昨天，我們以男性會陰局部肌肉（中肛管水平）為主要描述對象，從示意圖的背側解剖標誌——尾骨開始，按照由背側向腹側的表述順序，詳細描述了如下的解剖組織：臀大肌、骶結節韌帶、骶棘韌帶、坐骨結節、大腿肌內側肌群（長收肌、短收肌、大收肌、恥骨肌、股薄肌）。今天，我們接著向下聊：男性會陰部的肌肉系統（中肛管水平）：（下）。
（本文閱讀時間：大約10分鐘）
（文中觀點代表作者個人，僅供參考）
昨天，我們已經完成了《醫學筆記︱男性會陰部的肌肉系統（中肛管水平）：（上）》（點擊連結）的內容講解，如果我們將闡述完畢的解剖結構、用色彩描繪出來，那麼，目前的情況將如下圖（12）↓↓↓所示了：
圖（12）：男性會陰局部肌肉（中肛管水平）（上）↑↑↑
接下來，我們繼續往下聊，闡述的順序是繼續向腹側，首先我們觀察到的是睪丸和覆蓋在睪丸外部的陰囊肉膜，如下圖（13）↓↓↓。
肉膜：是陰囊的淺筋膜，與腹前外側壁的Scarpa筋膜和會陰部的Colles筋膜相延續。肉膜含有平滑肌纖維，平滑肌可隨外界溫度變化而舒縮，以調節陰囊內的溫度，有利於精子的發育。肉膜在正中線向深部發出陰囊中隔，將陰囊分為左、右兩腔，分別容納兩側的睪丸、附睪及精索等。
圖（13）：睪丸和陰囊肉膜↑↑↑
位於睪丸背側的重要解剖結構有尿道海綿體和球海綿體肌，如下圖（14）↓↓↓。
球海綿體肌：亦稱排尿肌、射精肌及陰莖根壓迫肌。尿生殖肌群之一。由對稱性的左右兩部組成，其間借尿道球中隔相連接。位於肛門前方，包圍尿道球。
圖（14）：尿道海綿體和球海綿體肌↑↑↑
在球海綿體肌兩側，有兩個重要的毗鄰結構，其中一個是骨性結構，一個是肌性結構。骨性結構是坐骨恥骨支，如下圖（15）↓↓↓；肌性結構是坐骨海綿體肌，如下圖（16）↓↓↓。
圖（15）：坐骨恥骨支↑↑↑
注意：坐骨恥骨支是十分重要的影像學定位標誌，我們一起來看一張CT影像，如下圖（16）↓↓↓。
圖（16）：圖中標記點「15」即為坐骨恥骨支↑↑↑
坐骨海綿體肌：起始於坐骨下支或坐骨結節。抵止肌纖維束從內、外、下側包繞陰莖（蒂）海綿體的陰莖（蒂）腳部，並沿其行進，逐漸變成扁平的薄腱附著於海綿體外側和下側的白膜。另一部分到陰莖（蒂）海綿體背面與對側的彼部相連，附著在陰莖（蒂）海綿體的背面。
坐骨海綿體肌的功能：坐骨海綿體肌壓迫陰莖海綿體根部，參與陰莖勃起，故又名陰莖勃起肌（此肌在女性較男性薄弱，稱陰蒂勃起肌。其功能為幫助陰蒂勃起）。
圖（17）：坐骨海綿體肌↑↑↑
在球海綿體肌和坐骨海綿體肌的背側有一淺、一深兩組「會陰橫肌」的存在，分別稱為「會陰淺橫肌」和「會陰深橫肌」。兩組會陰橫肌名稱相似，解剖位置毗鄰——會陰深橫肌位於會陰淺橫肌的深面。
另外，會陰淺橫肌和會陰深橫肌都至於「會陰中心腱」，是會陰體的重要組成部分。如下圖（18）、圖（19）↓↓↓。
會陰淺橫肌：是一對狹細的肌肉，位於會陰淺隙的後份，起自坐骨結節的內側份，橫行至於會陰中心腱。
會陰深橫肌：成對出現，居會陰淺橫肌的深部。起自恥骨支外側面，肌纖維向內行與對側同名肌在中線交織，附著於會陰中心腱。
會陰體（會陰中心腱=會陰體）：為纖維肌性組織，男性位於肛門與陰莖根之間，女性位於肛門與陰道前庭後端之間。在矢狀位上，呈楔形，尖朝上，底朝下，深約3-4cm。在會陰體上起止的肌有：肛門外括約肌，球海綿體肌、會陰淺橫肌、會陰深橫肌、尿道陰道括約肌（男性：尿道括約肌），以及肛提肌。
圖（18）：會陰淺橫肌↑↑↑（為暴露深面的會陰深橫肌，已經將會陰淺橫肌離斷）
圖（19）：會陰深橫肌↑↑↑
在會陰部的背側，我們將觀察到直腸各層以及盆底的重要肌肉——肛提肌，如下圖（20）、（21）、（22）、（23）、（24）↓↓↓。
圖（20）：直腸黏膜和黏膜下層↑↑↑
圖（21）：直腸內環肌（肛門內括約肌）↑↑↑
圖（22）：直腸縱行肌↑↑↑
圖（23）：肛提肌↑↑↑
圖（24）：肛提肌（紅色）↑↑↑
需要注意的是：在肛提肌與肛門外括約肌之間，存在著直腸縱行肌和肛提肌的結合部，如下圖（25）↓↓↓。
圖（24）：直腸縱行肌與肛提肌的結合部（局部放大）↑↑↑
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