作者: 鄒傑(中日友好醫院)
隨著年齡的增長，一部分女性朋友出現不自覺從膀胱漏尿的情況，尤其在大笑或運動時症狀會更加嚴重，給女性朋友帶來諸多不便或尷尬，嚴重漏尿時，會影響生活質量和心理自信。
那麼是什麼原因導致的尿失禁、漏尿呢？
一、我們先來看看有哪些類型的尿失禁
尿失禁主要包括壓力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合型尿失禁與充盈性尿失禁。
我們可以形象地把膀胱想像成一個裝了水的氣球：
壓力性尿失禁：相當於氣球上面有一個外在的力往下壓，這個時候氣球自己沒有收縮，但是裡面的液體會因為壓力流出來；
於患者而言，即正常狀態下沒有漏尿，而在咳嗽、打噴嚏、體位改變和重體力活動等腹壓突然增高時，尿液自動流出。
中國 2006 年流行病調查結果顯示，壓力性尿失禁在成年女性發生率為 18.9%。
急迫性尿失禁：即沒有外在壓力，氣球自己收縮把尿液排出來；於患者而言主要表現為尿急，而且難以自主控制。
充盈性尿失禁：即氣球裡面的水太多了，裝不下，自己會流出來。
混合型尿失禁：指同時具有壓力性尿失禁和急迫性尿失禁的症狀，症狀有相互影響相互加重的傾向，是膀胱和尿道功能失調的綜合結果。
圖片來源：站酷海洛
二、尿失禁、漏尿的真相！
1、壓力性尿失禁
90% 以上由於盆底組織鬆弛引起。盆底鬆弛主要與妊娠、陰道分娩損傷和絕經後激素水平降低等相關。
10% 以下的壓力性尿失禁為先天發育異常所致（如尿道上裂）。
2、急迫性尿失禁
是膀胱過度活動症的表現（尿急、日間尿頻、夜尿和急迫性尿失禁），或膀胱肌肉緊張過度和尿道括約肌的合作不當所引起。
感染、糖尿病、腦神經疾病或放射線治療等原因，會使膀胱的神經受傷而出現急迫性尿失禁的症狀。
生活緊張也是急迫性尿失禁的病因之一，有些人常會頻頻尿急，必須不斷跑廁所，這些人也許並沒有病，是過於緊張導致的。
圖片來源：站酷海洛
3、充盈性尿失禁
常由下尿路梗阻所致。由於排尿不暢，尿液逐漸瀦留，長期膀胱過度膨脹，導致膀胱肌肉收縮力減弱，不能完成正常的生理排尿功能，尿液隨壓力增加而不斷流出。
可見於女性膀胱頸梗阻。各種神經性疾病，使膀胱處於麻痺狀態，失去膀胱逼尿肌的收縮功能，不能完成正常的排尿動作。
可見於糖尿病周圍神經損傷患者、腦血管意外後患者、脊髓損傷或先天發育異常的患者。
根據發病緩急，可分為急性充盈性尿失禁和慢性充盈性尿失禁。
前者多見於中樞神經系統疾病及損害之後，由於排尿反射麻痺或尿道外括約肌痙攣，從而引起急性尿瀦留（膀胱內充滿尿液而不能正常排出）。
也可見於分娩、下腹部和會陰部手術後排尿反射障礙，引起尿瀦留。
圖片來源：站酷海洛
三、尿失禁、漏尿，如何治療？
目前有許多有效的治療方法可以改善尿失禁症狀，包括盆底肌肉鍛鍊、藥物治療和手術治療等。
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