腎癌是常見的泌尿系腫瘤之一,可於各個年齡段發病,高發年齡是50-70歲。調查顯示,目前70%以上的腎癌患者早期沒有任何症狀,約1/3的患者在初診時就已經是晚期或者發生遠處轉移,失去了根治的機會。
腎癌「三聯徵」不是腎癌的早期症狀嗎?
我們常說的腎癌「三聯徵」,是指血尿、疼痛和腫塊。血尿是在腫瘤增大侵入到腎盂後才發生的;當腎腫瘤達到相當大體積的時候,從腹部便可摸到有腫塊;而引起疼痛的原因主要有兩個:
(1)通常情況下,是因為腫瘤增大充脹腎包膜引起;
(2)當腫瘤破潰出血甚至形成血塊,通過輸尿管時引起輸尿管梗阻而誘發腰痛。
由此可以看出來,腎癌「三聯徵」,已經是腎癌中晚期的症狀了,三聯徵俱全的患者佔10%左右,很少有可能治癒。
有辦法早期發現腎臟腫瘤嗎?
不同分期的腎癌患者預後差異較大,I期腎癌患者5年生存率可達90%以上,而IV期腎癌的5年生存率僅不足20%。可見腎癌的早診斷、早治療非常重要。
要想早期發現腎臟腫瘤,最好的辦法就是定期篩查,也就是我們平常所說的防癌體檢,通過早期篩查,發現腫瘤早期病灶,便可將癌症扼殺於無形。
腎癌防癌體檢查什麼?
腎癌的防癌體檢很簡單,主要做以下幾項檢查:
1、尿常規
腎癌患者出現血尿(包括肉眼血尿和鏡下血尿)的機率約為35%,但由於該檢查簡便易行,且為臨床常規檢查,因此推薦篩查時一併完善。如尿常規提示血尿,需考慮腎癌的可能。
2、腎臟超聲
此項目為發現早期腎癌的簡便易行的檢查,是目前臨床上發現腎腫瘤最常用的初步檢查手段,在1cm-3.5cm的病變中,超聲檢查鑑別的準確率為82%。
哪些人需要做防癌體檢?
以下人群為腎癌的高危人群,需定期進行腎癌篩查:
(1)VHL症候群(VHL基因突變)、結節性硬化症(TSC1/2突變)、遺傳性乳頭狀腎癌(MET基因突變)等遺傳性腫瘤患者;
(2)對於存在腎癌家族史,存在多發腫瘤病史或家族中存在多發腫瘤病史的人群,也推薦積極篩查存在腎癌的可能性;
(3)對於年輕,雙側腎癌,合併其它腫瘤的腎癌患者應積極篩查是否存在遺傳異常;
(4)終末期腎病(ESRF)患者,這類患者患腎癌風險為普通人的5-35倍;
(5)獲得性囊性腎病(ACKD)患者,這類患者通常需要長期透析治療,其患腎癌的風險和透析時間成比例;
(6)腎移植患者,這類患者發生腎癌的風險比普通人群高10-100倍,腫瘤可發生在原腎或移植腎;
(7)對於存在腎癌發病危險因素,如吸菸、肥胖、高血壓等人群,尤其是男性,應積極進行腎癌篩查。
醫生的建議
對於上述高危人群,建議每6個月或一年做一次腎臟超聲檢查,如超聲提示可疑,則需通過泌尿系CT等檢查進一步明確診斷。
保持良好生活習慣,戒菸、控制體重,尤其是患有合併高血壓、代謝症候群的患者,更要注意控制這些疾病。