方劑選萃: 首烏鱉甲湯 (19)

2021-03-04 彩雲長在

 首烏鱉甲湯
      (和解截瘧法)
      清倪涵初《倪涵初瘧痢三方》
      生首烏三錢 炙鱉甲二錢,醋灸 炒白朮二錢 浙茯苓八分 歸身一錢 知母二錢 川柴胡八分 青子芩八分 威靈仙一錢 新會皮八分 清炙草三分 鮮生薑二片
        上用河、井水各一碗,煎至一碗,臨服衝陳酒一匙。
      【主治】治瘧勢已衰,寒熱並輕,氣血全虛。舌紅苔薄,脈右虛弱,左細弦者。
      【方論選萃】
      清李冠仙:倪寒初先生治瘧三方,惟二方最妙,往往一服即止。然必待瘧勢已衰,照方製藥,分毫不減,煎成露一宿,清晨空心服之,瘧竟鮮有不止者(《仿寓意草》)。
      近代何廉臣:此補虛截瘧之法。故用首烏、鱉甲、歸身斂陰補虛為君;臣以術、苓、姜、草益氣和中;佐以柴、陳和解其表,知、芩肅清其裡,妙在威靈仙截瘧甚靈;使以河井水調和陰陽,既不太補,亦不克削,是為截瘧之穩健良方(《溫熱病方匯選》)。
      【按語】
      此治久瘧色奪,氣血兩虛之法焉。方中首烏、鱉甲、歸身為君,和營斂陰,鱉甲入肝經血分,搜邪通絡,尤為要藥;臣以白朮、茯苓、陳皮、生薑、甘草,益氣健脾以杜生痰之源,以無痰不成瘧也;柴胡、黃芩、知母,和解表裡,乃小柴胡湯之例,以瘧不離少陽也。威靈仙尤為截瘧之靈丹。可謂知標與本,用之不殆焉。

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