痛風患者不想復發,一定要降低尿酸!

2020-12-22 朱紅梅醫生

提起高尿酸血症,許多朋友已經不那麼陌生了,因為這一代謝性疾病可導致嚴重後果,即急性痛風發作。如果一個成年男性血液中的尿酸高於420微摩爾每升(一個成年女性360微摩爾每升/絕經後女性420微摩爾每升),他就會被診斷為患有高尿酸血症。高尿酸血症不僅傷害骨關節,引起痛風的發生,還會損傷人的腎臟和心血管系統,所以這種病與高血壓、糖尿病和高脂血症一起被稱為「四高」。

尿中的酸性物質在人體中無處不在,其中又以血液和尿液為主。大多數尿酸來自人體細胞自身,人體細胞在新陳代謝過程中,核酸在細胞核中被釋放出來,人們稱之為嘌呤。當這些嘌呤物質通過肝臟時,肝酶系統將其降解為尿酸。一般情況下,人體內總的尿酸維持在1200毫克左右,每天產生大約750毫克的「新」尿酸,同時腎臟也會排出相應數量的「舊」尿酸,以維持體內的平衡。

尿中的酸性物質雖然是代謝產物,但也並非全部都是「有害物質」,它還具有神經營養作用。尿酸低者患阿爾茨海默氏病的風險會大大增加。在高尿酸血症中,某些原因可導致尿酸排洩量減少或尿酸生成量增加。對普通人群而言,造成高尿酸血症的主要原因是超重,因為肥胖本身就是一種代謝障礙。除了肥胖症,高血壓,糖尿病,甲狀腺疾病和某些血液疾病也會導致尿酸超標。

除上面提到的「慢性」病因外,還有一些「急性」病因也可引起尿酸水平的快速上升。這種急性的病因包括:大量飲酒,高嘌呤飲食,劇烈運動,外傷或手術等等。在眾多高尿酸血症的病因中,降尿酸治療同樣需要採取多管齊下的策略。對於大多數病人來說,降低體重是降低尿酸的關鍵措施;如果患有慢性疾病,就需要對其進行控制;減少飲酒,避免嘌呤含量高的飲食和劇烈運動,就能減少痛風的急性發作。

眾所周知,尿酸升高後會逐漸下降。而降低多少才算合格呢?許多人都不是很清楚。在這一問題上,還需要區分三種情況,不同情況下降尿酸的目的不同:

對未發作痛風且未發現痛風石的患者,一般降至每升420微摩爾左右;

對於已經發生痛風但尚未發現痛風石的患者,則需進一步降至360mmol/升;

