杜甫詩云「春水船如天上坐，老年花似霧中看」，千年前就道出老年人視覺昏花的普遍現象，每個人都會老去，眼睛也會老，視力漸漸衰退。七彩陽光照亮明麗的世界，一切本是清清楚楚，如果絢爛景色褪為黯然灰色，或遠近均糊，或斷續扭曲，或陰影遮擋，十有八九不是外界幻變，也不是自然「人老珠黃」，而是眼睛蒙翳抱恙。任何疾患都要早防、早診、早治，特別是老年人，更需要自己隨時警惕悄悄侵襲的眼病。如果眼疾有「紅綠燈」，什麼樣的顏色可用來提醒老年眼病患者呢？
首當其衝是「白」色，最廣為人知的老年眼病當屬白內障，是全球致盲第一位的眼病。每個人都會罹患白內障，因為人人都無法掙脫衰老的輪盤，即使五六十歲時還在慶幸眼明心亮，到七八十歲，眼睛的「鏡頭」晶狀體就不可能一點混濁也沒有。令人寬慰的是，白內障是可復明的盲，手術安全可靠，植入人工晶體可使眼睛煥然如初。白內障聯合人工晶體植入術，是人類外科史上最成功的手術之一，千千萬萬人在術後重獲光明。特別提醒，手術可治癒白內障，而眼藥水不能，當前真沒有任何一種眼藥水可治療年齡相關性白內障。
更須警惕的是三原色中的「青」色，青光眼，我國古代又稱「綠內障」，發作時角膜水腫，可有「虹視」「發綠」等。青光眼英文名為glaucoma ，詞源也與「青藍」有關，因「glaukos」源於希臘語，也有「淡藍」之意味。青光眼由於其致盲的不可逆特性，比白內障的危害有過之而無不及。眼睛內的壓力即眼壓，就像血壓一樣有正常值，眼壓異常升高，壓迫視神經，會嚴重影響視力。急性青光眼發作時眼痛伴視力下降、頭痛、噁心……測眼壓就可立刻鑑別；而慢性青光眼，號稱視力「小偷」，一些患者不知不覺中被偷走光明。篩防青光眼，最最要緊的是測量眼壓，檢查眼結構，眼底照相與隨訪……老年人只要每年定期讓眼科醫生「瞅」一下眼睛，光就不會被輕易偷去！
那麼「黃」色提醒什麼呢？是要注意黃斑和視網膜疾病。過去說到眼病是「一清（青光眼）二白（白內障）」，當下老齡化社會，則有必要認識黃斑病，因越來越多老年人受到黃斑前膜等眼底病困擾。曾不止幾位老人在門診時對我說「上次檢查出「黃斑」，醫生請幫我把黃斑去掉可以嗎？」。黃斑是眼睛的真正亮點，是視錐細胞最密集、視力最敏銳的地方，是最不能捨去的！若看直線直杆變彎、眼前有固定黑影，推薦趕緊用Amsler表自檢。那張小小的簡明方格表是檢測「神器」，由瑞士眼科學家馬克·阿姆斯勒發明，一直深受歡迎。黃斑膜和裂孔等可致視物變形和視力丟失，可由視網膜專科醫生判別是否需要手術，患者要配合醫生不要過於焦慮。
如其來的驟降黑暗，常與「紅」色也就是血管性疾病有關，最常見眼底缺血或出血。通常老年人易患高血壓、糖尿病、動脈硬化等全身病，這些疾病增加視力喪失的風險，視網膜動脈堵塞所致視力下降最為急劇。有老年人早上一覺醒來，發覺一隻眼一團黑，一點點光也沒有，原來，是眼「中風」。靜脈阻塞引起的視力下降沒那麼嚴重，但也是「中風」。不論動脈阻塞還是靜脈阻塞，不要忘記內科會診，要保腦護心，避免更大的腦中風的風險。
認清老年眼病白（內障）與黑，紅與黃（斑），以及「青」出於藍的青光眼，是為更好地防治。散亂空中千片雪，蒙籠物上一重紗，並非老年期的所有視力減退都是自然進程，均有必要細緻診察。老年人體檢不要漏眼底檢查，透過眼睛這扇窗，可觀察很多病症，包括糖尿病眼底病變、高度近視眼底病變等，要爭取在早期，就把黑暗拒之千裡之外。
白內障「針撥術」的現代傳奇，是唐由之教授70年代為毛主席行白內障針撥術，令人敬仰萬分。中醫之光唐教授是國醫大師，創立中國中醫科學院眼科醫院。記得四年前我曾去眼科醫院交流，是講近視雷射，中醫眼科也積極開展新技術，尹主任全飛做得很好。我特別去看了唐教授的事跡介紹，因為我由衷尊崇中醫，以及舉世無雙的金針。
金針已入鞘，現代白內障手術，用的是無形超聲刀和雷射刀。中國眼科專家的白內障雷射聯合人工晶體植入術，其技術越來越精湛，臨床研究也超越國外同行。隨著人工晶體不斷更新，光學效應越來越出色，三焦點晶體等使遠、中、近視力得到兼顧，使患者更自由地用眼。老年眼病之首的白內障，在飛秒雷射和超聲乳化輔助下，其手術目標已從看得見，到看得清，到看得更為舒適，不消幾分鐘即祛除障翳，光明真切在眼前。
在浙江醫師年會「海峽眼科論壇」，我看到一位百歲老人獻出二千萬用於白內障患者復明，我不禁眼睛溼潤。敬業的眼科醫生們，精益於每一個患者的診治，百歲老人的心願，在一聲聲叮囑中達成。我曾到上海廣播電臺「活到100歲」節目做科普，走出演播樓時，我想，小時候會問「長大了最想做什麼？」，但很少有誰問，若活到100歲，100歲時最想做什麼？人生苦短，惟光與愛是永恆！1999年世界衛生組織在全球發起「視覺2020，享有看得見的權利」行動， 2019半年已過，2020年已不遙遠，讓所有人有愛有笑，願更多人與光明相擁。