普外一科:男童反覆嘔吐6年,原因竟是先天性腸索帶

2020-12-17 瀟湘名醫

今年快6歲的俊俊是一個活潑可愛的小男孩,因為嘔吐,媽媽帶著他多次就診,一直病因未明;最終在湖南省兒童醫院普外一科找到了發病原因——先天性索帶壓迫致空腸梗阻,予以實施了微創手術,疾病終於徹底治癒。

據家長介紹,俊俊平時聞到一些特殊氣味時會間斷出現嘔吐,每次就診當地醫院予以對症治療後緩解,家屬誤認為是普通胃腸炎;直到7月25日,俊俊的嘔吐症狀明顯加重,在當地醫院經過三天治療後症狀未見緩解,且病因未明,建議轉我院治療。剛入院時,俊俊一天嘔吐數十次墨綠色液體,予以胃腸減壓,每日引流墨綠色液體幾百毫升,醫護人員為患兒開通綠色通道並迅速陪同完善相關檢查以求找到病因,但意外的是,所有影像學檢查均提示空腸梗阻,但未提及可能出現的病因,普外一科團隊經過討論後果斷決定給患兒行腹腔鏡探查以尋求病因,果然術中發現空腸起始處可見一環形索帶壓迫空腸致完全性梗阻,手術予以解除壓迫後,俊俊症狀迅速緩解。

普外一科尹強主任介紹,先天性索帶壓迫至完全性腸梗阻的病例臨床少見,大部分患兒形成索帶壓迫均有前期的手術史;若嘔吐症狀反覆,多次保守治療無效且病因未明時,可考慮腹腔鏡探查;嘔吐雖是兒童常見的消化道症狀,絕大多數都可能是胃腸炎,但仍有一些是因為先天性疾病致頻繁嘔吐而不容忽視,如:消化道隔膜、環狀胰腺、腸旋轉不良等;如果出現以下幾種狀況的話需要及時就醫: 1、反覆嘔吐6小時以上。2、出現脫水症狀,如眼球凹陷、嘴唇乾燥、小便減少。3、伴有嚴重的腹痛、腹肌緊張。4、伴有暗紅血便、腹脹。5、嘔吐前曾有頭部或腹部外傷史。6、伴有頭頸部疼痛並神志不清、嗜睡。7、伴有嗆咳、呼吸困難。8、伴有嚴重的腹瀉。總之,嘔吐是一種常見的消化道症狀,但仍有一定的風險,家長需警惕,及時就醫,查明病因,及時幹預。

編輯:李雅雯

【來源:普外一科】

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