兩款敷料界的當紅明星——負壓治療中預防肉芽粘連、傷口感染.

今天，

我們來介紹下在臨床

當紅的兩款明星敷料

並了解下它們在負壓治療中的

拓展應用

從這款產品名稱上我們可以清晰明了地Get到防黏連是它主要的功能之一。普通敷料在應對傷口新生肉芽的的時候難免會「粗心大意」，在撕除的時候，敷料往往黏連新生肉芽，一定程度上傷害了新的組織，而且這種傷害也會讓患者痛苦不堪，難以忍受。而這便是臨床上常說的「二次損傷」。

（普通敷料撕除損易黏連傷口，損傷新生肉芽）

其實避免或減輕了「二次損傷」也就直接地縮小了創面癒合時間，降低了治癒難度。這樣的敷料必須有著特殊的材質和獨特的設計來「溫柔」地呵護新生肉芽組織。

她需要具備的條件是：

●溫和微粘，柔軟舒適；

●保持創面適當溼潤，不粘連、無殘留；

●有保護肉芽及上皮效果；

●具備多孔設計，疏水透氣，不影響外層敷料的吸液功能；

●纖薄輕巧，平滑順應

當然，若具備預防疤痕能力的話是再好不過了。

愛膚柔（多孔矽凝膠防粘敷料），她是專門為新生肉芽防黏連設計的獨特敷料。可作用於各類手術切口、急慢性創面、植皮手術等多種傷口。其優勢包括上述所有特點外，還具備預防疤痕能力。

愛膚柔對於一般傷口顯然已經遊刃有餘，那麼接下來愛膚柔將挑戰的是在腔洞傷口的負壓治療中，是否依舊發揮出色？

眾所周知，負壓治療的微孔泡棉是直接接觸傷口的，由於腔洞型傷口在癒合過程中，新生肉芽將不可避免的「長進」泡棉中，所以一般負壓治療持續3-5天後必須更換。從經濟上考慮，負壓裝置本身造價昂貴，頻繁的更換不僅影響了傷口癒合速度，也增加患者的經濟負擔。

在下面的案例中，我們採用愛膚柔包裹負壓泡棉填塞腔洞，用愛膚柔不粘連新生肉芽的特點來延長單次負壓持續時間。此案例負壓治療過程中，由於腔洞癒合較明顯，單次負壓超過3天將略有黏連，最長更換時間記錄為3天。

（負壓案例：包裹負壓泡棉填塞腔洞）

（添加愛膚柔後，我們將時間依次延長至5天、6天、一周）

在本案例中，愛膚柔配合負壓治療的使用效果顯著，即使單次負壓時間超過7天，更換時仍未發現有肉芽粘連現象。且沒有影響腔洞癒合進度，患者使用感受良好。

本次結論：愛膚柔通過不粘連肉芽功能，可以有效延長單次負壓治療時間，從而縮短整體的治療時間及住院時間，並且可以大大降低負壓治療所產生的經濟費用。

提及銀離子敷料，我們聯想到的是抗菌、殺菌、抑菌效果，在臨床銀離子敷料一般在感染性傷口，特別是感染的慢性傷口使用較多，如糖尿病足潰瘍、靜脈性潰瘍、燒燙傷、壓瘡等常見傷口。不過普通銀離子敷料有個最大短板：不可長時間持續使用，且銀含量過高可能會造成一定的毒副作用。

抗菌敷料的銀含量不足，那麼抗菌效果不明顯；若要明顯的抗菌效果，那麼過高的含銀量將帶給患者一定的風險。如何取捨？

含銀碳纖維敷料是臨床優勝劣汰的發展中憑其卓越優勢脫穎而出的新型抗菌敷料，區別於其他銀離子敷料，它具有以下兩個獨特優勢：
▶對影響傷口癒合的感染性傷面生物膜去除有特效，大大降低治癒難度▶銀離子回收功能：在感染性傷口中，敷料釋放銀離子，破壞病菌細胞壁以起到殺菌作用，而後，活性碳的吸附能力可回收游離的銀離子，重新回歸到活性碳纖維中，等待二次釋放殺菌。正是由於這個特點，這款敷料只需自載少量銀即可達到強大的殺菌作用。作為抗菌敷料，它的安全級別非常高！同樣，在負壓治療感染性傷口中，我們看看含銀碳纖維敷料是否依舊錶現搶眼？

在發現腔洞內有感染現象後，我們用含銀碳纖維敷料包裹負壓泡棉進行填塞。

經過3天左右時間，更換負壓裝置時，我們發現傷口已恢復鮮紅，原本腔洞內的感染已消失。敷料的抗菌功能體現十分優越。

本次結論：含銀活性碳敷料在負壓治療中依舊起到良好的抗菌效果，可以有效控制感染時間，避免或減輕傷口被持續感染的風險。值得在負壓治療中推廣運用。