乳腺癌很可怕?早發現早治療,生存率比你想像的高多了!

2021-02-13 第十一診室

圖片: Dribbble | 設計: Enia | 責任編輯: 鈴蘭

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不知道你們有沒有追最近很火的那部家庭劇——《小歡喜》,反正六運助和身邊的朋友們都追得死去活來,很多朋友都反饋說從這部劇裡看到了自己曾經的影子。

最近恰好播到正備戰高考的小主人公季楊楊的媽媽劉靜在醫院確診了乳腺癌,季楊楊為了安慰媽媽,將自己的頭髮都剃光了,說要陪媽媽一起。

說真的,我看到這段真的是哭得稀裡譁啦,一方面是感動於季楊楊和媽媽之間真摯的感情,還有一方面是因為乳腺癌——這個奪走我以前很喜愛的一位歌手生命的疾病。

初識姚貝娜,是通過《中國好聲音》這個節目,當時覺得她唱功不錯,便稍有留意,之後聽她的歌越多、對她了解越多,就越來越喜歡她。

誰知道天妒紅顏,後來她乳腺癌術後復發,轉移至肺、腦,與癌症鬥爭數月後不幸身故,當時真的難過了好久,非常惋惜世上失去了一位這麼優秀的歌手。

其實這並非個例,作為影響女性健康的頭號殺手,乳腺癌在女性的患癌率中遠高於其他癌症,令很多人談之色變。

但它真的像大家想像中的那麼可怕嗎?是不是患乳腺癌就意味著等死呢?我覺得,這個擔憂真的有點被放大了。

說到癌症與生存的關係,不得不提「5年生存率」這個指標。它是指癌症患者經過綜合治療後生存5年以上的比例。比如100個癌症患者,經綜合治療5年後還剩10人存活,那這種癌症的五年生存率就為10%。

為什麼要看5年生存率?因為約90%的腫瘤復發、轉移發生在5年之內,若是5年內沒有復發、轉移,以後復發、轉移的概率就小得多。這是評估療效的一個很好的指標。

由於現代醫學的發展,乳腺癌的5年生存率越來越高。目前國內總體的5年生存率可達80%,發達國家的這個比例會更高(主要歸功於發達國家對乳腺癌的早期篩查明顯優於我國,而早發現早治療對5年生存率有重要影響)。

美國癌症學會發布的《2015年癌症統計》的數據顯示,在女性罹患的各類惡性腫瘤中,雖然乳腺癌發病人數遙遙領先,比位居第二的肺癌高出一倍多,但死亡人數僅為肺癌的一半左右

當然,乳腺癌帶來的不僅僅是身體的創傷,更嚴重的是失去女性引以為傲的第二特徵所帶來的心理創傷,這恐怕是臨床數據所不能衡量的。

大家都知道,腫瘤越到晚期生存率越低。傳統的癌症分期為0、I、II、III、IV期。0期~I期乳腺癌的5年生存率可達到90%以上,10年生存率達85%以上。

之後隨著分期的升高,生存率逐漸降低。等到IV期一般都有遠處轉移,雖然情況不容樂觀,但經過積極治療,5年生存率也能達到25%左右。

大家也看到了,早期發現有多麼重要,大多數幾乎能達到臨床的癒合標準。但就算發現得很晚,也千萬別放棄治療,希望總是有的。寫到這兒,忽然想起「林妹妹」陳曉旭,紅顏薄命,真是可惜。

「三陰」乳腺癌是指雌激素受體(ER)、孕激素受體(PR)及人表皮生長因子受體2(HER2)均陰性的乳腺癌患者。

網上有不少科普文講到三陰乳腺癌預後差,有些甚至說5年生存率連20%都不到,是真的嗎?

乳腺癌除了手術治療,藥物治療也很重要。當ER、PR、HER2陰性時,很多藥對它的治療無效,可供選擇的治療措施相應減少,藥物治療的效果也大打折扣。

所以,三陰乳腺癌患者復發和轉移率確實相對較高,整體生存率較低,但遠沒有傳說的20%那麼低。國內外很多研究表明三陰乳腺癌5年生存率在60%~75%之間。

因為各個地區的生活質量、種族特徵、醫療水平等存在差異,其生存率不盡相同,但也都在上述範圍內。

綜合治療乳腺癌的目的是儘可能根治或延緩它的復發、轉移。但不管是處於哪個分期的乳腺癌,都有復發、轉移的可能,只是越早期治療,這種可能性越小

病人經過初次乳腺癌手術、放化療等治療過程,生理和心理上容易遭受重創,如果再次復發、轉移的話,病人受到的打擊無疑是巨大的甚至毀滅性的,他們的耐受力和治療信心都大大下降。

同時,復發、轉移的乳腺癌情況往往比較複雜,治療方式也與初次治療大不相同。這個階段的治療目的已經不是考慮治癒或減少復發,而是儘量延長患者的生命,改善生活質量。

但這並不意味著應該放棄治療。隨著醫學的發展,現在這部分患者的生存時間越來越長,生活質量也明顯提高。如果患者能夠保持良好積極的心態,加上醫生的鼓勵、親人的照顧,會對病情的改善有極大幫助。

這個時候不要急病亂投醫,不要隨便吃各種偏方、亂七八糟的補品,會增加身體負擔,加速病情惡化,去醫院接受正規治療才是正途

這是老生常談了,六普外也已經說得口乾舌燥,但不得不再次提醒大家:定期去醫院體檢非常重要!

18歲~39歲:3年1次臨床體檢。

40歲以上:每年1次臨床體檢和乳腺X線檢查。

對於普查沒有終止年齡的限制。

對於有乳腺癌高危險因素的女性,經醫生指導可在 40 歲左右開始參加乳腺癌普查。

這些高危險因素包括曾患乳腺癌、病理證實非典型性增生、乳腺活檢大於2次診斷為良性病、攜帶有遺傳性突變的乳腺癌易感基因、一級親屬(母親、姐妹、女兒)中任何人患乳腺癌等。

說了這麼多,就是想給大家寬寬心。雖說癌症可怕,但並非說患了癌症就意味著等死。

乳腺癌的治療手段日新月異,經過醫務人員以及科學家的不懈努力,近十多年來它的生存率已經有了很大提高。

而各位能做的就是好好注意身體,有問題時及早幹預。若不幸患上乳腺癌,也請勇敢積極地面對,畢竟生存率很高啊,還有大把的美好生活等著你們去享受呢,可別輕言放棄。 

願你們身體健康。

早安,我愛這個世界。

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