2018年,中國卒中死亡率為149.49/10萬。每5位使者中至少有一人因為腦卒中而死亡,腦卒中死亡率呈現男性化,農村居民的腦卒中發病率和患病率明顯高於城市居民,腦卒中已經成為過早死亡和疾病負擔的主要因素之一。其實腦卒中是可防可控疾病,高危人群定期去醫院做篩查工作,就能評估患上腦卒中風險,及早發現問題,及時治療,把帶來的危害降到最低。那腦卒中可以通過哪些檢查項目進行篩查呢。
腦卒中可以通過哪些檢查進行篩查?
1、頭顱CT和頭頸部CT血管造影
頭顱CT和頭頸部CT血管造影是通過CT對顱腦做檢查,能清晰看到顱內腫瘤數目、大小和輪廓,同時也能了解顱內出血、鈣化和擴散程度,這是急性腦出血和蛛網膜下腔出血首先選擇的檢查項目。頭頸部CT血管造影是經靜脈注入含碘造影劑,然後經過計算機對圖像做處理,能三維顯示顱內血管系統,清楚看出大腦動脈環、大腦前中後動脈和其主要分支。頭頸部CT血管造影對診斷腦血管病變非常方便、快速且定位明確,能作為一些腦血管病變篩查的方法如腦血管畸形和腦動脈瘤。但CT會有放射線,會對患者身體帶來或輕或重的損傷。另外使用的含碘造影劑可能會引發不良反應,如神經毒性作用、腎臟毒性作用和過敏反應等。
2、頸部血管彩超
做頸部血管彩超能看出靜脈血管有沒有出現動脈硬化和狹窄,也能大約檢查斑塊的情況,及時發現動脈瘤和動脈夾層,此方法簡單、無創傷且安全,能明顯看出血管中膜有沒有增厚,是否有斑塊,有沒有出現狹窄和閉塞。
3、數字減影血管造影
數字減影血管造影是向動脈中注入造影劑,在x光線下能清晰觀察到動脈的走行和粗細,是否出現動脈瘤,有沒有狹窄,這是檢查腦血管疾病的有效方法,也是診斷腦血管病的金標準,不過價格比較昂貴,且屬於有創傷檢查。
4、頭顱MRI和磁共振血管造影
頭顱MRI和磁共振血管造影成像是斷層成像的一種,從身體中獲得電磁信號,重新建立人體檢查。亞急性期、慢性期的腦卒中和缺血後出血腦卒中適合做頭顱MRI檢查。磁共振血管造影成像檢查能及時發現血管狹窄和發生閉塞的部位,同時也能了解血管有沒有發生病變,如動脈畸形和動脈瘤。但這並不代表說所有的人都能做此檢查,安裝起搏器、放有支架以及戴假牙的人不能做磁共振血管造影。
5、經顱都卜勒
經顱都卜勒是篩查缺血性腦卒中的首選,也是必選的檢查項目之一。能大致了解顱內外血管血流速度以及方向,然後結合搏動指數以及壓頸試驗,能診斷頸部和顱內血管狹窄以及閉塞性病變,此檢查方法沒有創傷、準確而且價格低廉,利於隨時做檢查,不過對操作者依賴性很強。
溫馨提示
腦卒中高危人群一定要做好預防工作,控制好血壓、血脂和血糖,避免身體過度肥胖,遠離菸酒,有必要時需給予抗血小板聚集治療。