運動神經元病為什麼會影響患者的吞咽功能呢?

2020-12-12 碩士生導師李建軍教授

很多人有這樣的疑問,運動神經元病為什麼會影響患者的吞咽功能呢?

以嶺醫院肌萎縮科主任李建軍針對這個問題做出了以下回答,希望這些科普知識對大家有所幫助。

李主任談到,運動神經元病是一組疾病的統稱,臨床表現主要為肢體無力、肌肉萎縮、肌肉僵硬,根據疾病的症狀和發病部位主要分四類,即肌萎縮側索硬化、進行性脊肌萎縮、進行性延髓麻痺和原發性側索硬化。其中肌萎縮側索硬化症和進行性延髓麻痺會累及延髓部位,延髓部位受累的患者就會表現為吞咽困難、言語不清、飲水嗆咳、咀嚼無力,以上症狀不僅影響了患者的生活,嚴重時還會危及生命。

肌萎縮側索硬化 肌萎縮側索硬化患者的上、下運動神經元同時受損,當下運動神經元損傷時,患者就會出現聲音嘶啞、舌肌萎縮、說話不清、吞咽困難、唾液外流、進食或喝水嗆咳、呼吸困難、痰液不易咳出等症狀,嚴重影響了患者的日常生活。

進行性延髓麻痺進行性延髓麻痺患者的病變部位主要為延髓和腦橋運動神經核,其中腦橋內的三叉神經運動核支配著人體咀嚼肌的活動,延髓內的疑核支配著咽喉肌的活動,舌下運動神經核支配著舌肌的活動,當以上神經核發生病變時,患者就會出現言語障礙、吞咽障礙、呼吸障礙和舌肌萎縮等症狀。

延髓症狀的治療方法 想要治療延髓症狀,需要從控制疾病進展速度、恢復肌肉力量等方面出發。從中醫範疇來說,舌萎縮也是一種肌肉萎縮,屬於痿症,採用中醫方法治療肌肉萎縮時,可以對患者的舌肌進行訓練以及刺激,比如舌肌的抗阻訓練等。除此之外,針灸治療、按摩治療以及康復儀器輔助治療也有很好的效果。李主任提醒大家,當患者出現吞咽障礙時,應防止食物,唾液等進入呼吸道引發肺部感染,嚴重時應給予患者鼻飼或者使用呼吸機輔助。

最後,延髓症狀的臨床表現為講話大舌頭、鼻音重、呼吸不暢、四肢無力等,當身體出現異常時,一定要及時就診,診斷病因,積極治療。

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