粉哥導讀：寶寶添加輔食以後，很多寶媽開始擔心：寶寶出現紅疹、腹瀉是不是過敏？輔食裡面有好幾種食物，如何查詢寶寶的過敏原？寶寶對雞蛋過敏怎麼辦，無蛋類飲食會不會營養不良？...為了緩解寶媽們的焦慮，讓寶寶吃得安全又營養，今天我們就來談一談輔食過敏那些事兒~
在生活中，容易引起寶寶過敏的食物主要集中在奶類、蛋類、水產品類、堅果類、谷薯類，寶媽們在為寶寶製作輔食以及購買成品輔食時，要知道哪些是「寶寶易過敏食物」。
一.哪些食材容易引發過敏？
1.奶及奶製品
奶是膳食中鈣和蛋白質的良好來源，但奶及奶製品中的αs1-酪蛋白、β-乳球蛋白、α-乳白蛋白是寶寶最常見的過敏原之一[1]。
2.蛋及蛋製品
蛋類是僅次於乳製品的第二大食品致敏原，雞蛋中的過敏原大多存在於蛋清中，比如卵清蛋白、卵類黏蛋白、卵轉鐵蛋白、溶菌酶以及卵黏蛋白[2]，而寶寶消化道黏膜屏障發育尚未完全，雞蛋蛋清中的蛋白質分子極小，容易透過腸壁黏膜進入血液，從而引起過敏反應。
3.水產品類
水產品食物中的小清蛋白、精氨酸激酶、膠原蛋白等是主要致敏原物質，與其他食物引起的過敏性疾病不同，水產品過敏有明顯的個體差異，不同人對同一種水產品過敏的症狀持續時間也有差異[3，4]。
4.谷薯類
小麥致敏比較複雜，不同種類的小麥蛋白都有可能致敏[5]，它們對患者有著不同的致敏性及發病機制，並呈現不同的臨床症狀[6]。
另外，山藥、芋頭等薯類黏液接觸皮膚以後，容易瘙癢過敏，寶媽在製作輔食時應儘量避免讓寶寶直接接觸到黏液。
5.大豆堅果類
大豆是人類常見的食物過敏原，目前主要的過敏原有種子儲藏蛋白、結構蛋白和防禦相關蛋白三大類，其中大豆種子儲藏蛋白被認為是引發機體食物過敏的主要成分[7]。
堅果類的過敏原性較強，而且以生吃為主，所以經常誘發較重的過敏症狀[8-11]，比如花生中花生仁-1A和花生仁-1B就是常見且致敏性強的的過敏原[12]。
很多寶媽可能會擔心：寶寶對某一種食物過敏，輔食中缺少了它的身影，寶寶會營養不良嗎？在這裡告訴大家，不要焦慮！
乳及乳製品過敏的寶寶，乳中的鈣、蛋白質等可以從蛋類、豆類中獲得；蛋及蛋製品過敏的寶寶，蛋中的蛋白質、維生素等營養成分可以從豆類、全穀物和蔬菜中獲得。所以，無蛋或無奶類飲食並不會導致營養不良。
其他過敏原的寶寶也是一樣的，只要輔食添加全面均衡，過敏寶寶也能吃得安全又營養~
在加入新輔食以後，寶媽要注意觀察寶寶的皮膚、胃腸道、口喉眼和呼吸系統，判斷寶寶是否存在過敏情況。
二.如何判斷食物過敏？
1.寶寶過敏 四大症狀要警惕
① 皮膚瘙癢紅腫
寶寶食物過敏後，面部、頸部、耳部等部位皮膚會出現紅疹，或者是類似蚊蟲叮咬的紅點、紅斑、紅疙瘩，同時可能伴有瘙癢，寶媽們要注意識別。
② 胃腸道不適
當寶寶進食一種新輔食後，出現頻繁吐奶、腹瀉、便秘、水樣蛋花便等胃腸道不適反應，哭鬧不止時，要引起注意，這些不適很可能是過敏反應。
③口腔、喉嚨和眼部不適
寶寶突然出現嘴唇紅腫、舌頭髮麻、喉嚨腫痛、眼睛充血、眼部皮膚發紅等症狀時，都可能是過敏的表現。
④呼吸道不暢
