圓圓的父親60出頭了,最近查出得了糖尿病。看到鄰居因為糖尿病導致中風,在床上癱瘓很多年了,因此圓圓對父親糖尿病的治療尤為關注。
前幾天圓圓帶父親做了檢查,空腹血糖是7.6mmol/L,餐後2小時血糖是11.4mmol/L,糖化血紅蛋白是7.0mmol/L,比正常值都高,所以圓圓很著急。圓圓擔憂的問題相信也是很多糖友困擾的問題。
圖片來源:攝圖網
那麼,對於60多歲的中老年人,應當把血糖控制在多高比較合適呢?
糖尿病的治療標準並非一概而論,每個人的體質、年齡、病程各不相同,糖友的控糖標準也大相逕庭。糖友根據自身具體情況對號入座,合理控制糖尿病才是科學的治療方案。
醫生表示:對於糖尿病的治療來說,將血糖降低下來是糖尿病治療的基礎目標,而最終目標是預防與延緩併發症的發生。
所以對不同的糖尿病人,血糖控制的目標也有所不同。糖友控糖指標應結合年齡、病程、預期壽命、併發症或合併症嚴重程度等綜合考慮,血糖控制有所不同。
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那麼,主要綜合考慮哪些方面呢?
年齡的考慮
隨著年齡的增長,人體的各項機能相應發生變化,因為所處的年齡階段不同以及基礎疾病的不同,預期壽命是不一樣的。
相比年輕的糖友,年紀大的糖友追求是晚年有高質量的生活,讓身體不要承受過多的負擔,因此血糖控制要求來說,對年輕人會嚴格一些,老年人會相應的放寬範圍。
併發症情況
對於已經有併發症的糖友來說,延緩其進一步發展是重中之重,由於血糖的異常與血壓、血脂的異常是相關聯的,此時對血糖控制的要求就需要更高一點。
因此,60歲以上的糖友,在關注血糖的同時,我們也要注重血壓,血脂的控制。因為心腦血管疾病的危害往往不亞於糖尿病本身。
對老年人來說,對血壓、血脂的控制和控糖同等重要。
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血糖控制目標
對於已經發生了糖尿病併發症的老年糖友來說,因對低血糖的敏感性減低,過於嚴格的血糖控制可能增加嚴重低血糖的發生概率,威脅生命安全。
因此,糖尿病血糖控制到多少合適要因人而異,基本原則是年齡越小併發症越少要求越嚴格,對年齡大、併發症嚴重、預期壽命短的老年人,達到一般控制目標甚至寬鬆控制目標即可。
另外,糖友們也不要盲目地跟從他人的控糖目標,建議聽從主治醫生的叮囑設置自己的控糖目標,日常認真做好血糖監測。
本文由內分泌科醫生肖瀟雨,營養師龍溪審核
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