磨玻璃結節就是肺癌嗎?怎麼判斷肺部結節的良惡性?

2020-12-07 胸外科喬貴賓醫生

肺癌是當今發病率和死亡率都非常高的惡性腫瘤。隨著人們健康意識的提高,影像設備的進步,很多肺部的微小結節被發現。很多人在體檢時發現肺部磨玻璃結節,就會認為自己患上了肺癌,十分的擔心和焦慮。那麼,肺部的磨玻璃結節就一定是肺癌嗎?

磨玻璃結節就是肺癌嗎?

磨玻璃結節是一種影像學的描述。主要是指肺部發現結節狀的病灶,但它的密度並不高,就像磨砂玻璃一樣,能看到下面的正常的血管和氣管。磨玻璃結節並不都是肺癌,大部分的磨玻璃結節都是良性的、炎症性的,只有小部分的磨玻璃結節是肺癌引起的。

引起磨玻璃結節的原因有很多,比如說炎症感染、肺內的出血、肺部的纖維化等等,都會引起磨玻璃樣的改變,因此不一定所有的磨玻璃結節、毛玻璃結節都叫肺癌。事實上,檢查發現的肺部微小結節,大部分是良性的。但我們也要提醒大家,發現結節不要驚慌, 也不要忽略不管,應該該找專科的醫生進行鑑別診斷。

哪種肺部結節最危險?

門診經常有人問,怎麼判斷哪種結節是良性的,哪種是惡性的呢?對於這個問題,我們還是從肺部結節的原因入手。引起肺部結節最常見的兩種原因就是炎症性的和腫瘤性的,炎症性的包括結核、真菌感染、普通的炎症感染等。而腫瘤性的裡面有良性的腫瘤和惡性的腫瘤。因此籠統說肺結節最危險的就是惡性的肺結節,它是最危險的。

從專科醫生的角度,判斷肺部結節的良惡性一般從三個方面進行判斷:

