從中醫「五輪學說」看眼病防治

從中醫「五輪學說」看眼病防治

2020-06-07 03:53 來源：澎湃新聞·澎湃號·政務

原創 劉新泉 江丹 上海中醫藥大學附屬龍華醫院

明天是第25個「全國愛眼日」

主題為「視覺2020，關注普遍的眼健康」

龍華醫院眼科

劉新泉主任醫師、江丹副主任醫師

與大家聊聊

如何從「五輪學說」看眼病防治

●了解「五輪學說」●

五輪學說起源於《內經》，五輪中的「輪」是比喻眼珠形圓而轉動靈活如車輪之意。五輪學說根據眼與臟腑密切相關的理論，將眼局部由外至內分為胞瞼、兩眥、白睛、黑睛和瞳神（即現代眼科學所說的眼瞼、內外眥、結膜和鞏膜、角膜、瞳孔）五個部分，分屬於五臟，分別命名為肉輪、血輪、氣輪、風輪、水輪。

肉輪屬脾，病位在胞瞼，常與脾、胃有關；

血輪屬心，病位在兩眥，常與心、小腸有關；

氣輪屬肺，病位在白睛，常與肺、大腸有關；

風輪屬肝，病位在黑睛，常與肝、膽有關；

水輪屬腎，病位在瞳神，常與腎、膀胱有關。

五輪學說提出了眼的解剖、生理、病理及其與臟腑的關係，是指導臨床辨證的一種學說，沿用至今。

現代中醫眼科學五輪學說診治思路更加強調考察眼部結構或功能病變的因果關係，也更加注重考察眼部疾病的發生機制。當眼內有病變而全身無症狀與體徵，或有症狀而較輕微，以至於無法作全身辨證時，五輪學說為視疲勞、老年性白內障、虹膜睫狀體炎、年齡相關性黃斑變性、眼底出血等各類眼病的診療提供了依據，並拓展了眼內的「微觀」辨證思路。

●青少年近視如何防控●

隨著我國中小學生近視比例的逐年增高，青少年近視的防控工作已成為我國眼科公共衛生事業的重中之重。根據五輪學說的指導：近視常由於青少年學習時使用目力不當，勞瞻竭視，或稟賦不足，受到先天遺傳因素的影響所致；現代中醫眼科認為青少年近視的發生與肝、腎、脾的關係最為密切，因此可分為肝陰不足型、腎精不足型和脾虛失養型。

通過辨證處方和穴位療法進行綜合防治：點按睛明、攢竹、魚腰、四白等穴位，不僅可以激發足厥陰肝經、足太陰脾經、足少陰腎精，及其相表裡的足少陽膽經、足陽明胃經和足太陽膀胱經的氣血循環，還可使臟腑精氣上輸營養目瞳，血液循環通暢，眼睛得血滋養，恢復視力和控制近視的發展。

●如何診治眼病●

近年來，隨著人們物質文化生活水平提高，對健康的願望和對良好視功能的追求也越來越高。現代中醫眼科學與心身醫學、老年醫學、康復醫學、保健醫學等形成學科交叉，更大程度地發揮特長與優勢，在手術、針灸、藥物等方面都取得了較大的發展，眼科病症的研究和中藥新藥的研發也進入了現代科研領域，並取得了階段性成果。

龍華醫院眼科經過幾代人的努力和經驗總結，以「柔肝健脾」法治療年齡相關性黃斑變性、「和營清熱」法治療糖尿病性視網膜病變、「宣通玄府」法治療乾眼症等，並形成了這幾大中醫優勢病種；院內自製製劑雙地首貞片（原名「滋陰補腎片」）具有補益肝腎、明目去翳的功效，可有效緩解早期白內障、玻璃體混濁、黃斑變性等，在廣大患者中享有良好的口碑；每年開展眼部針灸、中藥超聲霧化、耳穴貼敷等中醫手段治療各類眼部疾病、青少年近視等千餘例，有效率達到80%以上。

原標題：《從中醫「五輪學說」看眼病防治》

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