當人們面對身體上的問題,往往都想尋求一個最簡單的辦法去解決,於是什麼「XX用得好,萬事無煩惱」,這樣的流言就大行其道,然而事情哪有那麼簡單呀!面對尿酸高的問題,我們很多人也是這樣的想法,想要通過喝什麼樣的水,吃什麼樣的食物就能把尿酸快速安全地降下來,讓自己不受痛風的威脅,然而這樣的東西哪有啊?如果真正要想尋找尿酸高的敵人,那其實就是您自己!今天咱們就來聊聊這個事兒!
人們為啥會尿酸高?
我們很多人都有這樣的疑問,為什麼尿酸會高?其實如果從根源上來講,主要是我們人體內沒有溶解尿酸的酶,叫尿酸氧化酶,它主要的作用是能把尿酸分解成尿囊素,而尿囊素非常容易溶解於水,那麼就可以正常的排出去了,但是在人類的進化當中,這個酶消失了!
那麼為什麼這個酶在進化的過程當中沒有了呢?個人認為,這主要是由於尿酸對我們的身體也是有很多正向的作用的,並不像很多人所想像的,它是代謝的最終廢物。尿酸對於維持我們人類的血壓、對於對抗炎症、抗氧化都有很重要的作用,如果尿酸過低還會誘發一些神經系統的疾病,所以為了維持我們身體的這些功能,尿酸被保留了下來!
但是誰都沒有想到,隨著我們人類人口的爆發,隨著我們人類物質生活的日益豐富,尿酸異常升高出現了!
根據目前的研究顯示,導致我們人類尿酸異常升高的因素有遺傳因素、飲食因素、性別因素、體重的因素、藥物因素以及一些慢性疾病等諸多的因素,其中遺傳因素佔比比較大,目前已知的研究顯示近30多種的基因突變有可能導致人們出現尿液或腸道排洩尿酸出現異常,而飲食因素是誘發尿酸異常升高最常見的因素。
也就是說我們很多人的體內,是存在著會導致人們出現尿酸異常的基因大門的,在某些因素的誘發或者聯合作用下,尿酸升高了,比如過量的飲酒、過量的高嘌呤飲食等。又比如有些有慢性病的朋友,比如糖尿病人存在胰島素抵抗或者是使用胰島素都有可能誘發尿酸的異常。
為什麼尿酸高不好控制?原因在哪兒?
那麼是不是尿酸高了就特別不好控制呢?其實有一些頑固性的尿酸異常增高,確實控制起來比較麻煩,但是我們臨床上大部分的高尿酸血症或者是痛風的病人,如果能嚴格地控制自己的飲食,科學合理的運動,科學合理的用藥,尿酸往往是能夠控制達標的,但問題往往在於患者的順應性並不是特別好。
比如單純高尿酸血症,但並沒有誘發痛風的病人,往往並不會有特殊的症狀。雖然有的患者尿酸已經超過了500,甚至更高,但沒有症狀的情況下,勸說患者用藥降尿酸或者是嚴格的控制飲食,改變以往的生活習慣,可能很多人都接受不了。
又比如已經發作為痛風的患者,在痛風急性發作的時候,恨不得立刻要把尿酸降至正常,立刻讓自己的疼痛消失,甚至很多病人發誓以後一定要好好的嚴格管理自己的尿酸。但是到了痛風的緩解期,沒有任何的症狀了,又開始繼續喝酒,繼續的高嘌呤飲食,很多人都會感覺到一場大雨沒咋地,該幹啥幹啥去了!其實有些患者能夠配合醫生,慢慢的藥物降尿酸,但是又擔心各種各樣的副作用,擔心可能出現各種各樣的問題,所以堅持了一段時間之後,又把藥物停了,之後就又進入到痛風反覆發作的循環當中去了。
對於尿酸的控制來講,並不是非常的難,但是要求患者一定要有嚴格控制尿酸的理念,要有信心、有毅力,能積極的配合自己的醫生科學合理的管控自己的尿酸,但是說實話,這樣的患者真的不多。
想要積極控制尿酸,該咋辦?
如果我們想要積極的控制尿酸,首先要明白我們到底是否需要通過藥物來降尿酸,在2019年的中國高尿酸血症以及痛風治療指南當中給出了是否需要服藥的標準:
●高尿酸血症:如果沒有發作過痛風,也沒有高血脂、高血壓、高血糖等這些情況,那麼尿酸超過540,建議要藥物降尿酸,反之尿酸超過480,就應該降尿酸了。
●痛風:如果已經發作過痛風,且每年發作大於兩次,有高血壓、高血脂、高血糖等這些異常情況,那麼建議尿酸超過420就要藥物將尿酸,反之尿酸超過480,應該藥物降尿酸。
如果您已經達到了以上的標準,建議您一定要諮詢專業的風溼科免疫科醫生,結合自己的化驗和個體情況來選擇合適的藥物,通過藥物來降尿酸,可以把尿酸控制的更加平穩,因為我們的目的不是把尿酸降至正常,而是要達標,一般情況下要將尿酸降到360,如果已經有痛風石的患者,要將尿酸控制在300以下。
那麼如果您的尿酸並不符合以上的標準,那通過飲食以及生活方式幹預就可以了,相信大家都知道,我們要忌煙、忌酒,飲食當中要低鹽、低糖、低油脂以及低嘌呤,平時要多喝水,不要喝大量含果糖比較多的飲料,在日常生活當中要適當的增加蛋、奶以及富含維生素C食材的攝入,而且一定要堅持科學合理的運動,比如慢跑、快走都是比較好的選擇。
說起來,其實簡單,相信很多尿酸異常的朋友都知道該吃啥、不該吃啥,但是能夠真正堅持下來改變自己原來不良飲食和生活習慣的人群卻不是很多。
總結
對於尿酸異常來講,這世界上並不存在什麼天敵,也並不存在什麼特殊的食物或者是特殊的辦法,能夠讓尿酸快速的降至正常,而且不反覆,永遠不受高尿酸血症以及痛風的困擾。
但如果我們能真正的、嚴格的控制自己的飲食,科學合理的運動,根據自己的情況適當的選擇藥物,完全可以把尿酸控制達標,那麼在達標一段時間之後,很有可能尿酸就會慢慢的趨於一個平穩的狀態,這樣我們就可以逐漸的減少藥量或者是停藥。
這種過程有可能短、也有可能長,每個人病情的不同決定控制的難易程度自然也不一樣,但只要我們能夠堅持把尿酸控制達標,並不是夢,只要我們有恆心、有毅力。
如果您想真正的把尿酸控制下來,不受其困擾,多跟自己談談心,給自己樹立點信心,比啥都重要!
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