咳嗽上氣十二
火逆上氣，咽喉不利，止逆下氣者，麥門冬湯主之。
１ 此火逆上氣者，是肺燥失斂也，是肺脹越婢湯證，衛閉而肺熱，解表之後，汗出而傷燥，肺燥則失斂，故火逆上氣也。（此若失表，就是肺癰）止逆下氣者，麥門冬湯主之，滋肺潤燥，以斂火降逆也。
肺為嬌髒，性喜濡潤，而主斂降，燥則不斂，收令失政，則火逆上氣，相火失斂，上刑肺金，則肺熱燥，上竅壅塞，故咽喉不利。止逆下氣者，麥門冬湯，潤燥養肺以助收斂也。麥冬，人參，粳米，清金潤燥，半夏降胃，助肺收斂，以降火逆。
２ ３７８頁，服桂枝湯，大汗出，大煩渴不解者，白虎加人參潤燥也。與本條麥門冬湯正好對應。皆是肺燥，只是輕重也不同也。越婢湯有石膏，表實內燥，汗出更燥，燥則火逆；麻黃湯無石膏，故表解之後，白虎加人參，清肺熱燥，此熱燥輕。
麥門冬湯是肺燥失斂，收令失政，故失斂而火逆上氣，故不用黃芩白芍，以瀉相火，而用麥冬人參粳米，滋肺潤燥，助肺收斂，故此不是胃逆火刑，此是肺燥失斂，火氣上逆。重點是因肺燥而失斂。
３ 本方劑量極大，又有用此方治雜病咳嗽的，小劑量輕，固然無害，本方實際上，不知之合治普通的咳嗽，若細論本方，針對外感肺燥型咳嗽是最對證，其它類型的咳嗽，是要參考痰飲篇論治。本方麥冬大劑，粘滑而傷溼滯，若是內傷脾胃虛弱用之，則會出現大便滑洩，也就是現代拉稀（拉稀多脫水也是亡津傷陽（中氣），當知）。麥冬半夏二藥配伍，大劑應用，必須對證。必須對應，外寒閉實而內熱燥，汗後更燥的證。不然會滑洩不止，傷津傷陽。
論；半夏，現代最具爭議的一味藥，到底有毒無毒，餘總結一下自已的經驗。
生半夏，咬碎即吐出，隨即覺口中麻痺刺喉，甚是不爽，其刺激之力甚大。曾一小孩在地裡玩，發現半夏好奇，放嘴裡吃了，覺味道不對即吐出，使勁吐淨，隨後竟難受的說不出話，嗷嗷直叫，大人隨即餵水漱水，好久才緩過來，知是誤食半夏。其刺激之力甚大，故前醫家，皆言其有毒，毒性甚烈，後學醫者，入口驗之，喉舌痺痛，遂信毒說，皆重重炮之，炮製太過，礬味甚重，更無沉降闢穢之性。李可老中醫，書中有言，半夏炮製，黑豆甘草加礬水，長時久泡，炮製後的半夏，純是藥渣子，不堪大用。張錫純言，半夏全是礬味，毫無辛辣，每當半夏新產時，燒開水淘洗自製。《傷寒金匱》也未標炮用，只言半夏湯洗。《外臺》古方用半夏，標註打碎湯洗，用生薑伍之，皆未言炮製。李可老中醫，皆是生用，就連治婦人孕吐，都照樣用生半夏。餘學李老，生用半夏，打碎用開水淘洗，加等量生薑伍之，用之未見不適，也未見中毒之說，李老三十克以下，淘都不淘，餘也信之，未見其毒，言半夏有毒者，皆是附和前醫之庸論，從口痺刺喉而來，藥論若錯，則成遺毒。細辛也受此毒害，細辛不過錢，藥店的售貨員都知道，現實某些醫院也規定，細辛不過錢，過錢必蓋章。
西醫化驗，言其有毒，餘也不知，何毒之有，餘也親口服之，未見其毒。《傷寒金匱》所載的中藥，若以西醫毒論與化驗藥理的概念牽著鼻子走，那就是禍害中醫，以西醫的化驗結論，那中藥都有毒，都不能用，中醫乾脆關門倒閉。附子，杏仁，半夏，烏頭，大黃，芒硝，甘遂，吳茱萸，俱是有毒，無一能用。中醫豈不亡於實驗室，俱亡於毒論。仲景遣方選藥，最為精確，《傷寒金匱》用之千年而不亡，且有神效，若是有毒，豈能不知，豈能傳承千年。若要發展中醫，就必須積極面對中藥「有毒論」，不能逃避，不能潛規則似的治不死人就沒事。
看了之前的半夏中毒案，法院的判決結果，讓所有的中醫師更加緊慎，這就是中醫師所處的現實環境，有證也如同無證。
