膝關節常見損傷的特徵總結

2021-02-13 好醫術

①內側(內側半月板)或外側(外側半月板)關節線疼痛及壓痛;

②卡主幾近於大撕裂的病症(卡主可因游離體而見);

③關節線疼痛,咯嗒聲或壓疼是來自於扭絞、繞樞軸旋轉、極度膝蓋彎曲蹲下,或從下蹲姿勢站起來;

④沉悶金屬撞擊聲或咔噠發生於施行McMurray測試時;

⑤卡住的膝蓋(即缺乏完全地伸直膝蓋的能力)當大範圍的水桶提拔型撕裂存在;

⑥陽性的Apley加壓試驗(變異的)。

①損傷時劇烈的用力外翻旋轉(即激素的損傷使 猛推向內側);

②內側疼痛及壓痛點在內側副韌帶(MCL)上;

③極微局限的滲出液(變異的)在內側副韌帶上(大量伴生的滲出液,則暗示合併有關節內部損傷,如前交叉韌帶(ACL)或後交叉韌帶(MCL);

④在膝蓋彎曲30度時的外翻加壓測試時疼痛或可打開空隙,則具有第二或第三型內側副韌帶損傷。

①發炎滑囊位於內側關節線之下;

②滑囊是位於在縫匠肌、股薄肌和半腱肌的附著點上面;

③疼痛及壓痛點位於內側關節線的前內側2-5公分之下;

④最常發生的群體包括肥胖女性、運動員和伴隨關節炎的老年人通常可以摸出腫起的滑囊;

⑤治療方式有滑囊內皮質酮素注射、冰敷和停止使其惡化的活動(例如爬樓梯)。

①在不知不覺中加劇的或逐漸的發作;

②早晨僵硬和疼痛;

③在站立的前後(AP)X光片的關節間隙變窄;

④角度畸形(變異的);

⑤滲出液;

⑥疼痛及壓痛點在患部關節線(內側及/或外側);

⑦骨贅。

①通常是左右雙側性的;

②因增加股髕關節反作用力的活動惡化(爬樓梯、蹲、跳繩、跑);

③常見潛在的生物力學之促進因素,如:扁平足、Q角度增加、顯現的髕骨側歪斜(緊的外側支撐帶)以及高位髕骨;

④沒有力學省的症狀或發現;

⑤在髕骨關節小平面觸診時有壓痛,在髕骨壓迫推搖測試時可能有捻發音。

①活躍的、骨骼未成熟的運動員;

②脛骨結節處壓觸痛;

③隆凸起的脛骨結節。

①在髕骨韌帶處疼痛;

②觸診在髕骨韌帶時有壓痛;

③反覆跳躍、奔跑或過度使用症候群的病史。

Slinding-Larsen-Johansson症候群

①在髕骨的下頂點壓觸痛;

②鑽髕骨的下頂點處X光片的改變被注意(牽引骨凸炎);

③在髕骨的下頂點也許有骨隆凸可以摸的到的;

④治療方法相似於Osgood-Schlatter氏疾病。

①病人經常不正確的陳述(膝蓋被搬移);

②在內側支持帶處有壓痛(被撕毀);

③常見繃緊的滲出液(關節血腫);

④陽性的髕骨憂慮測試和在外側滑動測試時外側偏移增加;

⑤可能有髕骨的骨軟骨破裂或在X光片中髕骨為往外側半脫位的狀態。

①腫脹的、膨大的滑囊在膝關節的前部出現;

②經常有重複的剪力施與膝關節前部的病史(重複的膝關節下跪時就好像絨毛毯夾層一樣);

③膝關節的關節內抽吸是陰性的,沒有滲出液,純粹的髕骨前的腫脹。

①在髂脛束上外側膝關節疼痛和壓痛;

②疼痛因爬坡、使用健身器材、賽跑或者強烈反覆彎曲運動而惡化;

③通常因訓練錯誤,例如爬斜坡或太迅速增加強度、裡程數、坡度所導致(變異的)。

①在膝關節背面的後部腫塊;

②可以透光;

③伴隨關節內部病兆(例如半月板撕裂)的高發生率。

①在賽跑者的後外側膝關節疼痛;

②陽性的Gaarrick檢查(患者仰臥屈曲髖關節和膝關節到90度及小腿內轉,當檢查者施與外轉力量,然後患者被要求嘗試)。

①急性傷害(伸直過度、外翻剪力等);

②急速的滲出液(在傷害以後少於2小時)暗示著關節血腫是由於被撕裂的韌帶末端流血的結果;

③無法繼續運動;

④主觀的不穩;

⑤陽性的Lachman測試,樞軸移動測試;

⑥陽性的前抽屜試驗(較Lachman測試不敏感和特定)。

①卡嗒聲、爆聲、卡住、輕微的腫脹在模糊不清,不知不覺之間加劇的發作;

②X線常可揭示剝離性骨軟骨炎病灶損害;

③核磁(MRI)就診斷和分級而言,某種程度上是有用的。

①異常的後抽屜測試;

②PCL的傷害機制;

③滲出液;

④後墜症狀。

①急性傷害在膝關節的外側和後外側有瘀斑及腫脹的顯著特徵;

②通常伴隨後十字韌帶或前十字韌帶傷害;

③合併腓骨側韌帶、膕繩肌,後外側關節囊韌帶的撕裂,以及可能包括後十字韌帶或前十字韌帶;