寶寶出現鼻癢流涕、陣發性乾咳、氣喘氣急、呼吸困難等呼吸道不適，可能是過敏引起的。情況嚴重的甚至會過敏性休克，必須立即去醫院就診。
2. 判斷過敏原兩種常見方法
①食物激發-迴避試驗
當寶媽懷疑寶寶對某輔食過敏時，首先嚴格迴避該食物2~4周[13]，在此期間觀察寶寶過敏情況，當過敏症狀明顯減輕或者消失時再嘗試該食物，留意觀察3~5天。
若第二次嘗試後無過敏症狀出現，則證明該食物激發試驗呈陰性，寶寶對它是耐受的；若第二次嘗試後仍出現過敏症狀，則證明該食物激發試驗呈陽性，寶寶對它過敏。
②皮膚點刺試驗
皮膚點刺試驗是將少量高度純化的致敏原液體滴於患者前臂、再用點刺針輕輕刺入皮膚表層。如患者對該過敏原過敏，則會於十五分鐘內在點刺部位出現類似蚊蟲叮咬的紅腫塊，出現癢的反應，或者顏色上有改變。那基本上就能夠確定過敏性疾病的存在。家長需注意皮膚點刺試驗需在醫生指導下進行。
輔食在寶寶的飲食方面舉足輕重，如果寶寶確診過敏，那就需要家長多費一些心思做輔食搭配，在保障飲食安全的前提下儘量讓寶寶吃得有營養。
三.如何降低過敏風險？
添加輔食時間不宜過早
在寶寶消化系統還沒發育完全的時候，過早地給寶寶添加輔食不僅起不到補充營養的作用，還有可能會引起寶寶過敏，所以，最好等寶寶滿6個月，身體無不適時再添加輔食。
挑選種類要謹慎，食物標籤需看清
常見的過敏食物有牛奶、雞蛋、蝦、蟹、扇貝、黃豆、花生等，家長挑選輔食要注意常見過敏食物，在選購成品輔食的時候，要關注包裝袋上標註的過敏原提示，若產品沒有標註過敏原，家長可以通過查看配料表，了解是否含有過敏原。如果寶寶的家族裡有食物過敏史，寶寶發生同類食物過敏的概率就會增加，所以給寶寶添加輔食時要延後引入。
單樣到多樣，留出觀察過渡期
寶寶消化系統的發育需要一個過程，所以輔食的添加是循序漸進的，切忌「急功近利」。從單樣逐漸過渡到多樣，而每一次新輔食的添加以4~7天觀察適應期為宜，這樣做首先是讓寶寶對新加的輔食有一個逐步適應的階段，其次是有些過敏症狀不是即刻出現，會在幾天後才有所表現，所以這樣做也有助於寶媽觀察寶寶對新輔食是否過敏。
剛開始寶寶的腸胃、消化系統等發育尚未完全，會對某些輔食過敏，一般情況下，隨著寶寶的成長，胃腸道系統逐漸發育完全，可能會對曾經過敏的食物不再過敏，所以家長們不必太過擔心~
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[13]李在玲,楊敏,徐樨巍,張豔玲,孫梅,吳捷,張紀泳,張鎂硒,劉風林,萬盛華,周少明,謝廣清,唐清,張勇,王朝霞,王曉明,張琳,張俐,王偉. 食物迴避及開放性激發驗在0-6月CMA患兒診斷中的意義[A]. 中華醫學會兒科學分會消化學組、《中華兒科雜誌》編輯委員會.第十屆全國兒童消化系統疾病學術會議論文彙編[C].中華醫學會兒科學分會消化學組、《中華兒科雜誌》編輯委員會:中華醫學會,2014:2.
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