血糖圖表可以確定一個人一天中(包括飯前和飯後)的理想血糖水平。糖尿病患者可以採用血糖圖表來幫助血糖控制在正常範圍內。
臨床通常使用血糖圖表來設定血糖目標並監控糖尿病的治療計劃。血糖圖表還可以幫助糖尿病患者評估和自我監測血糖的測試結果。
糖尿病患者的理想血糖水平取決於一天中血糖監測的時間以及上一次進食的時間。
本文提供了一些血糖圖表,這些圖表顯示了一天中理想的血糖水平,還解釋了保持在建議範圍內的重要性。
血糖圖標
血糖圖表可作為血糖測試結果的參考指南。因此,血糖圖表是糖尿病管理的重要工具。
大多數糖尿病治療計劃都涉及使血糖水平儘可能接近正常目標。
臨床經常在血糖圖表中提供A1C血糖建議,傾向於以毫克/分升(mg/dl)的百分比和平均血糖水平給出A1C結果。
為了幫助解釋和評估血糖結果,以下圖表概述了患有和不患有糖尿病的正常和異常血糖水平。
儘管醫生會提供這些指導,但還應進行個性化血糖管理計劃,並包括或多或少的嚴格目標。
A1C測定可測量三個月內的平均血糖水平,從而可以更全面地了解患者對血糖水平的整體管理。
血糖水平建議
一天中不同時間段的血糖水平都有所不同。空腹和餐前血糖水平通常最低。餐後數小時血糖水平通常最高。
血糖水平的目標根據一系列因素而有所不同,其中一些因素包括:
·年齡和預期壽命;
·其他健康狀況;
·糖尿病病程;
·是否患有心血管疾病;
·已出現眼睛、腎臟、血管、大腦或心臟損害;
·個人習慣和生活方式因素;
·無低血糖水平意識;
·壓力;
·其他疾病。
大多數血糖圖表顯示建議的水平範圍,允許個體之間的差異。
美國糖尿病協會、喬斯林糖尿病中心和美國臨床內分泌學家協會也為糖尿病患者提供了略有不同的血糖指南。
解讀結果
血糖水平目標應個性化。某些形式的暫時性糖尿病,如妊娠糖尿病,也有單獨的血糖水平建議。
空腹血糖水平過高或過低的患者應採取以下措施:
只要血糖水平不在非常危險的範圍,當讀數過高時,有多種方法可以將其恢復到正常範圍內。
降低血糖水平的一些方法包括:
·限制碳水化合物的攝入,不宜空腹;
·增加水的攝入量,以保持水分並稀釋血糖濃度;
·進行體育活動,如飯後散步,以降低血糖濃度;
·增加纖維攝入。
這些方法不應替代藥物治療,而是對任何糖尿病治療計劃的有益補充。如果血糖讀數異常,應及時就醫。
此外,與監視設備及患者有關的許多因素也有可能影響血糖讀數,從而導致血糖讀數不準確。
監控水平
監測血糖水平是糖尿病管理的重要組成部分。最佳的監控計劃通常既依賴於家庭自我監控,也依賴於醫生要求的監控,如A1C測定。
許多類型的血糖監測器都可用於自我監測。現代家用血糖儀產生血糖計數而不是全血糖計數。
這樣可以更準確地讀取每日血糖水平。由於醫生還使用血糖計數,因此更容易直接比較自我監測和醫生要求的檢測結果。
跟蹤每日血糖水平的變化可以幫助醫生了解治療計劃的效果,可以幫助他們確定何時調整藥物或目標,還可以幫助反映飲食和運動的影響。
血糖水平監測的頻率因個體治療計劃以及糖尿病的類型和階段而異。
推薦以下監測方式:
1.成人:每天至少檢測兩次,最多10次。應在早餐前、空腹、餐前、有時餐後2小時、體育鍛鍊前後、就寢前進行檢測。
兒童:每天至少檢測4次。應在餐前或就寢前進行檢測。餐後、體育鍛鍊前後、夜間也可能需要進行檢測。
2.應用胰島素或其他管理藥物的患者:推薦的檢測頻率取決於胰島素劑量和任何其他藥物的使用。
對於應用強化胰島素的患者,應在空腹、餐前和就寢前進行檢測,有時也需要在夜間進行。對於應用胰島素和其他藥物的患者,至少應在空腹和就寢前進行檢測。對於應用基礎胰島素和每日一次預混胰島素注射劑的患者,應在空腹、預混劑量和餐前進行檢測,有時也需要在夜間進行。
對於不應用非胰島素口服藥物或不通過飲食調整來控制血糖水平的患者,在家中進行血糖測試的頻率要低得多。
3.低血糖的風險較低時:通常無需每日檢測。在進餐時和就寢前進行檢測應反映生活方式改變的實時影響。
如果患者未達到血糖目標或A1C目標,則應增加檢測頻率,直到水平恢復到正常範圍內。
妊娠:接受胰島素治療的患者應在空腹、餐前和餐後1小時進行檢測。對於不應用胰島素的患者應在空腹和餐後1小時進行檢測。
妊娠糖尿病患者應在身體和情緒壓力(如急性疾病或抑鬱症)期間更規律地進行檢測。
連續血糖監測儀(CMG)對那些難以使用血糖儀的患者特別有用。CMG具有一個傳感器,可以將其插入皮膚中以測量血糖含量。
如果血糖水平遠遠高於或低於既定目標,則會發出警報。一些CMG還會跟蹤幾個小時內血糖水平的變化,並顯示血糖水平上升還是下降。
患者應通過用手指刺血儀測量血糖水平來定期檢查CMG。最好在血糖水平穩定時進行測試,因此避免在餐後和劇烈運動後立即進行測試。
總結
血糖水平管理是預防糖尿病併發症的重要步驟。確保血糖水平保持在正常範圍內,也是有效治療的強有力證據。
儘管許多患者會因個人需求和特徵而改變血糖目標範圍,但醫生通常會在治療開始時使用血糖圖表設定這些目標。隨著治療的進行,可能需要調整這些目標。
如果發現血糖過低或過高的任何症狀,應及時就醫。
Q:
是什麼導致糖尿病患者的低血糖?
A:
糖尿病患者的低血糖最有可能是因為正在服用的藥物。
任何經歷低血糖時期的患者都應與醫生討論此事,因為可能需要更改藥物的劑量或類型。例如,不同類型的胰島素具有不同的峰值時間。有些可以立即生效,而另一些則可能效果較慢,但持續時間更長。
飲食和運動也會影響血糖水平,因此協調與進餐、藥物治療相關的最佳時間可能會有所幫助。記錄患者的食物、時間和服用的藥物劑量、時間以及所從事的任何鍛鍊,將有助於制定一個更好的計劃。
譯自:MedicalNewsToday