小徐，男青年，26歲，做公司宣傳活動時不小心的一次引體牽拉動作引起右側肩關節前脫位，一年前右側肩關節脫位兩次，未引起重視未找到脫位的原因，哪脫位的常見因素有哪些呢？
解剖結構特點：肩關節脫位最常見，約佔全身關節脫位的50％，這與肩關節的解剖和生理特點有關，如肱骨頭大，關節盂淺而小，關節囊鬆弛，其前下方組織薄弱，關節活動範圍大，遭受外力的機會多等。肩關節脫位多發生在青壯年、男性較多。
外傷原因導致：肩關節前脫位者很多見，常因間接暴力所致，如跌倒時上肢外展外旋，手掌或肘部著地，外力沿肱骨縱軸向上衝擊，肱骨頭自肩胛下肌和大園肌之間薄弱部撕脫關節囊，向前下脫出，形成前脫位。後脫位很少見，多由於肩關節受到由前向後的暴力作用或在肩關節內收內旋位跌倒時手部著地引起。
肩關節脫位如在初期治療不當，可發生習慣性脫位。習慣性肩關節前脫位多見於青壯年，究其原因，一般認為首次外傷脫位後造成損傷，雖經復位，但未得到適當有效的固定和休息。由於關節囊撕裂或撕脫和軟骨盂唇及盂緣損傷沒有得到良好修復，肱骨頭後外側凹陷骨折變平等病理改變，關節變得鬆弛。以後在輕微外力下或某些動作，如上肢外展外旋和後伸動作時可反覆發生脫位。
肩袖撕裂是一種非常常見的肩關節運動損傷，肩袖撕裂經常被誤診為「肩周炎」，造成治療延誤，肩袖撕裂變成巨大撕裂等，也是肩關節脫位一種原因。肩袖是覆蓋於肩關節前、上、後方之肩胛下肌、岡上肌、岡下肌、小圓肌等肌腱組織的總稱，位於肩峰和三角肌下方，與關節囊緊密相連。
MRI可幫助確定肌腱損傷的損傷部位和嚴重程度，尤其是磁共振造影檢查（MRI）可以清晰的顯示肩袖的部分撕裂,對診斷具有較高的價值。在MRI對肩袖損傷的診斷上，至少在2個平面評估，注意肌腱變性與撕裂信號鑑別，肌腱的形態，如果有肌腱損傷，則要看是否累及肌肉，評價肌肉的萎縮程度。
治療：脫位後應儘快復位，選擇適當麻醉（臂叢麻醉或全麻），使肌肉鬆弛並使復位在無痛下進行。老年人或肌力弱者也可在止痛劑下進行。習慣性脫位可不用麻醉。復位手法要輕柔，禁用粗暴手法以免發生骨折或損傷神經等附加損傷。急診收入院在靜脈麻醉下復位成功。
（1）足蹬法 患者仰臥，術者位於患側，雙手握住患肢腕部，足跟置於患側腋窩，兩手用穩定持續的力量牽引，牽引中足跟向外推擠肱骨頭，同時旋轉，內收上臂即可復位。復位時可聽到響聲。
（2）科氏法 此法在肌肉鬆弛下進行容易成功，切勿用力過猛，防止肱骨頸受到過大的扭轉力而發生骨折。手法步驟：一手握腕部，屈肘到90度，使肱二頭肌鬆弛，另一手握肘部，持續牽引，輕度外展，逐漸將上臂外旋，然後內收使肘部沿胸壁近中線，再內旋上臂，此時即可復位。並可聽到響聲
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