在遠外側入路中，椎動脈V3段的顯露是一個關鍵步驟，因為椎動脈V3段位於枕下三角的深面，這往往需要逐層進行肌肉解剖或者整體翻開皮瓣後，再進行仔細分離才能顯露，同時也伴隨著椎動脈損傷的風險。
本研究中，椎動脈V3段的顯露採用了一種新的方法：將頸項部的表面3層肌肉與頭皮、皮下組織作為第一部分整體分離，而深部的第4層肌肉作為第2部分進行分離。這樣就能更安全、更容易的顯露椎動脈和枕下三角。
本文研究了8例16側頭頸部屍體標本。研究將上項線、下項線作為解剖標誌，成功的分離了表面3層肌肉及第4層肌肉，清晰且很容易的顯露了枕下三角及椎動脈V3段，無血管損傷。之後該項技術應用於10例遠外側入路手術中，取得了較為滿意的效果。
解剖和影像學上可以將椎動脈分為4段（下圖虛線為分界線）:
（虛線表示分界線）
V1段，又叫橫突孔前段、椎間孔外段。指椎動脈起始部到第6頸椎(C6)橫突孔處第一段。
V2段，又叫椎間孔段、椎間孔內段。指椎動脈向上走形於第6頸椎(C6)至樞椎(C2)橫突孔之間的一段。
V3段。起自C2橫突孔，其遠端又分為V3垂直段（可活動段）和V3水平段。V3垂直段越過C2神經根進入寰椎(C1)橫突孔，V3水平段向內側彎曲水平走形於寰椎上關節突的後方，第一頸神經前支位於其內側。隨後繼續走形寰椎後弓上面的動脈溝內並穿入寰枕後膜進椎管。V3段椎動脈後方被頭半棘肌肉覆蓋，位於所謂的枕下三角內，第一頸神經或枕下神經就位於寰椎後弓與V3椎動脈之間。
V4段，即硬膜下段、顱內段。V4段穿透硬腦膜和向內側傾斜位於延髓的前面。在橋腦下緣與對側椎動脈融合成基底動脈。
（來自RHOTON解剖圖譜）
4）第四層：頭後大直肌、上斜肌、下斜肌、頭後小直肌
所謂枕下三角，指的是由第4層肌肉中的3條肌肉圍繞而形成的三角形結構，分別為頭後大直肌、上斜肌、下斜肌，其深面就是椎動脈V3水平段，也就是我們在遠外側入路中需要特別注意的血管。同時伴隨C1神經走形於寰椎後弓椎動脈溝內，其前方便是寰枕關節。
上斜肌：下項線——寰椎橫突
下斜肌：寰椎橫突——樞椎棘突
頭後大直肌：下項線——樞椎棘突
本研究中的切口採用馬蹄形切口，由後正中線下至C4棘突，上至枕外粗隆上方1cm，然後平行上矢狀竇向外側延伸至耳緣後方1cm，然後轉向下方，到達乳突尖下方1cm。
第一步：切開切口上方頭皮，骨膜下剝離，到達上項線水平。
第二步：繼續向下切開，骨膜下剝離，到達下項線水平。
第三步：在下項線位置將肌肉群分為兩部分。前3層肌肉作為一個整體，與皮膚、皮下組織一起向下分離，這是第一部分。最深面的第4層肌肉則作為第二部分。
這樣，就可以完全顯露第4層肌肉，他們附著於枕骨、頸椎骨。同時可見枕下三角的構成及深部的椎動脈V3水平段、C1神經。
第四步：椎動脈的顯露。椎動脈V3段由寰椎橫突孔向上穿出後，向內側走形與寰椎關節突後方的椎動脈溝內，即繞行與寰椎關節的下部後方，向內側走形繞枕髁內側，向顱內穿硬膜走形，同時移行為V4段。
第四步：去骨瓣、切除病變。
本研究採用屍體解剖與臨床手術相結合的方法，以下項線作為解剖標誌，將頸項部的表面3層肌肉與頭皮和皮下組織作為一個整體分離，而將深部的第4層肌肉作為另一整體分離。這樣能更安全、更容易的顯露椎動脈和枕下三角，同時在術中也不易損傷椎動脈。