第一,看結節的大小,越大的結節它的惡性的可能性越高。

第二,就是看它的密度,密度越高惡性程度越高,還有一些磨玻璃樣成分的結節,它的惡性可能性會高一些。

第三,就是動態觀察,通過隨訪複查觀察結節有沒有變化,如果經過一段時間發現結節長大了或者密度變實了,那麼這些都提示結節有惡變的可能,這種結節是比較危險的。

因此,要判斷結節的良惡性,是非常專業的事情,應該請有經驗的專科醫生來進行綜合判斷,並在專業醫生的指導下進行隨訪觀察或及時的治療。

相關焦點

  • 肺磨玻璃結節是什麼?可能是肺癌嗎?別慌,醫生教你簡單判斷
    小王邊說邊把檢查單遞給醫生看,焦急地跟醫生說:聽說磨玻璃結節是肺癌,我這是不是呀?我是不是快死了?  醫生一看,肺結節,太過常見了,至於小王說的磨玻璃結節,也並非一定肺癌。 25歲的小王,一大早就拿著自己的CT報告,走到醫院跟前,說:醫生,我可能出大事了。醫生很納悶,問:哪裡不舒服?
  • 肺部磨玻璃影與肺部小結節、肺癌,這三個詞是一個意思嗎?
    大家現在做完CT後,有時會看到肺部磨玻璃影或肺部小結節等字眼,有些人就開始會充滿驚慌與疑慮了,懷疑自己是不是得了肺癌,今天我們就來說說肺部磨玻璃影與肺部小結節、肺癌,這三個詞是一個意思嗎?肺部磨玻璃影是什麼意思?
  • 體檢查出肺部磨玻璃樣結節,就是患了肺癌嗎?
    據國家腫瘤質控中心發布的《2019全國癌症報告》,肺癌居我國惡性腫瘤死亡第一位。肺癌的篩查、早診、早治是提高生存率的關鍵辦法,多了解才能消除恐慌、更好預防。肺癌篩查方法:1、國內外通行的「金標準」——低劑量螺旋CT,由此篩查出的肺癌,90%以上都屬於早期,通過微創治療即可治癒。2、其他方法,如通過痰細胞學檢查、胸片、腫瘤標誌物檢查等篩查出的中晚期肺癌,需結合病理檢測、基因檢測、特殊抗體檢測來評估分期,選擇合適的治療方法。
  • 複查時發現磨玻璃結節,是轉移了嗎?
    很多覓友在複查體檢中都會注意到「結節」這個詞,我們一般會簡單的認為,結節就是身體某個部位長了一個「小東西」,尤其是肺部檢查時,提示有毛玻璃影,焦慮和恐懼更加難掩於色,擔心是癌症轉移復發的徵兆呢?結節是什麼?
  • 正常人肺部有結節嗎?肺部有結節嚴重嗎?看完這篇文章您就明白了
    「醫生,我的肺部為何會有結節?」、「醫生,肺部的結節嚴重嗎?是不是肺癌?」在醫院裡,不少患者或因體檢或因病情需要做CT時偶然發現了肺部的結節,都會非常擔心地問醫生這些問題。由於近年來高解析度CT的普及,肺部結節的檢出率也逐漸增高,但人們對於肺部結節卻甚少了解。
  • 體檢發現肺磨玻璃結節,嚴重嗎?該如何處理?聽聽醫生怎麼說
    肺磨玻璃結節嚴重嗎?肺磨玻璃結節有良惡性之分,如果肺磨玻璃結節直徑大於10㎜,會隨著時間的推移越長越大,而且逐漸出現實性成分,呈分葉狀或有毛刺,臨床上出現痰中帶血的症狀,說明惡性程度很高,存在肺癌的可能性,需要進一步明確診斷。不過,雖然肺癌可能表現為肺磨玻璃結節,但並不是出現肺磨玻璃結節就意味著得了肺癌。
  • 肺部有磨玻璃結節,看到哪些特點,要多往壞處想一想?
    但這位女士的結節達到1.7cm,並且不是純的,在半透明的磨玻璃影內,可見白色實性成分,提示為混合磨玻璃結節,而且內側緣可見兩條小血管供血(紅色箭頭),在靠近胸膜的一側,可見線樣胸膜牽拉,這就符合惡性混的特點了。
  • 磨玻璃結節就是肺癌嗎?醫生用CT片舉例,前3種不要緊
    磨玻璃結節的診斷,相對比較簡單,今天用4個病例的CT片解釋一下,很容易學,大家讀個2、3遍都能學會。肺癌是發病率和死亡率最高的癌症,我國每年約有80多萬人查出肺癌,為了提高治癒率,降低死亡率,醫生們找到了螺旋CT胸部篩查的方法,使我們能夠早期發現惡性肺結節,並予以根治。
  • 磨玻璃結節良惡性判斷,隨訪7年的「實性結節」居然是微浸潤腺癌
    看了電腦上的結節,更不放心,要求她去拷貝光碟,我仔細再看看。最後得出結論,這個5mm結節雖然像實性結節,但可能是混合性磨玻璃結節緩慢發展而來,而且很靠近胸膜,風險大。我給出的結論是微浸潤腺癌,手術不要猶豫。患者說:主任,我可是看過近20位專家,就你說惡性的哦。我的回覆是:我看得很準,請相信我。
  • 中國專家創新制定「磨玻璃結節型」肺癌診治策略
    腫瘤醫院供圖中國專家創新制定「磨玻璃結節型」肺癌診治策略 打破籠統定義獲國際關注中新網上海6月23日電 (陳靜 王廣兆 張揚)長期以來,「磨玻璃結節」困惑著不少人。記者23日獲悉,中國專家針對「磨玻璃結節型」肺癌開展了大量研究,率先系統定義該類型肺癌為一種特殊的臨床亞型,並針對其特性提出了分類而治的策略。復旦大學附屬腫瘤醫院胸外科主任、胸部腫瘤多學科綜合診治團隊首席專家陳海泉教授領銜的團隊,制定出「磨玻璃結節型」肺癌診治的「復旦標準」。
