《金匱要略》：胸痺緩急者，薏苡附子散主之
其實遠遠不止這些，讀書要會讀的話，知道了寒溼為用方要點，很多肩背肌疼痛的，肩周炎的，下肢神經痛的，都可以用
近讀《國醫論壇》2006年第6期，李磊同仁的《薏苡附子散非為救急專設》一文，引發了我對薏苡附子散的重新思考。《金匱要略》原文：「胸痺緩急者，薏苡附子散主之」。此條的關鍵並不在「緩急」，而在「胸痺」。我據薏苡附子敗醬散治腸癰，太老師的經驗及歷代文獻，認為薏苡附子散為心痛緩急者方，不是胸痺方。大約因胸痺、心痛列於一門而致誤。
胸痺心痛雖列於一門，實是兩種不同的疾病。胸痺病變位於胸中，相當於現代醫學的冠心病、胸膜炎、食道炎、肋軟骨炎、白血病等。心痛是上腹部的疼痛，相當於胃炎、胃及十二指腸潰瘍引起的疼痛。臨床上，薏苡附子散治胸痺的報導不多，據薏苡附子敗醬散治腸癰，薏苡附子散當為胃癰方。
胃癰之病名，高等醫學院校五版教材《中醫內科學》及《中醫外科學》均未收載。丹波元堅《雜病廣要》，胃癰也稱胃脘癰。《諸病源候論》曾論其病因、病機。《醫級》並且與發生於腹臂上的伏梁癰相鑑別。其症狀多為胃中脹痛，寒熱不食，痛有定處，甚至者嘔膿、便膿。與肺癰、腸癰、肝癰一樣，屬內癰範疇。
據師伯範志良回憶，六十年代，其母患病住縣醫院，院方疑為胃癌，見議轉院。太老師張大昌先生毅然斷為胃脘癰，並言三天即愈。以千金內託散加減（具體方藥不詳），果然數日全愈。因知胃脘癰臨上多誤診誤治。查《千金方》和《千金翼方》，並無內託散方，《壽世保元》有加味千金內託散：「黃芪鹽水炒人參 當歸酒洗 川芎 白芍酒炒 白芷 防風 川厚樸姜炒 桔梗 官桂瓜蔞仁去殼 金銀花 甘草節上銼，每服一兩，水煎，入好酒半盞，去渣溫服，日進二、三服」。此方即仙方活命飲加減，當療胃癰屬虛熱者。薏苡附子散，當療胃癰屬寒溼者。
八五年太老師作《急證方》（未公開發表），以薏苡附子散加阿膠，療胃及十二指腸潰瘍所致的穿孔。想必是受薏苡附子敗醬散治腸癰的啟發。可見，太老師也不認為薏苡附子散是胸痺方。胃腸穿孔必引起急性腹膜炎，據壓痛、反跳痛、板狀腹等症狀，當屬大陷胸湯證，況現代醫學外科手術普及，應用中藥不太現實。薏苡附子散加阿膠，改作預防胃腸穿孔，比較恰當。
另外，薏苡仁內服療癰腫，廣泛見於古醫籍，更進一步證明薏苡附子散是心痛胃癰方。
《千金翼方》療癰疽第九有薏苡仁散，主癰腫，令自潰長肌肉，薏苡仁幹地黃 肉蓯蓉 白蘞 當歸 桂心各一兩，上六味，搗為散，先食，以溫酒服方寸匕，日三夜一服。
《壽世保元》腸癰門治腸癰，腹痛不安，或腹滿不食，小便赤，婦人產後虛熱，多
此疾，藥用薏苡仁三兩 牡丹皮一兩半瓜蔞仁一兩，上挫一兩，水煎服。
《本草綱目》引姚僧坦方，治癰疽不潰，薏苡仁一枚吞之。又引《婦人良方補遺》治孕中有癰，薏苡仁煮汁吞，頻頻飲服。
可見，薏苡不單治筋脈拘攣，也為癰疽要藥。另外，緩急即救急，淳于意有「生女不生男，緩急無可使」的話，可以證明緩急的原義。
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