有一種痛,叫「坐骨神經痛」!

2021-12-23 藥先知
你是否經常對著電腦就是一整天?你是否已經很久沒有運動了?然後總覺得腰酸背痛,甚至疼痛由腰部蔓延至臀部,並過渡至小腿或腳底,還可能出現下肢麻木?如果這樣,那千萬不要大意,可能坐骨神經痛已經找上你了。

坐骨神經是全身最粗大、最長的神經,匯集下背部神經分支,經臀部向下延伸,沿大腿後側往下走,在膝蓋處分支,再通往腳底,幾乎提供了整隻腳的皮膚部分、大腿後側肌肉、小腿及腿部肌肉的所有神經連接。

坐骨神經痛是指以坐骨神經分布區域疼痛為主的臨床症候群,它不是一種單獨的疾病,而是多種疾病都會出現的一種症狀。絕大多數坐骨神經痛患者是繼發於坐骨神經局部及周圍結構的病變對坐骨神經的刺激、壓迫與損害,稱為繼發性坐骨神經痛;少數患者是由坐骨神經炎引起的,稱為原發性坐骨神經痛。

常見病因

坐骨神經痛最常見的病因是腰椎間盤突出壓迫到了坐骨神經。除此之外,還可能是由脊髓狹窄、脊椎病(一種退行性脊柱骨關節炎)、神經卡壓(臀部的肌肉壓迫坐骨神經,引起疼痛)、創傷性疾病(受影響周圍肌腱水腫、炎症,壓迫臨近坐骨神經)、血管問題(如妊娠後期由於脊柱血容量的增加,脊髓內固定空間狹窄,壓迫神經)等引起。

坐骨神經痛表現為臀部、大腿後側、小腿後外側及足外側的疼痛,呈刀割樣或燒灼樣,咳嗽及用力時疼痛可加劇,夜間更嚴重。

坐骨神經痛發作的時候,腰部會有一種僵硬感,會讓人感覺下肢酸麻無力,行走時雙腿不協調,有一種踩在棉花上的軟綿無力感。同時還會影響到上肢,感覺雙手無力,提物容易掉落。

跛行是坐骨神經痛發展到嚴重程度時的一種表現。往往是患者在坐骨神經痛早期沒有重視,使得病情發展到無法正常行走,甚至會導致肌肉萎縮。

哪些因素可加重坐骨神經痛?

坐骨神經痛主要是由於神經受壓迫引起,那麼可加重壓迫的因素都會導致其症狀加重。比如椎間盤突出患者長期彎腰,勞動姿勢不對(搬重物時應該先蹲下,搬起後再起立,而不是彎腰搬起),睡軟床,長期保持坐著的姿勢而不起來運動等,都會加重坐骨神經痛。

如何治療?

疼痛急性發作期時應臥硬板床休息,儘量減少患肢活動,避免負重,嚴重者需佩帶腰圍,以減輕病變組織的張力及反應性水腫,有助於加速症狀的緩解。

使用非甾體抗炎藥(如布洛芬、塞來昔布、美洛昔康等)和營養神經藥物(如維生素B12、甲鈷胺)可在一定程度上緩解腰背痛和坐骨神經痛。中醫認為坐骨神經痛屬於痺症範疇,臨床用藥多以行氣活血、溫經散寒、通絡止痛的方藥,如腰痛寧膠囊、通滯蘇潤江膠囊、野木瓜片、夏天無膠囊等。

包括電療法、紫外線療法、紅外線療法等。

牽引是通過外力把椎體之間的空隙擴大促進椎間盤納回,減少神經根受壓。孕婦、高血壓和心臟病患者禁用。

急性期可採用此方法,即直接把藥物注射到椎管內或神經根周圍,局部麻醉以達到止痛效果。

手術的目的是解除或舒緩坐骨神經受壓。90%以上的坐骨神經痛由腰椎間盤突出引起。腰椎間盤突出經保守治療無效(使用上述一般治療和藥物治療,疼痛嚴重影響生活質量),症狀持續6周以上,或在保守治療期間出現了神經根支配肌群肌力下降、二便障礙等,有進行性加重趨勢的,可考慮行手術治療。

如何預防坐骨神經痛?

冬季要防寒保暖,夏季不貪涼,應避免自然風、電扇和空調直接吹風,空調室與外界溫度相差不宜太大。

要採用正確睡眠姿勢,以右側臥微屈雙腿為最佳,使脊柱自然形成弓型,全身肌肉呈鬆弛狀態,四肢可自由變動到最合適位置。站立工作時間如過長,腰肌容易疲勞,可以做些平衡動作:輕收臀肌,兩膝微彎,骨盆轉向前方,內收腹肌,腰椎生理前凸變平,就能消除腰痛和疲勞。坐位時最好坐靠背椅,腰背部有靠墊,如彎腰弓背坐,時間長了易引起腰背肌勞損。

