45歲的劉女士近幾年因為咳嗽後漏尿，而致使外出極不方便，最近又出現尿頻、尿急、排尿不盡的症狀。
幾分鐘前才小便完，馬上又出現尿意需上洗手間，但每次只能排出一點點，這樣來來回回往返洗手間，深受困擾。
泌尿系彩超檢查未發現異常，膀胱鏡檢查提示膀胱輕度炎症，抗炎治療後症狀無明顯好轉。
多家醫院求治無果後來到湖南中醫藥大學第一附屬醫院泌尿外科就診，蔡蔚副主任仔細詢問病史後，申請了盆底彩超檢查。
什麼是盆底彩超檢查？
湖南中醫藥大學第一附屬醫院超聲影像科主治醫師謝佳佳進行了詳細介紹。
盆底彩超檢查作為一種全新的超聲應用技術，通過經會陰超聲無創檢查，能夠全面，直觀的觀察到盆腔臟器（膀胱，子宮，直腸）在腹壓增加狀態下的位置變化，從而判斷是否存在盆腔臟器脫垂，同時盆底超聲能夠清晰顯示尿道、陰道、肛管周圍軟組織病變。
盆底彩超檢查主要能解決哪些常見問題
1、 早期篩查無症狀產後女性盆底功能狀態，指導產後女性有針對性地進行產後盆底功能康復，提高生活質量，減少圍絕經期女性盆底疾病發生率，孕期和陰道分娩均是女性盆底疾病獨立致病因素。
部分女性產後即使無臨床症狀，行盆底彩超檢查卻發現存在輕度膀胱膨出或子宮膨出，所以產後42天均應常規盆底彩超篩查。
2、 定量評估有症狀女性膀胱、子宮，直腸膨出程度，鑑別診斷陰道前壁或者後壁膨出的內容物，對漏尿、尿頻、尿急、排尿不盡患者進行病因診斷，反覆泌尿系感染除了泌尿繫結石還有可能與尿道周圍病變有關。
常見尿道周圍病變包括尿道鈣化，尿道囊腫，尿道憩室，尿道異物，尿道-陰道瘻。盆底超聲能夠清晰定位及觀察上述常見尿道病變大小形態。
除了產後女性，中老年婦女在日常生活中，一旦出現腰酸、下腹墜脹感和壓力性尿失禁（打噴嚏、咳嗽、跑步等小便不由自主流出）、陰道口有脫出物等症狀，也應及時去正規醫院做盆底超聲檢查，進行正規、有效的盆底康復治療。
盆底超聲檢查適應症：（存在以下症狀人群均應行盆底彩超檢查）
1、產後42天女性盆底功能的早期篩查，建議所有經產婦常規檢查盆底超聲
2、壓力性尿失禁：咳嗽、打噴嚏、運動時漏尿
3、尿頻、尿急、尿痛及排尿不盡等反覆泌尿系感染
4、會陰部膨出物或腹部下墜感：膀胱、子宮、直腸脫垂
5、大便失禁，排便困難及便意不盡等直腸周圍組織相關病變
6、慢性盆腔、腰背痛及性生活疼痛（均可能與盆底病變相關）
7、盆底修復術前、術後及盆底康復療效的評估
8、產傷性肛提肌及肛門括約肌損傷評估
9、產後腹直肌分離程度評估
盆底超聲禁忌症：
1、月經期及產後惡露未乾淨
2、嚴重陰道炎
3、盆腔活動性結核
4、有精神及心理障礙，痴呆，癲癇等神經疾病
盆底超聲檢查前注意事項：
非月經期，檢查前需排空大便，適度充盈膀胱，膀胱內尿量＜50ml（建議檢查前10分鐘左右排空小便）。
（編輯zebra。部分圖片來源網絡，侵刪）
湖南醫聊特約作者：湖南中醫藥大學第一附屬醫院 謝佳佳
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