頭面頸項部
(1)頭部腧穴
頭髮覆蓋部位(項部除外)的腧穴,可直刺0.1~0.2寸。因穴下皮薄肉少,大多用橫刺法,0.5~0.8寸。針刺宜快速刺入頭皮下,使針尖抵達帽狀腱膜下層,手法以捻轉行針為主。
(2)眼部腧穴
承泣、睛明、球後等穴,進針前囑患者閉目,醫者左手輕推眼球向外向上側固定,以充分暴露針刺部位;進針時右手緩慢進針,緊靠眶緣直刺0.5-1寸;進針後,一般不提插不捻轉;出針時,動作要輕緩;出針後,用消毒幹棉球壓迫針孔2~3分鐘。
(3)耳部腧穴
耳周腧穴均直刺0.5~1寸;耳穴一般刺入皮膚2~3分即可。耳周的耳門、聽宮、聽會三穴,針刺時均須張口,針尖由前外向後內刺入0.5~1寸,留針再將口慢慢閉上。耳後的完骨穴,斜刺0.5~0.8寸;翳風穴直刺0.8~1寸,或從後外向內下方刺0.5~1寸。
(4)面部腧穴
四白穴,直刺0.3~0.5寸或向外上方斜刺0.5寸進入眶下孔,手法輕柔,不宜大幅度提插捻轉;地倉穴直刺或斜刺0.3~0.8寸,也可向迎香、頰車穴透刺1~2寸;大迎穴直刺0.3~0.5寸或斜向地倉方向刺。
(5)項部腧穴
一般均向下方斜刺0.5~1寸。操作時讓患者取俯伏坐位,頭微前傾,項肌放鬆。啞門、風府兩穴向下頜方向緩慢刺入0.5~1寸;風池穴向鼻尖方向斜刺0.8~1.2寸或向風府穴透刺。
(6)頸部腧穴
一般避開頸動脈緩慢刺入0.3~0.8寸。天突穴,針刺時應先直刺0.2~0.3寸,再將針尖轉向下方,沿胸骨柄後緣氣管前緣緩慢刺入0.5~1寸。人迎穴,針刺前,用左手按住搏動的頸總動脈;進針時,在指尖的引導下,於動脈內側緩慢刺入0.2~0.5寸,最深可達1寸。
胸腹部
(1)胸脅部腧穴
胸部穴一般宜平刺0.5~0.8寸,脅部穴宜平刺或斜刺0.5~0.8寸。可沿肋間隙刺入。羶中:向下平刺0.5~1寸,治乳疾向乳頭方向平刺。期門、日月:沿肋間隙平刺或斜刺0.5~0.8寸。章門、京門:向下斜刺0.5~0.8寸。
(2)腹部腧穴
腹部腧穴大多可直刺0.5~1.5寸。鳩尾:宜向下斜刺0.5~0.8寸。中脘、梁門、天樞、關元、氣海等穴直刺0.5~1.5寸。
背腰部腧穴
(1)背部腧穴
督脈腧穴:因胸椎突彼此疊掩,呈疊瓦狀,故位於胸椎棘突下應向上斜刺;針刺深度均為0.5~1寸。膀經腧穴:第一側線腧穴宜向內斜刺0.5~0.8寸,第二側線腧穴宜向外斜刺0.5~0.8寸。
(2)腰部腧穴
患者俯臥位。督脈穴:直刺或向上斜刺0.5~1寸;膀經穴:直刺0.5~1寸。
(3)骶部腧穴
骶部腧穴均直刺1寸左右。針刺上髎穴,針尖應稍向內下即恥骨聯合方向進針,針刺深度1~1.5寸。次髎、中髎、下髎直刺1寸左右,以刺達骶後孔為宜。長強穴針刺針尖向上與尾骨平行,在直腸與尾骨之間刺入。
四肢部
(1)上肢部腧穴
一般可直刺1~1.5寸;肩髎、臂臑、肩髃等穴還可斜刺1~1.5寸;
肩井:直刺0.5~0.8寸;
極泉:用押手捫住腋動脈,避開腋動脈刺入0.5~1寸;
肩髃、肩髎:上臂外展上舉時取穴,直刺0.5~1寸;
肩髎可刺入更深1~2寸;
尺澤、曲澤:在肱二頭肌腱兩側取穴,直刺0.5~1寸,或點刺放血;
手部井穴,十宣、四縫等可點刺放血。
其餘根據腧穴所在部位的具體情況決定直刺還是斜刺,深度一般不超過1寸。
(2)下肢部腧穴
一般可直刺1~3寸。
大腿部腧穴:大腿部肌肉豐厚,可適度深刺,一般直刺1~3寸。針刺環跳穴應取側臥屈股,伸下足,屈上足體位;治腰腿痛時針感有向足跟部放射者效果較好。
小腿部腧穴一般直刺0.5~2寸。犢鼻穴針刺須取屈膝位,從外稍向內、向關節腔刺入,或向內膝眼透刺0.5~1.5寸。
足部井穴、八風等亦可點刺出血,其他足部腧穴可視腧穴所在部位的具體情況,決定直刺還是斜刺,針刺的深度大都不超過1寸。