最近發現腰痛的人很多，而大部分人去醫院拍片後顯示腰椎間盤突出。其實十人九突，腰椎間盤突出是一種現象，並非症狀。壓迫到神經，積惹出症狀才是腰椎間盤突出症。實際上根據有關研究，只有4%的人群是屬於真正的腰椎間盤突出引起的腰痛，而96%，絕大部分的腰痛是其它原因。
從肌肉角度看，腰痛很可能與那些緊鄰腰椎的肌肉有關，最常發生長時間腰痛的是腰方肌損傷。
腰方肌解剖
腰方肌呈長方形，位於腰大肌外側,它向下連結髂腰韌帶（起自L5橫突橫向分散到髂嵴後上部）、髂嵴後份，向上止於第12肋內側半和L1-L4橫突末端。
肌束劃分為三條：
1、髂肋纖維：幾乎垂直向下附著於髂嵴和髂腰韌帶，向上連接至第12肋。
2、髂腰纖維：向下經過同側髂骨附著點，向上經過上方4個腰椎橫突，對角穿過並延伸至髂肋纖維內側。
3、腰肋纖維：向下跨越 L2—L4或L5橫突，向上附著在第12肋，並對角穿過並延伸至髂腰纖維形成交織結構。
支配腰方肌的神經是從腰叢分出的L1-L4的脊神經支配。
腰方肌功能
1、單側腰方肌收縮時，會拉長對側腰方肌產生同側側屈的動作；在吸氣和被動呼氣時，這塊肌肉也能穩定第12肋骨，輔助被動呼氣；
2、雙側腰方肌同時收縮，使軀幹伸展。
為什麼會出現腰方肌損傷
1、骨盆高低不平
骨盆不平有可能是先天長短腿導致，也可能是臀中小肌無力導致。
腰方肌能與對側臀中肌、臀小肌共同維持骨盆的穩定，當臀中肌無力時，對側腰方肌就會過度收縮；
而腰方肌單側縮短會引起骨盆的高低問題。
2、脊柱側彎，身體經常向一側歪著，久而久之，腰方肌就收縮而變短了；
3、腰椎前凸變大，無論是腰大肌、豎脊肌還是腰方肌都被長時間牽拉。
4、腰方肌無力或長時間被拉長。
長時間躺在軟床或沙發上，或者弓背坐著，使腰方肌處於被拉長的位置，久而久之，出現腰方肌無力。
腰大肌和腰方肌都垂直於腰椎椎體的兩側，這些肌肉進行雙側收縮時，能夠讓脊柱腰椎垂直，穩定整個腰椎和L5-S1關節。因此腰方肌損傷或無力等原因會導致腰椎不穩定而產生下背痛。
5、走路呈Trdenlenburg步態，即臀部左搖右擺。
如何檢測腰方肌是否正常
直立，兩腳分開與肩同寬，手臂放在兩側。讓朋友站在背後，將雙手放在臀部兩側，穩定骨盆，使自己不會旋轉和傾斜。
接著將手沿腿的外側自由下滑，不能旋轉軀幹。讓朋友觀察雙手能否沿腿的外側下滑至相同的位置。
如果兩側下滑位置不均衡，證明腰方肌單側緊張，會引起骨盆高低不平。需要放鬆下滑角度小的那一側的腰方肌。
如果側彎時出現對側疼痛、僵直或緊張通常提示著腰方肌的損傷。
如何緩解腰方肌緊張
1、筋膜球放鬆
仰躺，屈膝雙腳踩地，把筋膜球放到脊柱旁側。身體重心壓到球上。吸氣不動，吐氣腿下落，吸氣收回，吐氣下落，保持勻速呼吸，放鬆1分鐘左右。
2、拉伸腰方肌（以拉伸左側為例）
坐姿，兩腳向遠處打開，屈膝收回左腳，右手向下按壓左膝蓋。吸氣脊柱向上延展，吐氣身體向右側倒，每次吐氣都讓身體更放鬆，儘量讓左手抓住右腳。保持30秒回正，拉伸反方向。
3、俯臥抬腿激活腰方肌
俯臥，腹部置於球頂端，雙手向前扶地，雙腿向後伸直，腳趾接觸地面。吸氣不動，吐氣繃直右腿使腳尖保持向後，緩慢抬離地面。吸氣，將右腿緩慢放回原位，接著換左腿做上述動作。20次一組，可以做4～6組。
4、靜態側支撐
側身，大臂垂直地面，手肘在肩的正下方，雙腳併攏，吸氣不動，吐氣腹部收緊，手肘和小臂推地，身體側撐成一條直線。保持勻速呼吸，30秒一組，也可保持更久，根據自己情況選擇支撐時間。
5、動態側支撐
在剛剛動作的基礎上，身體撐起來之後，上側手向天花板方向延伸，吐氣腹部收緊，上側手穿過支撐手腋下，吸氣回正，吐氣重複剛剛動作。20次一組，做4～6組。
總結
腰痛的引起原因有很多種，從肌肉角度分析，常見的腰痛可能是腰方肌受損，可以自己檢測一下是否是腰方肌原因。
希望這篇文章可以幫助到有需要的人，有想了解更多疼痛不適的知識可以在下方留言。