我是一顆肺泡，是人體數億肺泡中的一員。猜猜我在哪？
看....人體的肺就像一棵大樹，氣管、支氣管、經過不斷分枝越走越細形成無數細支氣管，有一些直徑小於兩毫米的細支氣管，稱為小氣道！小氣道末端，掛著像一顆顆小葡萄似的囊泡，我就是這無數「小葡萄」中的一員，我的名字叫肺泡。
當身體準備吸入氧氣時，大腦自動發送信號，呼吸肌收縮，胸腔增大，肺部擴張，氧氣從鼻子嘴巴進入，通過氣管、支氣管、細支氣管.最終進入我的身體。我有上億兄弟姐妹，我們的身體充滿彈性，吸氣時，我們能膨脹得像個小氣球，呼氣時，我們也能回縮到原來的大小。
肺毛細血管是我的好鄰居，我們之間有一層非常重要的通道叫「呼吸膜」，在這個膜上我們進行著一項交易，我把氧氣輸送給血液，它把血液裡的二氧化碳交換給我，這項交易我們稱為氣體交換，這便是我為了主人自由呼吸全年24小時無休的工作啦！
血液帶著新鮮的氧氣流向全身，為身體提供活力，那交換給我的二氧化碳怎麼處理呢？自主神經再次啟動，呼吸肌放鬆，胸腔變小，肺部壓縮，呼~！我一個收縮，CO2排出體外。
吸氣，氧氣進入~呼氣，二氧化碳排出~循環再一次開始，氣體交換一刻不停，這便是我們的呼吸。
我的現役主人姓劉，男，60歲，某單位離休老幹部，愛好清淡，養花遛鳥閒話家常，就是抽菸抽得狠，妥妥幾十年的一桿老煙槍。這幾年劉大爺老是有咳嗽咳痰的情況，我的身體也是大不如前，工作效率逐年下降，今年劉大爺的症狀越來越重了，多走幾步變得氣喘起來。劉大爺究竟是得了什麼病呢？
COPD，我在醫生和劉大爺的對話當中聽到了這個名詞。這是什麼病？
COPD，慢性阻塞性肺疾病，簡稱慢阻肺，是一種常見的，以持續氣流受限為特徵的可以預防和治療的疾病，其氣流受限多呈進行性發展，COPD與慢性支氣管炎及肺氣腫相關。
咳！痰！喘！這是慢阻肺的典型症狀。
劉大爺的肺究竟是那裡出了問題？
記得劉大爺還年輕的時候，小氣道像上圖一樣光滑乾淨，氧氣進入通暢無阻自由自在；我的身體也是「彈力十足」，既可以充滿足夠的氧氣，也能讓二氧化碳順利的排出，呼吸是如此的輕鬆。
可是，自從開始吸菸，氣道發炎，黏液也變得多了起來，整天咳嗽咳痰，黏液的堆積和氣道的腫脹導致氣道變窄，氧氣想進入二氧化碳想出去都變得越來越難，呼吸再也回不到往日的輕鬆，氣喘也成為了日常。
再看看我自己，好累！彈力不足縮不動了，我用盡全身力氣也把二氧化碳排不乾淨，滯留在我身體裡的氣體越來越多，我變得越來越大，不行了不行了，嘭的一聲，我破了個洞，我和隔壁同樣破了的肺泡兄弟融合在了一起，變成了一個肺大泡。
氣體交換的工作越來越難，無法順利交換給血液足夠的氧氣，胸悶氣緊接踵而來，老劉感到氣緊，就忍不住加快呼吸，想要吸入更多氧氣，於是呼吸變成了一種淺而快的形態，這就是喘！
原來，小氣道痰液堆積氣道腫脹造成了慢性支氣管炎，而我的肺泡兄弟們回縮不足漲鼓鼓，時不時還要自爆融合形成肺氣腫，慢性支氣管炎加上肺氣腫，這就是COPD。
雖然該病的病因尚不完全清楚，但是！吸菸是妥妥的高危因素！菸草中常見有毒物質有尼古丁、一氧化碳、氫化氰、揮發性亞硝胺、苯、焦油等超過4000種有害化學物質，以及數10種致癌物質，二手菸的有害成分更是有過之而無不及。
香菸中的這些有害物質被吸入肺部時，會刺激呼吸道引起發炎，長期反覆的發炎引起慢性炎症，呼吸道分泌大量黏液，氣管收縮變窄，氣道阻力增加，逐漸導致COPD的發生。
醫生坦言COPD對人體肺部造成的傷害是無法逆轉的，這個殘酷的現實讓才退休的劉大爺非常沮喪。 但沮喪歸沮喪，日子還得過下去，決不輕言放棄的革命精神，深深地烙印在了這個老黨員的骨子裡，他決定認真聽從醫囑，配合臨床治療，減緩病程發展，全力保護自己殘存的肺功能。
醫生給他制定了六步計劃：
第一步：戒菸！在COPD的管理中，鼓勵患者戒菸是必要的一步。COPD吸菸者的肺功能會逐漸減弱，而戒菸可降低功能減弱的速度。
第二步：接種疫苗！感染是COPD急性加重的常見原因。接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗有助於減少感染和急性加重：所有COPD患者都應接受適合其年齡的肺炎球菌疫苗接種。
第三步：氧療！在不能增加氣體交換量的前提下，只能通過提高氧氣濃度來為身體供氧了，患者在家中自備吸氧儀器，每天可吸氧15小時以上。氧療原則是持續低流量低濃度吸氧，注意不能吸高濃度的氧氣哦！
第四步：肺康復！康復鍛鍊能夠提高運動能力、改善生存質量、減輕呼吸困難，還可降低死亡率。慢跑、散步、太極拳、廣播操、上下樓梯、騎自行車等有氧運動都是比較合適慢阻肺患者的。
縮唇腹式呼吸是一款簡單易學的呼吸訓練方法。方法如下圖，十五分鐘一組，每天堅持做三組。
第五步：營養！雖然尚無專門針對COPD患者的特效膳食，但建議患者採取總體健康的膳食並以達到正常BMI為目標。
第六步：急性發作期遵醫囑合理用藥。藥物治療一般逐步加用，對於有症狀的穩定期COPD患者，藥物治療的核心主要是擴張支氣管和緩解支氣管炎症。
對於絕大多數COPD患者，通過戒菸、接種疫苗預防感染、肺康復以及予以1種或多種吸入性藥物(如支氣管擴張劑和糖皮質激素)等幹預措施，就能控制其症狀和急性加重。
但在採取這些幹預措施後，少數患者的COPD症狀和急性加重仍會持續存在。當內科治療和肺減容術等均無法阻止疾病進展、改善肺功能時，可考慮行肺移植術。
從此以後，劉大爺就踏上了與COPD做鬥爭的漫漫長路，只要他不放棄，我們數億肺泡同胞，也會拼盡所有，助他一臂之力，實現自由呼吸！
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圖文：李雨珂 曾懿 （呼衰中心及肺移植病房）
編輯：李雨珂
初審：吳海燕 毛孝容
終審：溫賢秀