適量運動,可增加腰背肌力,維持脊柱平衡,改善肌肉血液循環,增強體力,延緩退化。運動之前必須要熱身,做一些緩和的拉伸運動。

腰痛寧膠囊

消腫止痛,疏散寒邪,溫經通絡。用於寒溼瘀阻經絡所致的腰椎間盤突出症、坐骨神經痛、腰肌勞損、腰肌纖維炎、風溼性關節痛,症見腰腿痛,關節痛及肢體活動受限者。用法用量:黃酒兌少量溫開水送服。一次4-6粒,一日1次。睡前半小時服或遵醫囑。心臟病、高血壓、脾胃虛寒者慎用;避免與頭孢類、硝咪唑類等藥物同時使用;對酒精過敏者應使用溫開水送服。

相關焦點

  • 坐骨神經——不要痛
    (自己感覺很嚴肅)坐骨神經痛並不是一種病,是以坐骨神經徑路及分布區域疼痛為主的多種症狀表現症候群,臨床上非常常見,很多都是因為腰椎間盤突出壓迫神經造成的,患者經常體驗到一種貫穿臀部並向下延伸到腿部後方的疼痛感。然額,坐骨神經痛並不一定起源於腰椎,骨盆或臀部受傷、坐骨神經受到直接的壓力,都會引發坐骨神經痛。這種疼痛或輕微,或嚴重,有時會引起腿部發麻,行動不便,甚至嚴重到下不了床!
  • 這種腰腿臀麻痛,其實就是「坐骨神經痛」!
    其中不乏有濫用的現象在這裡要強調一下坐骨神經痛是一種症狀而不是一種疾病哪些疾病可以引發「坐骨神經痛」呢?部分解剖變異者從梨狀肌上孔或梨狀肌中穿過因此坐骨神經很容易受壓迫梨狀肌症候群是引起疼痛的常見原因骨盆骨折、膕繩肌近端損傷和神經過度牽拉可造成坐骨神經的創傷性損傷肌肉血腫或者腱損傷可能導致嚴重的坐骨神經痛髖關節後脫位或股骨骨折撞擊神經也可能引發坐骨神經痛腰骶部皮膚帶狀皰疹
  • 坐骨神經痛中西醫的治療
    二、回答諮詢的問題1、坐骨神經痛是怎麼回事?   坐骨神經痛並不是一種病,而是常見的臨床症狀。很多疾病都可引起坐骨神經痛。  通常我們所說的坐骨神經痛是指沿坐骨神經通路及其分布區發生的疼痛。坐骨神經分布區包括臀部、大腿後側、小腿後外側和足外側。其疼痛多在夜晚明顯,可以是陣發性疼痛,也可以是持續性疼痛,疼痛多從臀部向大腿後側,小腿外側及足背外側放射。
  • 坐骨神經痛的按摩手法
    想要了解更多養生知識,請關注:正杰匯盈傳媒(每日更新)坐骨神經痛的按摩手法1、坐骨神經痛的按摩手法坐骨神經痛的按摩方法有按揉志室,位於腰部,在第二腰推棘突下方左右約2寸處,用大拇指按揉腰部的志室大約2分鐘。
  • 坐骨神經痛之康復訓練
    坐骨神經痛的成因在醫學上,坐骨神經痛是一種病徵,並不是一個診斷,因為它只說明了那條神經線受壓,但沒有確切地指出受壓的病源及病機。引致坐骨神經痛的成因有很多,通常與腰椎周圍的組織病變而壓著神經線有直接的關係;當中包括,腰椎間盤突出、脊椎狹窄、脊椎脫位、腰椎骨刺增生、脊椎間孔收窄、梨狀肌綜合症等等,需經過醫護人員的檢查及評估後,才可以作出淮確的診斷及治療。 坐骨神經痛的症狀坐骨神經痛的患者,通常會感到下肢出現痛楚,而痛楚的部位則視乎那一條神經根受壓,並伴隨麻痺的感覺。
  • 藍鯨骨科——腰腿臀麻痛,警惕「坐骨神經痛」!
    當坐骨神經的神經根或者神經纖維被擠壓或者刺激時,疼痛就出現了!前面講的神經分支所到之處,俊傑感覺到疼痛。如下背部、臀部、大腿、小腿、腳。坐骨神經痛之所以廣為人知,又離不開多年來各種形式的廣告,其中不乏有泛濫的現象,在這裡要強調一下,坐骨神經痛是一種症狀,而不是一種疾病。
  • 坐骨神經痛 小心是梨狀肌症
    讓學習成為一種習慣!庖丁解剖學和您一起學解剖臨床!坐骨神經痛 小心是梨狀肌症小廷是熱愛跑步的大學生,有一天覺得臀部劇烈疼痛,且感覺小腿後側有刺麻感,原以為是椎間盤突出壓迫坐骨神經,經過幾個月的腰部牽引都無效,最後才發現是「梨狀肌症後群」。
  • 坐骨神經痛的檢查與鑑別診斷
