紫蘇梗，味辛、甘，性微溫。功能理氣舒鬱、止痛、安胎。適用於中焦氣滯所致的胸膈氣悶，腹脹不舒，嘔吐噯氣，胎動不安等症。此外，尚能通血脈治療吐血、下血，此多未細言，今用治斯症者亦少，特詳述於後。
蘇梗，色紫入血，味辛善於行散，能理氣活血，溫通血脈。氣順脈通，血自歸經，故吐血下血自止。《侶山堂類辨》載：紫蘇枝莖能通血脈，故易思藍先生常用蘇莖通十二經之關竅，治咽膈飽悶，通大小便，止下利赤白。予亦常用香蘇細莖，不切斷，治反胃隔食，吐血下血，多奏奇功。蓋食氣入胃，散精於肝，濁氣歸心，肝主血而心主脈，血脈疏通，則食飲自化。《經》云：陽絡傷則吐血，陰絡傷則下血，通其絡脈，使血有所歸，則吐下自止。脾欲緩，急食甘以緩之，甘以補之。蘇梗味甘益脾，脾受益則統血，吐血下血則止。
臨證用方舉隅：
1.治吐血
以紫蘇不限多少，放大鍋內水煎令幹後，去滓熬膏，以赤豆炒熟，杵為末，調煎為丸，如梧桐子大，酒下三十丸，至五十丸，常服瘥。（《普濟方》）
2.雞蘇散（《出聖濟總錄》）治鼻衄不止。
雞蘇二兩 防風（去叉）一兩
上為散，每服二錢，溫水調下，更以雞蘇葉，於新水內揉軟，納鼻竅即止。（《普濟方》）
3.茅蘇湯 治吐血、衄血。
茅花三錢 紫蘇莖葉二錢
上散，新汲水一碗，煎七分，乘熱調生蒲黃二錢，旋復。仍以大蒜兩顆，煨熟捶扁傅兩腳心，小頃，自覺胸中有蒜氣，其血立止，若下部出血，可以煨蒜傅兩掌心。（《直指方》）
4.治吐血並衄血不止，紫蘇散方。
紫蘇二兩 桂心一兩 生幹地黃二兩 阿膠一兩（搗碎，炒令黃燥）當歸一兩 牛膝一兩（去苗）
上件藥，搗篩為散，每服五錢，以水一中盞，煎至五分，去滓，每於食後，溫服。（《聖惠方》）
5.豆蘇湯 治上焦有熱，咯血、瘀血，煩悶燥渴。
黑豆三合 紫蘇莖葉二條 烏梅四個
上，水大碗同煎，臨熟，入薑汁三大匙，食後旋服。（《直指方》）
6.寄生湯 治婦人經血暴傷及帶下，經久不止。
桑寄生 雞蘇 淡竹茹各一兩 芍藥 地榆各一兩半 白龍骨二兩
上㕮咀，如麻豆大，每服三錢，水一盞煎至七分去滓，食前溫服。（《普濟方》）
此外，《聖濟總錄》檳榔湯方治積聚結實，腹滿刺痛，洩利不止，《普濟方》桑甘飲治產後下血不止，均使用了紫蘇。可見其有通血脈治吐衄、下血等出血症的功用。
驗案舉例：
易思蘭治一婦患崩，晝夜十餘次，每次去血升許，用止血藥愈甚，臥床月餘贏瘦食少，面青爪黑，氣促痰喘。診之，心脈平和，肝脈弦大時一結，肺脈沉而大且有力，脾胃脈沉澀，兩尺沉而無力，曰：此氣鬱也。詢之果因午餐小婢杵意，發怒構疾，隨以四神散與之。蘇梗五分，甘草三分，撫芎三分，白芷五分，加當歸二分，白朮三分，神曲三分，香附一錢，烏藥一錢，服藥半盂，未及一時頓覺神爽。易曰：未也。明日子時分，指甲變桃紅色，方可救，至期甲色過紅，複診之左三部如前，肺脈微起，脾胃雖沉緩而不澀，二尺仍舊，謂其家曰，午時血當大崩，毋得驚惶，以駭病者，至期果然下紫黑血塊數枚，自此遂止……或問曰：崩，血症也。諸醫用血藥不效，公用氣藥而愈何也？易曰：崩雖在血，其源在氣。氣有一息不運則血有一息不行，欲治其血，先調其氣。或曰：固然矣，然常見有調氣而血不愈者，有不調氣而治血亦愈者，何也？易曰：此所因不同也。有因血而病氣者，有因氣而病血者，能以脈症辨之而氣血之先後定矣。……此病原因怒氣傷肝，肝火鬱結血不歸經而妄行，乃因氣而病血也。惟其因氣，而所以治氣為先也……以行氣為主活血輔之，此活血先調氣之法也。（《續名醫類案》摘錄）
按：紫蘇梗非但氣藥，而且亦入血分，理氣活血，溫通血脈，疏肝以藏血，益脾以統血，善治吐血、衄血、下血等出血症。