今天的一部分中醫，都是在用本草中藥治病，用草藥的功效來治病，而不是中醫治病，用本草中藥治病，是與西醫的看化驗單開處方藥是一個道理，患者說有什麼症狀，中醫就開什麼功效草藥，見一證就加一藥，他們懂中藥的本草功能與化驗藥理，用起來更安心，只能這樣。《傷寒金匱》的理法方藥多不會用，又言有毒，只能畏而不用，中醫何談能治病。中醫是一個體系，張仲景以《傷寒》六經系統論，《金匱》雜病論，打造出來一個完整屬於中醫自已的醫療體系，真正能治病，治好病，惠及子孫，並能傳於後人的醫療體系。中醫不是靠什麼祖傳秘方活到今天的，不深研仲景，中醫永遠不能真正的大發展。先師就是用這些毒藥治病的，無用的豈能稱為藥，稱藥的又言其有毒，一定要區別對待仲景方藥。
仲景醫學體系，唯黃元御一家，注釋最為正確，後世學者，學了太多的錯誤偏頗理論，以致於今天黃元御正確的理論，出現在大家面前，竟然沒有人能認識此乃醫中寶典，拯救中醫的傳世之作。當今醫界，已經遠離醫道，中醫之悲哀。學完黃元御，就會發現各種醫書，錯誤百出，學習黃元御，人人可以入仲景醫門，人人懂醫懂藥，中醫不需要作特色式的宣傳推廣，有療效口碑自會佔據治病救人的主戰場，獲得所有人的關注和認可。學習黃元御，研究仲景，繼承聖人絕學，站在巨人的肩膀上，才能做真正的中醫。理論正確了，路就知道怎麼走了，一切的問題都可以找到解決的方法。每一個中國人，都能成為最好的醫生。
咳嗽上氣十三
咳逆上氣，時時唾濁，但坐不得眠，皂莢丸主之。
咳逆上氣，時時唾濁，但坐不得眠，此肺氣之壅閉也。皂莢丸，利氣而破壅，故能主之。
１ 此肺氣之壅閉，是為燥痰壅閉也。此也是越婢湯後，肺有燥痰而氣壅閉。膠痰難去，痰阻清竅，瘀濁不行，痰氣交阻，則肺氣壅閉不通，故咳逆上逆，時時唾濁，不得眠睡。皂莢丸，滌痰祛垢，行痰破氣，以洩壅閉。此皂莢丸的主要特點就是膠痰難去，而偏於氣壅。
區別於葶藶子大棗湯，瀉肺排膿。但二者的共同點是皆是在越婢湯後的雜症。
２ 皂莢，決壅開閉，滌痰祛垢。勿懼後人燥烈猛劑之說，黃油酥製作丸，棗膏和服，安全有效，以法服之，無毒無害。餘自製此方服之，也未見任何不適。此方重在辯證，不對證時，用也無效。
附方 卷十五•內傷雜病
《千金》生薑甘草湯八
治肺痿咳唾涎沫不止，咽燥而渴。生薑甘草湯
１ 肺痿者，從亡津而來。此為中虛上熱，肺氣上薰，則咳唾涎沫不止，津亡則燥渴。此未用芩芍瀉相火，而用建中降胃之法。甘草建中，生薑溫胃降逆。
《千金》炙甘草湯九 方見《傷寒•少陽》
治肺痿涎唾多，心中溫溫液液者。方在「虛勞」。
１ 肺痿者，從亡津而來。涎唾多者，皆肺氣不降，津液上亡。炙甘草湯，滋土燥以降相火，從少陽相火旺論治。此是外感亡津之肺痿。
桔梗白散
治咳而胸滿，振寒脈數，咽幹不渴，時出濁唾腥臭，久久吐膿如米粥者，為肺癰。
１ 振寒脈數，外寒閉而內鬱熱，則知此從表而來，此表未解，先解表後，可用此方。此也即師言初萌可救，餘服過此方，是瀉下方。
２ 此方與千金葦莖湯同理。必先解表瀉熱後，方能用之，用之方顯大效。
肺癰，胸脹滿，一身面目浮腫，鼻塞清涕出，不聞香臭酸辛，咳逆上氣，喘鳴迫塞，葶藶大棗瀉肺湯主之。（此條系黃氏所缺，依《要略》本補之。）
１ 肺癰從表閉之來，必先解表瀉熱，而後瀉肺竅壅塞之膿血。
點擊在看，感謝分享
進群加好友，購書加好友
學中醫，只讀黃師，不走彎路，快速入門
學仲景，只讀黃師，四聖一脈，醫家準繩