（本文僅供學習、參考。文中所述配伍、方劑，須在中醫師當面辯證指導下來借鑑、應用！）
本文理論依據：《喉科家訓》
你好，我是中醫人，文君然。
今天這篇文字，我來給你說說嗓子上的事兒吧。
說起這個事兒，我倒是想起了在杏林史上，頗為人所重視的一對父子。這就是刁步忠和刁質明。刁步忠卒於1907年，出生日期無法考證了。兒子刁質明呢，將父親的經驗，以及自己的臨床實踐經驗結合起來，寫了一本書，叫做《喉科家訓》。
在這部書裡頭，刁氏記載了家傳的好多治療咽喉疾病的方子。其中，有這麼一張配伍，我覺得值得科普一下。但見——
元參10克，麥冬10克，黨參10克，焦白朮10克，茯苓10克，生甘草6克，橘紅6克，薄荷梗6克，桔梗9克，水煎服。
這配伍呢，原來是沒有用量的。現在這個用量，是後人加上去的，相對來說，適用範圍較為廣泛。
這個配伍能幹啥呢？就是治療嗓子幹、嗓子疼，總得不斷清嗓子，不然就覺得不舒服。與此同時，往往伴隨神疲，食欲不振，舌頭幹而瘦小，肢體乏力，脈形細而濡。這樣的患者，還可能有一個顯著特點，就是嗓子難受在白天的時候比較明顯。
這裡頭有什麼奧秘呢？我試著給你解析一下。
其實，這類人啊，問題在於脾。脾和咽喉的關係，我曾經在文章當中沒少講過。我說，脾能生化氣血和津液。如果脾不足，氣血津液生化失常，我們的咽喉就得不到滋養，所以會幹癢、難受，甚至說不出話。
這個現象，其實是比較普遍的。尤其是在一些女性患者身上，和老年人身上，容易見到。脈象細濡，舌頭薄而幹，全身乏力，精神疲憊，這些都是氣血津液無法滋養身體所致。由於白天的時候，陽氣漸旺，陰氣漸弱，所以陰津不足導致的嗓子難受，在白天會明顯一點。
這個時候怎麼辦呢？就得健脾養陰。把脾養好，讓它能生化津液，同時再補充一點陰液在裡頭，嗓子就好受了。
上頭這個配伍，就起到這個作用。其中，黨參、白朮、茯苓、甘草，這個取四君子湯的意思，用於健脾益氣，增進津液的化源。元參和麥冬，可以很好地滋補陰液。桔梗、薄荷梗、橘紅清熱利咽化痰。這就是基本意圖。
我把這個寫出來，供我的讀者朋友參考。
這幾天，我的後臺上，總有朋友問我關於嗓子難受、總想清嗓子這樣的問題。其實，這個現象很普遍，原因也特別多。
你記住，對大部分人來說，問題在於肺胃之熱，或者心脾有熱。說白了，你就是愛上火。有火，就體現在咽喉上。其次，你要考慮腎陰不足。腎陰不足，虛火灼於咽喉，也會讓人嗓子難受。再次，考慮肝火。肝火灼於喉，導致嗓子幹痛，也常見。
另外就是，我上頭所說的脾的問題。脾虛，不能生化氣血津液，導致咽喉不適，這個目前越來越常見。尤其是40歲以前，幾乎涉及不到腎精不足、腎陰虧虛的人，出現嗓子反覆幹癢、疼痛、不適，要考慮這個問題。具體的舌脈特點，我前面說過了，這裡不再重複。
總之，正如刁氏父子所推崇的那樣，中醫喉科，其實是介於內外科之間的事兒。它和五臟六腑之間，有密切關係。我這篇文字寫出來，就當作是給您提個醒，拋磚引玉吧。希望您能更深入、更明確地尋找到病因。
好了，我就說這麼多。