胎兒是否缺氧?了解一下胎兒生物物理評分和臍帶血流彩超

2021-03-04 備孕哆來咪

判斷胎兒在宮內是否安全,一般通過四個方面:胎心監護、羊水量、胎兒生物物理評分和胎兒臍動脈的學流比值。前面已經介紹了羊水量和胎心監護,本篇來了解一下另兩項。

生物物理評分是綜合胎心電子監護和超聲檢查來評估胎兒狀態的評估方法,一共含有五個參數:胎兒呼吸運動、胎動、肌張力、羊水量和胎心監護。

每一項正常為2分,滿分為10分。評分越低,胎兒缺氧的可能性越大。


具體方法

觀察胎兒呼吸運動、胎動以及肌張力,進行大約30分鐘。

優點

因為媽媽平時無法感覺到呼吸樣運動以及肌張力的變化,對小幅度的胎動也不敏感,所以生物物理平分能夠更準確地評估胎兒是否處於缺氧狀態。

缺點

耗時比較長,所以臨床上應用非常有限。

有一個較簡單的監測胎兒的方法——臍帶血流超聲都卜勒檢查。

超聲不僅可以對胎兒的臟器形態、胎兒大小、胎盤位置、羊水量進行觀察,也可以對胎兒心臟、臍帶動靜脈、子宮動靜脈的血流進行觀察,來判斷血流的速度、血流量、血管的阻力,這就是都卜勒檢查,也就是我們常說的彩超。

我們身體內動脈靜脈是相互伴行的,但動脈和靜脈的血流方向相反,在超聲都卜勒檢查時,用紅藍兩色對動脈和靜脈血進行了標記。

超聲都卜勒應用範圍

可以檢查任何器官的血管的血流量、血管阻力等,來判斷某一器官、腫瘤血流供應情況。

在胎兒監護中常用的是子宮動脈血流、臍帶血流、胎兒大腦中動脈血流、胎兒心臟等,而最常用的是胎兒臍帶血流超聲都卜勒檢查。

具體檢查

醫生會在超聲檢查時找到臍帶根部,用都卜勒探頭探測理想部位,超聲都卜勒儀自動對血流量進行測定,計算並顯示一些參數:

收縮期的血流速度SV

舒張期血流速度DV

檢查數據解讀

SV/DV比值,也叫做A/B比值,是最常用於評價臍動脈阻力的指標。

SV/DV越高,意味著血管的阻力越高。

結合其他參數計算出搏動指數(PI)和阻力指數(RI)。這兩個指數也反映臍帶動脈的血管彈性和血管的阻力。

這些比值、指數的參考值隨著孕周的增加而降低。

這是因為隨著絨毛面積的迅速擴張,胎兒迅速長大,胎兒對營養和氧氣的需求量增加,胎盤臍帶血管擴張、血流阻力下降,SV/DV值減小。

如果測得的數值比正常值高,說明臍帶血流阻力增加,胎兒有缺氧的可能。

舒言運動記錄

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