  • 純磨玻璃肺結節、實性肺結節和混合性肺結節,哪個是肺癌?
    肺部小結節是指≤1cm的結節,又稱亞釐米結節。就是說,我們在片子上看到的直徑小於3cm這種影子都可以稱為肺結節,而不是具體的一種疾病,更不能說肺結節就是肺癌了。肺結節的密度分類:1.純磨玻璃結節:CT顯示的肺內密度稍增高影,但通過病灶仍然能看到肺紋理影,就像透過磨玻璃觀察一樣。磨玻璃結節在臨床上的檢出率高。2. 混合磨玻璃結節:伴有實性成分的混合磨玻璃結節,惡性概率相對較高,易形成肺腺癌,通常由純毛玻璃結節引起。3.實性肺結節:是一個在CT下呈現白色的高密度的影子,表面光滑小而圓。
  • 從發現肺部結節到如何治療,每一步該怎麼做都寫出來了,建議收藏
    肺部結節是指影像學上肺內直徑≤3cm的局灶性、類圓形的、密度增高的實質性或亞實質性的肺部陰影。 那結節的大小與惡性程度之間得關係是怎樣的呢? 4mm以下的結節基本不用管;4-8mm之間惡性率僅為1%;8-20mm惡性率為15%;而大於20mm以上的結節的惡性程度為75%。
  • 肺磨玻璃結節術後復發怎麼辦?新橋醫院磨玻璃結節診治中心支招
    ,發現右肺上葉有5個磨玻璃結節。由於患者是第二次手術,且肺部結節位置極深,加大了手術定位難度,戴紀剛主任帶領磨玻璃結節診治中心團隊經過反覆討論並於家屬積極溝通,制定了周密充分的手術方案,經過3D重建導航定位和亞肺葉結合鍥形切除技術,成功將患者剩餘的4個磨玻璃結節一網打盡。術後病理顯示:其中有3個結節至少為微浸潤性腺癌,1個為原位腺癌,與術前判斷基本一致。目前患者恢復良好,各項指標均正常,已於近日康復出院。
  • 一發現了肺上5 mm的磨玻璃影樣結節需要立即手術嗎?
    什麼是磨玻璃結節:磨玻璃結節也是一個影像學概念,,也不是一個具體的疾病。指在高解析度CT上表現為密度輕度增加,呈雲霧狀密度陰影,但其內支氣管及血管紋理仍可顯示。GGN可見於腫瘤、感染、局部出血或間質纖維化等。
  • 如何應對新冠肺炎篩查意外檢出的肺磨玻璃結節?
    當前新冠肺炎做胸部CT篩查時,發現肺內有「磨玻璃影或磨玻璃結節」的病例增加。其實磨玻璃影並不一定就是壞的,而且大部分情況下都是良性的。擅長:胸腔鏡手術,肺癌食管癌等胸部腫瘤外科治療,疑難疾病手術,胃食管反流病腹腔鏡手術。肺部結節90%以上都不是肺癌。大部分都是一些良性的陳舊性病灶、感染灶、鈣化灶等。值得一提的是,一些新冠肺炎患者肺部也是磨玻璃結節樣改變。有5%-10%的肺結節,特別是磨玻璃結節,可能是癌前病變或早期肺癌。
  • 磨玻璃結節1cm,要不要動手術?看醫生細說肺結節手術指徵
    這表明對於<6mm的磨玻璃結節不需要短期隨訪。Yankelevitz等採用CT篩查57496例患者,其中純磨玻璃結節2392例(4.2%),這些純磨玻璃結節中確診了73例腺癌,從發現到治療的中位時間為19個月。22例患者在隨訪過程中出現了新增的實性成分,從純磨玻璃結節到部分實性磨玻璃結節的中位時間為25個月。
  • 如何應對5mm以下磨玻璃結節?精準評估+3D定位切除能解決問題
    據戴主任介紹,這位年青女性在單位體檢中,其肺部意外檢出混合型磨玻璃結節,結節直徑小於5mm,這麼小的結節是否需要手術,這個問題讓劉女士十分糾結。拿到病人CT片子後,經專用軟體仔細分析電子版CT圖像和AI技術人工智慧精準評估後,戴主任從形態、結構、變化上判斷肺部的結節已經癌變,建議病人儘早手術。戴主任就檢查結果和劉女士探討了兩個多小時,於是劉女士下定決心,決定馬上手術。
  • 磨玻璃結節生長速度怎麼樣?長得快的磨玻璃肺癌一般是浸潤性腺癌
    如圖這例門診病人,其磨玻璃結節的生長速度還是很快的,兩年體積倍增了好幾倍,這是明顯的浸潤性腺癌,看過我門診後,建議其馬上手術,已收治入院。當然,突然出現的磨玻璃結節,或者生長速度太快的磨玻璃結節,反而可能是良性病變,一般由炎症或病毒所致。
  • 查出肺磨玻璃結節,要不要馬上切除?先別慌,醫生為你好好分析
    隨著體檢的普及,很多人都被查出自己的肺部存在結節。李先生就是其中一個,在今年的十一月份,老李在體檢的CT報告中發現體內有肺磨玻璃結節。嚇得他匆忙來找醫生諮詢,說自己抽菸抽了二十多年,不會是肺癌吧,要不要馬上切除?
  • 肺磨玻璃結節手術,位置越深或結節越小越難做
    吧友留言(自由生活的阿蒙):我在重慶新橋醫院胸外科戴紀剛主任那裡做完肺部磨玻璃結節手術已經20天了,創口已拆線,目前整體恢復階段,一切都很順利。我要感謝戴紀剛主任和他的團隊陳偉、李滿元醫生!謝謝你們幫我拆除定時炸彈!也感謝新橋醫院溫柔的麻醉師!