④在走動時,留著內翻突進的步態;

⑤陽性的撥盤測試;

⑥反向的樞軸轉移測試;

⑦伴隨後十字韌帶傷害時,後抽屜測試、後墜症狀通常是隨性的;

⑧外轉(Loomer)測試是陽性的;

⑨常有其他相關的韌帶傷害。

相關焦點

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  • 膝關節半月板損傷
    實驗證實切除半月板後,膝關節的摩擦力將增加20%。在膝關節伸直位置時,半月板有協助關節最後伸直與擰緊的作用。一般的情況下半月板是緊黏合在脛骨平臺的關節面上,膝關節在運動的過程中是不移動的,只有在膝關節屈伸在135度位置時,關節作內旋或外旋運動,半月板才有輕微的移動,這也是半月板在此體位上容易致傷的原因。
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    膝關節半月板損傷有什麼症狀表現_膝關節半月板損傷的症狀表現 膝關節半月板損傷是一種以膝關節局限性疼痛,部分患者有打軟腿或膝關節交鎖現象,股四頭肌萎縮,膝關節間隙固定的局限性壓痛為主要表現的疾病。
  • 膝關節半月板損傷的來龍去脈
    半月板損傷在膝關節運動傷中很常見,但由於其早期症狀不明顯,容易被大家忽視。現在,為大家簡單介紹一下半月板損傷。半月板的位置及作用內側半月板外緣較厚,內緣很薄,呈「C」型;外側半月板比內側略小,但較為豐滿,呈「O」型;☆半月板有吸收震蕩、緩衝壓力、增強膝關節穩定、防止膝關節損傷,延緩膝關節老化的作用。半月板損傷的原因
  • 膝關節半月板損傷那些事兒
    膝關節半月板的損傷主要是間接暴力引起的。在伸曲運動中,半月板與脛骨平臺關係密切。膝關節伸直時,半月板向前移動,屈曲時,向後移動。而在膝關節旋轉內外翻時,它又和股骨髁一起活動,使半月板與脛骨平臺間摩擦。
  • 膝關節韌帶損傷
    膝關節伸直時兩側副韌帶拉緊,無內收、外展與旋轉動作;膝關節屈曲時,韌帶逐漸鬆弛,膝關節的內收、外展與旋轉動作亦增加。前交叉韌帶起自股骨髁間窩的外側面(即股骨外側髁的內側面)的後部,向前內下方止於脛骨髁間嵴的前方。當膝關節完全屈曲和內旋脛骨時,此韌帶牽拉最緊,防止脛骨向前移動。後交叉韌帶起自股骨髁間窩的內側面(即股骨內側髁的外側面),向後下方止於脛骨髁間嵴的後方。膝關節屈曲時可防止脛骨向後移動。
  • 如何應對膝關節'四大韌帶'損傷?
    膝關節是人體最大且構造最複雜的關節,也是跑步中損傷機會較多、最受關注的關節。膝關節(脛骨、股骨關節,這裡不包括髕股關節)中有內側副韌帶、外側副韌帶、前交叉韌帶、後交叉韌帶。這四大韌帶,分別限制膝關節脛骨的外翻、內翻、前移、後移對於穩定膝關節的運動、維持正常功能有重要作用,它們的損傷也是常見的,膝關節的韌帶損傷約佔所有膝關節損傷的40%。
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    膝過伸站姿(左)、膝過伸步態(右) 在日常生活中,觀察那些等地鐵,或步行的人群,上圖中的站姿與步態非常常見;在這種姿態下,體重施加的力作用在膝關節屈伸軸的前方,此時關節囊及其韌帶便會在後方過度
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    前交叉韌帶的損傷是膝關節常見的運動損傷,多見於體育活動和交通事故,如:足球、籃球、排球、滑冰、滑雪、羽毛球等等,運動過程中的起跳落地時膝關節扭傷或突然的折返動作容易損傷前交叉韌帶,常見於愛好運動的青少年。另外,隨著汽車的增多,由交通事故所導致的前交叉韌帶的損傷也越來越多。
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    隨著年齡不斷增加,很多老年人的膝關節會出現不同程度的損傷,較嚴重的患者連走路都會比較費事。膝關節損傷不是一次造成的,是由很多原因造成的,那麼,日常生活中,哪些動作會造成膝關節損傷呢?如何保護膝關節不受損傷?
  • 膝關節損傷篇:前十字韌帶撕裂
    內外側韌帶分別在膝關節的內外側;十字韌帶在膝關節的內部,分別稱為前十字韌帶(ACL)和後十字韌帶(PCL)。前十字韌帶起於股骨外髁內側面後部,向前內下方走行,止於脛骨髁間粗隆前方及外側半月板前角。其正常時維特膝關節前後方穩定,參於限制膝關節過伸,協調關節旋轉活動,限制內外翻活動。由於膝關節過伸或外展,過度展曲、內收、旋轉均可引起損傷撕裂。
  • 如何預防膝關節損傷
    跑步引起的兩種較為常見的膝關節損傷是髕股關節疼痛(PFP)和前十字韌帶(ACL)扭傷或撕裂。髕股關節症候群髕股關節疼痛(PFP)被定義為「由涉及髕股關節運動和(或)髕骨對股骨髁的壓力增加的動作所引起的膝關節區域的疼痛或疼痛加劇。」PFP症候群最常見且被普遍接受的原因之一是髕骨在股骨滑車上的滑行異常。