    坐骨神經痛是指沿坐骨神經分布區域,以臂部、大腿後側、小腿後外側,足背外側為主的放射性疼痛。原發性坐骨神經痛(坐骨神經炎)原因不明,臨床比較少見。繼發性坐骨神經痛由於鄰近病變的壓迫或刺激引起。坐骨神經痛的檢查血沉可增快、抗"O"、類風溼因子可有異常。脊柱X線平片、腰椎CT、MRI等可有相應的改變。如為椎管內佔位病變,腰穿CSF檢查蛋白多升高。必要時椎管造影明確診斷。坐骨神經痛的鑑別診斷根據疼痛的部位及放射方向,加劇疼痛的因素,減痛姿勢,牽引痛及壓痛點等診斷不難但確定病因十分重要。
  • 坐骨神經痛之「痛」的診斷及治療
    坐骨神經由腰五、骶一、骶二、骶骨三這些位置的四根神經根匯合而成,是人體最粗大的一組神經線,它的粗細和個體小手指的粗細差不多,雖然腰四的神經根也有一部分參與了坐骨神經的構成,但是腰四神經受到刺激後更多的表現為股神經痛,而不是坐骨神經痛,疼痛的位置有明顯的區別。
  • 什麼是坐骨神經痛?我們該如何預防?
    坐骨神經通路可有壓痛,如腰旁點、臀點、國點、踝點及蹠點等。  患肢小腿外側和足背常有麻木及感覺減退;臀肌張力鬆弛,伸拇及屈拇肌力減弱;跟腱反射減弱或消失。    2、乾性坐骨神經痛:起病緩急也隨病因不同而異。如受寒或外傷誘發者多急性起病。疼痛常從臀部向股後、小腿後外側及足外側放射。行走、活動及牽引坐骨神經時疼痛加重。
  • 坐骨神經痛大破解(值得收藏)
    其實在經過數十年大家對「坐骨神經痛」這個名詞的濫用後,現在的「坐骨神經痛」泛指一種症狀,而非診斷。只要是腰部、大腿後側、小腿後側至腳底的神經痛,皆可用此名詞稱呼。腰椎椎間盤突出壓到坐骨神經?這是另一個常見的迷思。其實就解剖位置來說,椎間盤突出是壓迫到神經根,而非坐骨神經。
  • 坐骨神經痛中醫偏驗方
    坐骨神經痛是由各種不同病因引起的沿坐骨神經通路及其分布區發生疼痛的一個綜合病症。可分為原發性和繼發性坐骨神經痛。
  • 臀部大腿又疼又麻,有時串到小腿,是坐骨神經痛麼?
    說到坐骨神經痛,過去是中老年人和長期從事體力勞動人群的一種常見病,但是現在,它已成為都市白領的高發疾病。很多人為此飽受困擾,生活工作受到很大影響。Part1什麼是坐骨神經痛?坐骨神經痛是因為坐骨神經受壓或發炎而引起的疼痛症狀。
  • 緩解坐骨神經痛的5個瑜伽體式,你掌握了哪一種?
    什麼是坐骨神經痛?坐骨神經痛是一種坐骨神經附近產生壓痛/疼痛的病症,坐骨神經是人體裡最長的神經 (難怪它愛搗亂)。那麼下一個問題--什麼導致了坐骨神經痛?坐骨神經痛是由兩個主要的罪魁禍首-腰椎和梨狀肌造成的。
  • 腰痛必讀:坐骨神經痛的鍛鍊方法有哪些?腰肌勞損怎麼鍛鍊?
    996工作制相應產生的是越來越多的年輕人出現坐骨神經痛、腰肌勞損等表現,常表現為腰腿疼痛。這些症狀的出現,常常是由於長期保持固定的姿勢工作,通過適當的鍛鍊可以有效緩解疼痛。究竟緩解坐骨神經痛的鍛鍊方法有哪些,腰肌勞損怎麼鍛鍊?還有哪些方式可以有效的緩解疼痛呢?
  • 八個治療坐骨神經痛的妙方,轉發送給需要的人!
    坐骨神經痛    坐骨神經痛是指坐骨神經通路及其分布區內的疼痛,疼痛自臀部沿大腿後面,小腿後外側向遠端放射。
  • 坐骨神經痛還分「根性痛」和「乾性痛」有何不同?
    坐骨神經由腰神經和骶神經組成,直徑可達1釐米左右。  它自腰部後方始發,向下經臀部坐骨大孔穿出,順著大腿的後方繼續向下,其總幹和終支延伸在整個下肢背側。    因為走行較長,任何一部分受到刺激或壓迫,就會發生坐骨神經痛。絕大多數坐骨神經痛繼發於坐骨神經局部及周圍結構的病變對坐骨神經的刺激、壓迫與損害。
  • 5個瑜伽體式緩解坐骨神經痛!
    坐骨神經是人體最粗大最長的神經,起於腰骶部的脊髓,起始部分可達2cm粗,由腰神經和骶神經共同組成(來自腰4~腰5神經和骶1~骶3神經根)。
  • 中醫治療坐骨神經痛的四個方法
    坐骨神經痛是指坐骨神經通路及其分布區內的疼痛,部位一般在臀部、大腿後側、小腿後外側和踝部等處,屬內科急症範疇
  • 中醫治療坐骨神經痛的4種方法
    坐骨神經痛是指坐骨神經通路及其分布區內的疼痛,部位一般在臀部、大腿後側、小腿後外側和踝部等處,屬內科急症範疇