人格分裂和精神分裂的形成原因是多方面的。
拋開先天的身心、性能量或生命能量、外在物理環境等原因。
單從思想認知的角度，去描述它們形成的內在機制如下：
多數分裂的人是經歷過很深的痛苦。
比如虐待、痛苦、性侵、長期孤獨、長期道德衝突、突然的拋棄、突如其來的創傷等等。
原因可以是非常廣的。
在各種內在感受中形成的思想、應對方式、心理防禦機制不同，現象也就不同。
面對複雜的人事物，幾乎每個人都有思想意識的分裂，只是現象和程度不一樣。
從某個方面講，大多數人眼中的「正常人」或成年人。
就是在成長過程中，建立合乎常理的心理防禦。
這樣既能管理好自己的心理情緒、不會對自己和他人造成破壞，同時也擁有處理各種人事物、以及人際關係的能力。
換一個說法就是：
若在各種經歷或環境中，能夠正視自己內在感受、以及實際全貌的看見整個事件的經過。
建立真實的認知與合理的心理防禦、或者超越與蛻變，便能使自己成長，不容易被負面影響。
這裡舉例說明：
假如一個人遇到一件事，若出現兩種不同的心理防禦機制，就會AB兩種不同的心理走向。
A代表人格分裂的線路。
B代表精神分裂的線路。
這裡所有的例子說明的只是一種模式，實際情況有很多個模式。
1. 突發創傷：
A.比如突然遇到自己無法承受的突發性心理創傷，從而分裂出另一個人格保護自己或迴避痛苦。
B. 或者在突然的創傷中，出現了一個完全陌生的想法，這個想法與自己的道德以及價值觀是衝突的。
2. 迴避痛苦：
A.比如為了迴避某件事帶來的痛苦，在長期痛苦中漸漸形成了一種應對這種痛苦的人格。
B.或者形成一種壓抑和隔離那件事的潛意識，來迴避、掩蓋或抹掉這部分記憶的思想。
3.意識創造：
A.比如想做到什麼事，以自己本來的人格做不到，從而創造出了另外的人格去做到。
B.或者形成某一種對抗型的意識，逼迫自己去做到。
4.長期環境影響：
A.比如外面的人事物環境變化太大，因感受和應對方式不同，從而分裂出了不同的人格應對。
B.或者形成了不同的感受和思維，從而形成感受和思維的衝突與分裂。
5.孤獨感：
A.比如在長期缺乏陪伴的孤獨中，想像出來陪伴自己的人格等等。
B.或者給自己編造一個合理孤獨的理由、但與現實不合從而分裂。
這些舉例都只是其中的一種模式而已，要綜合看待。
形成的原因和過程是複雜多變的，而且稍微一變動，它就成了其他各式各樣的心理問題。