江西52歲的吳阿姨,體檢查出膽囊結石,已有10年。因為不疼沒有什麼症狀,一直沒有特別處理。
直到一個月前,經常腹痛,吳阿姨才去就診。經當地醫院B超、CT檢查,疑是膽囊結石已變成膽囊癌。最後在邵逸夫醫院進一步檢查,並由普外科主任洪德飛教授會診後確診,吳阿姨的膽囊癌已廣泛轉移到肝臟和腹膜,失去了手術的最佳時機。洪教授向錢江晚報記者提及這位病人就十分痛心,提醒廣大體檢出患有膽結石的人,要定期隨訪,一旦病情有變化,要及時就診治療。
據悉,我國膽結石的發病率非常高,100個成人中至少有10個有膽結石,隨著年齡明顯增加,70歲以上人群中,膽結石發病率可高達10%~20%。膽囊結石存於體內,長期刺激膽囊會引起癌變。膽囊癌是十分棘手的癌症,死亡率非常高。膽囊結石還會引起胰腺炎,急診發作時非常痛,病人非常吃苦頭。
還有一種結石長在肝臟,也會癌變。
來自麗水的63歲顧大媽,肝臟很多結石,已有5年之久,每每急性發作時,她腹痛難忍,去當地醫院掛消炎針。最後找到洪德飛主任,要求手術徹底根治。術中病理切片,發現切除的左半肝已發生癌變,好在還在早期,性命無憂。
洪德飛主任說,很多病人不像顧大媽這麼幸運,因為肝結石來醫院就診時,發現已是肝癌晚期,根本沒有手術機會。
肝臟結石是怎麼回事?
洪德飛主任介紹說:肝臟內的結石長在肝臟的膽管內,醫學上叫肝內膽管結石,肝內膽管結石長期刺激膽管引起的肝癌叫肝內膽管細胞癌,因此肝結石引起的肝癌和我們平時講的由B肝病毒感染引起的肝癌完全不同。
由肝結石引起的肝內膽管細胞癌比B肝病毒引起的肝癌,治療效果更差,若發現時已是晚期,無法手術,只有3~6個月的生存期。
洪德飛主任提醒,如果患有肝結石一定要每年隨訪檢查,急症發作時,症狀可能因結石位置不同表現不一,如上腹部疼痛、肩背痛,這時一定要及時就診,並請腹部外科專家會診,及時判斷是否需要手術。反覆發作,拖著不手術,疾病惡化,膽管發炎化膿或並發肝膿腫時,治療就麻煩了。 (記者 張苗)