臀中肌損傷是骨傷科常見的病症之一，臀中肌起於骨盆的髂嵴，位於臀大肌和闊筋膜張肌之間。部分為臀大肌所覆蓋，肌肉沿髂嵴外下緣生長，呈開扇狀，向下集中止於股骨的大轉子處，臀中肌收縮可使大腿外展。在日常生活中，身體的運動如站立、行走、蹲起、下肢外展等動作，臀中肌都起到很重要的作用，日久易造成損傷。久坐造成臀大肌力量減弱，臀中肌代償性勞損，從而臀髖部出現疼痛、活動受限等一系列臨床症狀，也可因臀部肌注藥物而出現臀中肌損傷。患者可選用止痛藥改善症狀，配合物理治療，一般預後可。
病因
臀中肌損傷多是因為慢性勞損、不恰當的運動動作引起，醫源性的臀部肌注藥物刺激也可引起損傷，其好發於投擲類運動員和需要經常肌注藥物的人。
主要病因
慢性勞損：在日常生活中長期反覆的行走、下蹲、彎腰動作，引起勞損，造成局部肌肉痙攣、無菌性炎症，繼而出現局部滲出、疤痕粘連，引起損傷。
運動損傷：在運動過程中，因為不恰當的動作，如足內翻扭傷、投擲動作等，導致臀中肌受到牽拉刺激，從而引起局部充血、腫脹，從而出現損傷。
醫源性損傷，在臀部肌注時，因針頭的機械刺激或者是藥物刺激，造成臀中肌損傷。
症狀
臀中肌損傷的典型症狀為臀部疼痛，局部肌肉攣縮而影響臀部活動。若出現原因不明的臀髖部、小腿、足踝部位疼痛，也可能是臀中肌損傷的表現，部分患者會並發臀中肌廢用性萎縮症狀。
併發症
臀中肌廢用性萎縮若患者不及時治療，會因疼痛而出現活動量減少，或是臀中肌因攣縮而制動，久而久之會出現肌力下降、臀中肌廢用性萎縮。
需要做的檢查
體格檢查臀中肌損傷後多可在患側臀中肌觸及痛性結節，或條索狀物陽性反應點，陽性反應點多在髂骨嵴外側，即臀部外上象限，臀中肌起始部，按壓時可有同側臀、骶部的脹痛。但臀中肌緊張時，患肢單腿站立或大腿用力外展外旋時，可引發膝部症狀加重，同時梨狀肌緊張試驗可誘發臀中肌疼痛加重。
神經肌電圖檢查臀部神經肌電圖檢查可幫助診斷，若出現臀中肌損傷，肌電圖出現異常電位，當肌肉完全損傷時，記錄不到運動單位電位，慢性損傷可出現高大的電位。
臀部X線檢查排除局部骨折。
鑑別診斷
股骨頸骨折與臀中肌損傷一樣，也會出現臀部疼痛、髖部活動受限等症狀，應注意區分。但是股骨頸骨折一般有明顯的外傷史，臀中肌損傷多是勞損引起。結合髖關節X線檢查，股骨頸骨折有明顯的骨折線，臀中肌損傷不會出現骨質改變，以此可鑑別。
治療
臀中肌損傷的治療目的為緩解或消除疼痛、活動障礙等症狀，可以短期治療，口服止痛藥物，或局部痛點封閉治療，配合微波、紅外線等理療。
一般治療
若應長期的臀部肌肉注射引起的臀中肌損傷，應注意避免該側肌肉注射。若是因勞損引起的損傷，應注意休息。
藥物治療
口服藥物
若患者出現疼痛明顯，可使用非甾體類藥物來緩解症狀，非甾體類抗炎藥可作用於外周，產生中等程度的鎮痛作用，對臀中肌損傷引起的局部疼痛具有一定的緩解作用，可選用塞來昔布、布洛芬緩釋膠囊等。
局部痛點封閉治療對於有明顯壓痛點的患者，可在壓痛點注射0.5%的利多卡因加強的松龍，以起到消炎鎮痛的作用。
物理治療
可採用局部微波療法，對臀中肌損傷有一定的鎮痛、解痙、消炎作用。也可使用紅外線理療，通過紅外線的溫熱作用，以起到改善局部的血液循環，緩解肌肉緊張的作用。
預後
臀中肌損傷經過及時有效的治療，一般能治癒，不會影響患者的自然壽命。患者應定期複查，查看疾病的恢復情況。
飲食
臀中肌損傷後患者可能活動量減少，腸蠕動減慢，為預防避免，飲食應忌辛辣，多吃富含纖維素和維生素的食物。
飲食調理
因臀中肌損傷，運動量下降，腸蠕動減慢，辛辣之品會誘發加重便秘，所以患者應忌辛辣食品，不要喝酒，不要吃辣椒、芥末等。
宜多食用含纖維素和維生素豐富的食物，以幫助幫助大便成型，有利於排便，以利於疾病的恢復，可以適當的攝入西瓜、香蕉、菠菜、白菜、芹菜等。
護理
臀中肌損傷患者需積極護理，應指導患者正確用藥，加強肢體功能鍛鍊，監測病情變化。要特別注意觀察服用止痛藥後是否出現不良反應，及時處理。
日常護理
口服用藥病人應嚴格遵醫囑服用止痛藥物，觀察患者用藥後是否出現噁心、嘔吐等不良反應，同時要觀察用藥後的治療效果，及時記錄，告知醫生。
日常護理患者要適當的加強患肢的功能鍛鍊，但不應該暴力活動患側肢體。患者因疼痛、患肢活動受限，會引起患者情緒改變，病人應學會自我疏導情緒，臀中肌損傷可治可控，不必要過於焦慮、緊張。
預防
對於臀中肌損傷的高危人群應定期篩查，一旦有發病傾向應及時診治。並且生活中應預防臀中肌損傷，注意日常防護，避免長期同一部位肌注藥物等。
預防措施
在交通參與中、勞動中、運動中都應該做好防護，避免臀部外傷，引起臀中肌損傷。
若需要長期臀部肌注，可以雙側臀部交替注射治療，避免長期同一部位注射，引起損傷。
宋永忠教授
宋永忠老師，世界中醫骨傷聯盟主席、CCTV-1健康顧問、天天養生堂健康嘉賓、北京北苑中醫門診部院長、團中央青企副秘書長、中醫師承導師、中醫世家、骨傷專家、京城名醫。秉承醫理、自成一脈；以宋氏中醫正骨、宋氏氣血調理，成為中式正骨的傳承核心 （治療患者數十萬人，培養正骨學生上萬人，收徒300多人）
【正骨傳承】第101期傳承班1月11-17日開課！宋永忠老師主講宋氏正骨●脊柱整脊●骨盆矯正術（臨床跟診 手把手教學）