腹膜和腸繫膜的解剖
腹膜
腹膜是一種漿膜(serosalmembrane),由間皮下結締組織支撐的單層扁平間皮細胞組成。在這個漿膜下組織中,有脂肪細胞,淋巴管,血管和炎性細胞,如淋巴細胞和漿細胞。
腸繫膜
髒層腹膜位於腹膜內的所有器官。壁層腹膜在腹膜腔的前壁,側壁和後壁。腹膜腔的最深部分是女性的道格拉斯窩,男性的最深部分則處於膀胱直腸凹。腸繫膜是腹膜的兩倍。
真正的腸繫膜都連接到腹膜後壁。這些是:
小腸腸繫膜
橫結腸繫膜
乙狀結腸繫膜(或乙狀結腸)
特殊的腸繫膜不連接到腹膜後壁。這些是:
大網膜:連接胃和結腸
小網膜:將胃與肝臟連接
闌尾繫膜:將闌尾連接到迴腸
如果去除所有腹膜內腸腔,則可以很好地觀察腸繫膜的切面:
大網膜
橫結腸繫膜
小腸繫膜
乙狀結腸繫膜
請注意,小腸繫膜從左上象限的Treitz韌帶到右下象限回盲腸交界處傾斜走向。
腹膜循環
這些隔室使腹膜腔有正常的腹腔液循環,在沒有腹腔疾病的正常腹部,有少量的腹腔液持續循環。這個循環通道中的液體運動是由橫隔膜的運動和腸的蠕動產生的。主要流經右側結腸旁溝,其深度和寬度比左側深,90%的腹膜液在膈下間隙由間皮淋巴管吸收。這些淋巴管與另一側的淋巴管相連。腹膜腔中有一些分水嶺是液體淤積的區域:
回盲部
乙狀結腸腸繫膜根
道格拉斯窩
當你為胃腸道惡性腫瘤分期時,你必須在這些停滯區域尋找疾病。顯然,外科醫生在發現這些地區的細微疾病方面做得更好。
在男性骨盆腹膜是連續的。在女性中,在輸卵管開口處腹膜是不連續的。通過這個開放的疾病可以從腹膜外骨盆擴散到腹腔。例如盆腔炎(PID)。
網膜
網膜分為大網膜和小網膜。大網膜細分為:
1.胃結腸韌帶(黃色箭頭):最大的部分
2.脾韌帶:至脾門
3.胃膈韌帶:本圖未顯示
小網膜細分為:
1.胃肝韌帶:連接肝臟左葉和胃的小彎。
2.肝十二指腸韌帶(藍箭頭):網膜的游離緣,包括門靜脈、肝動脈和膽總管。