前天，3歲零9個月的浙江金華東陽小女孩芳芳（化名）提前收到了四歲的生日禮物，來自於愛著她的外婆，媽媽，還有很多醫生們。
這份生命之禮非常特殊——來自49歲外婆的305克的肝臟，從此要在芳芳的身體裡安家。當天上午8點，這場愛的接力在浙大二院濱江院區手術室裡分頭進行。下午2點30分，外婆先從手術室裡出來。大約3小時後，下午5點15分，芳芳也從手術室裡出來了。芳芳出生後，黃疸遲遲不退。在浙江省兒保檢查時，確診是膽道閉鎖，會危及肝臟，甚至有可能需要換肝。為什麼膽上的病會牽扯到換肝？浙大二院肝移植團隊的丁元醫生很通俗地解釋了一下——
老底子說，「肝膽相照」，一點都沒錯。膽道閉鎖，是肝內外膽管出現阻塞。膽管堵住了，肝臟不斷產生的膽汁就沒有地方外排了，引起膽汁淤積。孩子幼嫩的肝臟長期在膽汁淤積作用下，就會逐漸發展成肝硬化，甚至肝衰竭。這個疾病目前發病原因不太清楚，也沒有太好的預防手段。剛剛出生的孩子太小了，一般是做不了肝移植手術的。患兒可以先做一個「葛西手術」——用腸子包裹住一部分有膽汁滲出的肝，讓膽汁直接流進腸道，但這個手術並不能完全解決所有患兒的問題。部分孩子還是會出現膽汁淤積，甚至發展成肝硬化，其間還會發生肝內膽管炎症引起的感染，嚴重影響孩子生活質量和生長發育。這些孩子，最後還是需要藉助換肝手術來延續生命。「我當時就崩潰了，生下孩子一口奶都沒餵過，就聽到這個消息，感覺天就塌了。」媽媽說起孩子，眼圈就紅了，「雖然她還小，不會說不會笑，但是自己的孩子呀。」再怎麼難，孩子都要救。出生40天時，小芳芳做了葛西手術。可惜，手術的預後效果不盡如人意，小芳芳需要進行換肝手術。「換肝可以等肝源，也可以自己近親捐肝。」孩子外公說。當時，他們看了很多資料，也找醫生聊了，最後還是選擇親屬捐肝，「一個是經濟原因——自己家人捐肝，會便宜很多。我們把手術費用、術後抗排異藥物費用掙出來就行了。更重要的原因是為了孩子好，自己家人的肝臟，排異會小很多。」
沒想到，配型結果顯示，在眾多親人裡，媽媽和芳芳的血型不一樣，反而是外婆和芳芳血型一樣。外婆義無反顧表示：「只要我健康，就用我的！」外公還說：「其實，孩子外婆當時挺高興，覺得是自己可以挨這一刀，而不是女兒。」這個決定下得一點也不糾結。等待芳芳長大的三年裡，外婆和媽媽一直都是分開的。外婆外公在蘭州經營一家童裝店賺錢。媽媽一個人在東陽老家帶孩子，每月都要跑一次杭州給孩子看病，了解病情發展狀況。其實，現在的外公並不是芳芳的親外公。他和外婆是5年前重組的家庭。外公說：「錢沒了可以掙，人活著才重要呀，何況這是自家孩子，這麼可愛，這麼懂事。」「孩子不能吃一點點帶油的東西，特別是動物油。每天吃飯的時候特別可憐，大人吃著，她看著。有時候，我都覺得她在流口水。」外公說，孩子特別懂事，不能吃，也不哭不鬧，就是看著你。
媽媽讓記者看了一個小程序，記錄的是孩子的一天：每天吃了什麼，吃了多少，有沒有大便，小便了幾次，睡了多久……都記得清清楚楚。「我大學是讀動畫的，學來的技能都用在孩子身上了。」她笑笑，有點無奈，「孩子免疫力低，很容易生病，又要吃很多藥，要非常小心。」外婆同樣辛苦。外公說，「外婆每天就想著多掙點，芳芳媽媽要管孩子，沒去上班，賺錢壓力都在大人身上。」為了能保證自己順利換肝，外婆每天都睡得很早，「她其實失眠，睡不好，只能睡很早，儘量多睡。」「今天，一個家裡兩個人都躺在手術裡，還是換肝這樣的大手術。還要在ICU住好幾天，誰能不緊張呀！」外公說。外公說：「我們一家人，都準備砸鍋賣鐵來救芳芳了。後來了解到，浙大二院有個『兒童肝移植公益基金』，可以資助孩子換肝手術，大部分費用都能減免。我們來申請，真的得到了幫助。」遇到了好醫生、好醫院，真是不幸中的大幸，「熬過去了，好日子還在後面。」芳芳和外婆的手術由肝移植團隊的王偉林教授親自主刀。他說，這次手術在血管吻合和膽管重建方面的難度很大，因為影像觀察到外婆有肝動脈和靜脈變異，腹腔打開後，發現膽管也有變異。5點15分，小姑娘芳芳的手術順利結束。整個團隊醫生們都露出了高興的笑容，手術挺成功！外婆的305克肝臟順利移植到了芳芳體內。王偉林教授說：「除了膽道閉鎖，肝移植還適用於兒童代謝性肝病、肝臟惡性腫瘤、急性肝功能衰竭等疾病。肝移植手術預後良好，1年生存率95%，5年生存率90%，小朋友未來能和正常人一樣學習、工作、生活、結婚生子。」浙大二院王建安院長說，醫者父母心，移植團隊為芳芳的四歲生日提前送上了一份珍貴的生命之禮，期待她儘快康復、快樂成長。
責編：方永明、齊先國
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