腹腔鏡下治療疝氣的四大優勢

2020-12-19 齊魯壹點

張先生5個月前,突然發現左腹股溝處有有包塊突出,站立或者咳嗽時明顯,平臥休息或手推包塊可消失,久站後腫物墜入陰囊伴疼痛。但是上周起,感覺包塊突然增大,也越來越硬。劇烈的疼痛讓人受不了,並同時伴有噁心、嘔吐等。

隨後張先生進行檢查後,最終確診為:左側腹股溝斜疝。並且因為時間長,疝氣加重明顯,現在已經發生了疝氣嵌頓的情況,需要及時進行手術治療,否則將會有腸管壞死的風險。

經過科室商討,決定為張先生全麻下行「腹腔鏡下左側腹股溝斜疝無張力修補術」。在腹腔鏡直視下,在腹部打三個孔,便完成了打開腹膜、游離疝囊、補片修補、壁層腹膜縫合關閉等操作,由於患者治療前反覆手推腫塊復位,導致疝囊大且與周圍組織粘連嚴重,分離有一定難度。經過40分鐘,在外科和手術室、麻醉科配合下,手術順利結束。術後6小時患者即可進流質飲食,1天後就可以下床活動了。

什麼是疝

疝,即人體內某個臟器或組織離開其正常解剖位置,通過先天或後天形成的薄弱點、缺損或孔隙進入另一部位。即成為疝。疝氣是我們臨床上的常見病和多發病。據統計,疝的終身患病率是20%。

而腹股溝疝則是最常見的一種疝。多數的疝是由於腹腔內的腸管通過腹壁上某個薄弱部位,突出到腹壁表面形成一個看得見摸得著的腫塊,俗稱「小腸氣」。

疝病要及時治療,很多人認為疝氣是小病,發展慢,沒啥影響;尤其是老年人,覺得自己年齡大了,慢性病又多,認為手術風險較大,則能拖就拖。這是完全不可取的行為!如果放任不管,隨著疝的體積逐漸增大、相應的手術風險也會越來越大,隨後併發症也會越來越多,嚴重時造成嵌頓,腸管壞死,甚至會有生命危險!

腹腔鏡下治療疝氣四大優勢

01 復發率更低

腹腔鏡治療疝氣的復發率大概比開刀治療低7倍!傳統開刀手術很難通過一次手術治療全部的區域,而採用腹腔鏡微創技術,一次手術能夠全部修補,腹股溝處再次出現包塊的概率大大降低。

02同時治療雙側腹股溝疝,探查對側隱性疝

腹腔鏡微創技術不但可以同時治療雙側疝,也可以在治療一側疝的同時,探查對側是否存在隱性疝,並且腹腔鏡還可以探查腹腔內的其他臟器的情況,比如闌尾、膽囊等,這是開刀手術做不到的。

03治療復發疝更加得天獨厚

如果採用傳統開刀手術的方式治療復發疝,很可能造成組織再次損傷。在腹腔鏡下,醫生能夠清楚地看到疝環,更容易操作,術後沒有瘢痕,治療復發疝效果更好。

04手術傷口小,適合肥胖人群或糖尿病患者

兒童使用腹腔鏡微創技術治療腹股溝疝,傷口直徑最大只有12.5px,對於成人,在肚臍上會有一個25px傷口,另外有兩個小孔直徑只有12.5px,術後3-5天基本癒合,基本看不見瘢痕。所以特別適用於糖尿病患者以及肥胖人群,或者傷口不易癒合的患者。

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