髒躁,悲傷欲哭,不能自已。
此病首見於《金匱要略•婦人雜病脈證並治》:「婦人髒躁,喜悲傷欲哭,象如神靈所作,數欠伸,甘麥大棗湯主之。」
髒躁之所以可用甘麥大棗湯,《內經》已經給出答案。
《靈樞•五味》曰:「心病者,宜食麥。」
《靈樞•五音五味》亦云:「谷麥……手少陰,髒心,色赤,味苦,時夏。」
可見,用甘麥大棗湯有補益心氣的作用,對於心神不足導致的悲戚髒躁,效果良好。
而又因心為火髒,其母為木,按照虛則補其母的原則,髒躁應取心經五行屬木的穴位,即井穴少衝。
但少衝皮肉淺薄,不便實行補法,根據「補井當補合」的原則,改用心經少海穴。
周某,男,70歲。
腦梗死、肢體活動不便入院。患者經常不由自主發笑。
醫生遂停用所有治療,單在每日上午針刺其雙側神門穴,用瀉法,留針1小時左右。1周後患者不再發笑,乃停針神門,繼續治療原發病腦梗死。
此案證實了經義,對當代情志病的治療提供了借鑑。不過,也有人結合臨床指出,中風患者因邪犯心經,不僅可因痰凝血瘀導致心氣實而喜笑不休,也可由於心腦氣虛失養出現笑不自禁的情況。其中總結了「氣陰兩虛,心神不寧」「脾胃虛弱,痰濁擾心」「氣虛血瘀,心神失養」等3種證型,認為具體到臨床,不僅可見虛實兩種,還能見到虛實夾雜之證,甚至不必拘泥於心經一處,也可見到他證傳來,故當具體問題具體分析,方可桴鼓相應,藥到病除。[王志新.淺談「心氣實則笑不休」.中醫雜誌,2007(5):473-474]如果您是一名針灸醫生,請掃描下方二維碼關注針灸醫生自己的平臺:
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