檢測空腹血糖是6.5,離糖尿病還有多遠?還能恢復正常嗎?

2020-12-20 天天聽健康

【專業醫生天天和您說健康】

有朋友問:檢測空腹血糖是6.5,離糖尿病還多遠?還能恢復正常嗎?

僅僅依靠一個空腹血糖6.5mmol/L的檢測結果無法明確回答這個問題,所以建議檢測空腹血糖異常的人,應當及時做如下一些檢查:

首先,至少要測一下餐後2小時血糖,因為糖尿病的診斷的依據是空腹血糖或是餐後2小時血糖,其中任何一個達到診斷標準即可診斷,而糖尿病患者中將近有一半的人餐後2小時血糖異常的發生要早於空腹血糖,只測空腹血糖容易錯過早期發現糖尿病的機會。

糖尿病診斷標準:空腹血糖大於7.0mmol/L或餐後2小時血糖大於11.1mmol/L其次,建議做一下糖耐量試驗+胰島素釋放試驗,這兩項檢查可以準確判斷血糖在餐前餐後的變化,同時了解血糖的升高與自身胰島素分泌的關係,可以較為準確地判斷今後病情發展情況。比如:

糖耐量試驗結果顯示無論是空腹血糖還是餐後2小時血糖,都已經達到了糖尿病的診斷標準,但與之相對應的胰島素分泌並沒有減少,也就是說血糖的升高並非胰島素缺乏所致,這種情況稱為胰島素抵抗,表明胰島功能尚未受損,大多是由於肥胖、血脂升高、缺乏運動、作息不規律等引起,去除這些因素後,血糖即會恢復正常,可以不發展成糖尿病。

但如果糖耐量試驗檢測時發現雖然餐前餐後血糖升高的並不多,但與其同步分泌的胰島素水平有所下降,則表明胰島功能存在受損,而胰島功能的受損根本原因在於胰島細胞的凋死,這種胰島細胞的死亡是不可再生的,也就是說如果診斷為了糖尿病,是不可能完全恢復正常的。

綜上所述,當血糖發生異常時,應以機體胰島功能的狀態來判斷是否發生了不可逆轉的病變,而非單純地依靠血糖高低來判斷。至於血糖升高但沒有達到糖尿病的診斷,離糖尿病還有多遠,也要具體情況具體分析:

因胰島素抵抗引起的血糖升高,積極採取措施比如控制飲食、加強運動、生活規律等,可以阻止糖尿病的發生;如果聽之任之,胰島素抵抗到了一定的程度就將損害胰島功能,幾年內即會發展成不可逆的糖尿病。

如果已經明確診斷為了糖尿病,只要積極採取幹預治療措施,注重保護胰島功能,病情發展會很慢,可以幾年、十幾年甚至更多年將糖尿病控制在很輕微的程度上,與正常人並沒有太大的區別。

總之,只要血糖升高,表明一定存在著引起血糖升高的因素,及時發現原因並針對性的採取幹預治療措施,血糖異常及糖尿病完全可以得到有效控制,不必過擔憂。

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