對於已經發現痛風石的患者,無論有無痛風發生,均應降低至300毫米汞柱/升以下,以促進其溶解。

一切痛風患者都期待著能「治癒」痛風,希望它不再復發。要實現大多數痛風病人的這一願望,必須長期保證尿酸達標。

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    儘管治療取得了進展,但痛風的患病率在過去幾十年中持續增加。生活質量的下降和高昂的醫療費用對患者來說苦不堪言。都說牙疼要人命,痛風發作起來也不是吃素的!2020美國風溼病學會(ACR)中報導了一項研究[2],將痛風患者分為接受飲食諮詢和沒有飲食諮詢兩組,結果發現接受飲食諮詢組的患者較沒有飲食諮詢組痛風發作頻率減少、尿酸降低、肌酐清除率升高、HA1c和低密度脂蛋白(LDL)升高。
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    尤其是肥胖,體重增加的時間與痛風的風險有關,而且肥胖通過促進尿酸的產生增加和減少腎尿酸的排洩來增加血尿酸水平。要痛風患者減肥,不僅是出於這個疾病考慮,還要減少其它疾病的風險。這三個字不一定要給患者說,因為有些患者體重不但不胖,還顯瘦。邁開腿,有些患者得了痛風不敢走路,怕的是像急性痛風時一樣,一動就疼。
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    如今又出現了尿酸高,這讓人們又緊張起來,因為尿酸高會直接引發痛風,痛風這種代謝病一旦患上就無法根治,因為與我們的飲食有直接關係,吃得太好發作越多。痛風發作的特點:第一蹠趾關節——大腳拇指的指關節部位;踝關節及足中關節;手指關節;膝關節等。疼痛症狀:關節或滑囊疼痛,腫痛或壓痛,同時伴有發紅,灼熱等症狀,通常不能觸摸或受壓,走路或受累關節存在明顯的活動障礙。
  • 這4件事是降尿酸「寶典」,降低尿酸預防痛風
    而且菸酒不利於健康,易誘發尿酸和疼痛,高尿酸症患者需要禁菸禁酒。,所以請降低尿酸濃度。這4件事是降尿酸「寶典」,降低尿酸預防痛風1、大量飲水要想在生活中減少大量的尿酸,就應該多喝水,尿中的酸會隨尿一起排洩,但體內水分不足則排洩不了,因此尿酸無法很好的排洩,水喝足了就會產生一定的尿量,多餘的尿酸也會排出體外,充足的水分還可以促進機體的新陳代謝和循環,而且也會保持體內的毒素及時的排出,有利於身體的健康,所以要養成堅持喝水的好習慣
  • 痛風患者:一份「食物嘌呤表」,勸你挑著吃,尿酸也許慢慢穩定
    近些年來,出現痛風的人群也是越來越多的,作為常見的一種代謝性疾病,主要是由於體內尿酸過高所致。而尿酸水平升高,也會對腎臟造成一定的牽連,所以在平時,也要注重控制好尿酸的值。而出現尿酸升高,與嘌呤物質攝入過多也是有著密切的聯繫,所以,像一些高嘌呤的食物,也是勸你趁早遠離,以免尿酸升高,誘發痛風。痛風患者:一份「食物嘌呤表」,勸你挑著吃,尿酸也許慢慢穩定帶魚。
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    急性痛風發作的時候,會讓患者出現劇烈疼痛的感覺,這個時候就應該採取相應的辦法快速止痛,比較常見的止痛辦法就是吃止痛藥,比如:含有秋水仙鹼一類的藥物,會有很好的止痛效果,還可以多喝點水,儘量讓尿酸儘快排出,也會有改善患者患處疼痛症狀的作用。
  • 治療尿酸高、痛風秘方---青木瓜
    痛風不復發的秘訣:養腎身邊受痛風困擾的朋友越來越多,這種常發生在中老年人身上的疾病,如今在20幾歲的年輕人身上竟也經常發生了,好可怕,防痛風,你我都要知道一點.所以痛風患者不僅要改變飲食習慣,更關鍵在於恢復腎臟的機能,提高過濾能力,把酸毒排出體外才不會再復發。1、少吃含有嘌呤的食物,嚴格戒酒少吃富含嘌呤的食物,比如:肉禽、肝臟、海鮮等。多吃一些蔬菜水果。這樣有助降低體內尿酸濃度,防治痛風的發生。
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    不想只喝沒味兒的白開水,這兩種飲品痛風患者也能喝 2020-10-22 16:47 來源:澎湃新聞·澎湃號·湃客
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    所以尿酸濃度升高並不是小事,除了中老年人還會發生在各個年齡階段,但是大部分的高尿酸無法降下來都和平時所攝入的食物脫不開關係。尿酸高的患者除了要避免攝入過多的高嘌呤食物以外,一些水果注意也要少吃,免得對尿酸的代謝造成不必要的影響,導致尿酸升高。
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  • 痛風病人該怎麼樣運動?堅持做這3種運動,幫助你降低尿酸!
    導語:現代生活有很多年輕人年紀輕輕就有痛風,痛風患者的血液中有含量很高的尿酸,這是因為產生過量的尿酸或是尿酸的排出不暢,這樣一來尿酸鹽在關節滑膜、滑囊和軟骨中沉積,這也是為什麼會反覆出現炎症,也就是我們所說的痛風。
  • 出現痛風及高尿酸血症,怎麼預防尿酸結石?
    出現痛風及高尿酸血症,怎麼預防尿酸結石? 時間:2021-01-05 14:35 鄭州痛風風溼病醫院 尿酸性腎病或尿酸性腎結石如不及時治療,腎功能會持續受到傷害;同時如果高尿酸血症及痛風沒有得到有效治療的話,腎功能會持續出現問題,少數患者可以進展到終末期腎衰竭,只能進行透析治療或腎移植。
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    李先生是一名骨科醫生,但他在27歲那年發現自己關節疼痛,經過檢查得知已經患上了痛風,尿酸也飆升到600以上。作為一名醫生,從未考慮過痛風會找上自己,但感覺身體硬朗也沒當回事。誰能料到,這病一的就是漫長8年。
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    痛風的原因是尿酸高,就像糖尿病一樣,一旦患上,就不容易痊癒,一輩子都要服藥、忌口。但是痛風比糖尿病要好的一點是,只要能管住嘴,就能很大程度上控制發病,如果你是一個很愛吃的人,接下來的文章就要看好了,不能吃的一定要忌口。
  • 痛風的「冤家」已找到,若常泡水喝,或能降低尿酸,痛風少發生
    痛風發作起來是非常痛苦的,有人形容就像是老虎在咬關節,給人的日常生活和工作帶來嚴重的影響,所以在平時我們一定要好好地控制體內的尿酸。它和尿酸「不投緣」,堅持每天換著吃,痛風可能不告而別。在平時也可以經常用菊苣代茶飲,幫助你排出體內多餘的尿酸,讓尿酸濃度逐漸降低,對於緩解急性痛風的症狀有幫助,所以菊苣也被稱為痛風的福音。希望你趕緊把它列入飲食清單,更有助於為健康保駕護航。
  • 痛風是怎麼引起的
    痛風的病因和發病機制尚不清楚,但高尿酸血症是痛風最重要的生化基礎。正常情況下,人體組織中含有嘌呤物質,此外,許多食物中也含有嘌呤,體內與所吃食物中的嘌呤被分解後會產生尿酸,當體內尿酸過多時,尿酸結晶會在體內的關節、體液和組織中積聚,從而引起痛風。