是可以轉保到安享百萬的,有兩個條件:

已生效 90 天

離到期日還有 2 - 60 天

符合以上兩個條件任意其一,就可以聯繫代理人,免健康告知、免等待期續保到新品。

4、買了一年期醫療險,要換嗎?

這類保障時間更長的醫療險,無疑讓人心裡更踏實,但一年期醫療險也並沒有過時。

一款醫療險能否穩定續保,銷量是一個非常重要的因素,賣得越多,保險公司越不容易虧損,產品的穩定性也就越好。

像網紅產品尊享 e 生,5 年升級十幾次,一直走在市場前列;人保好醫保銷量也超過了 3000 萬。

這些產品多年來續保一直很穩定,我們公司也有很多人買,所以買了的朋友也不要擔心。

如果非常關注續保條件,想要更換的話,建議等新產品過了等待期後,再退保老產品,這樣保障能無縫銜接。

五、寫在最後

隨著市場不斷競爭,百萬醫療險也有了突破。

後續還會有更多好產品陸續上線,大家可以多保持關注,我們也會第一時間給大家帶來測評。

之前支付寶也推出了保終身的防癌醫療險。

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