62歲的張女士，在打桌球時不慎摔倒致左髖部疼痛劇烈，無法站立，來到我院急診科就診。經急診檢查後，以"右側股骨頸骨折"收入我院關節科。
患者入住關節科後，經詳細查體，確診患者為「右側股骨頸骨折GadenⅣ型」。關節科湯守營主任考慮到，患者62歲，年齡並不太大，且平時身體素質比較好，沒有糖尿病、高血壓等內科常見病。為了讓患者及時得到有效治療，儘早恢復，為以後可以保持所喜好的運動習慣。湯主任組織關節科醫護團隊，以及麻醉科、心內科、重症醫學科等多科室會診討論，研究手術風險性及安全對策，經過多方面的準備，確定為患者採取人工全髖關節置換術。
（患者入院時髖關節影像）
股骨頸骨折Garden分型小科普
I型：不完全或外翻骨折；
II型：完全骨折但前後位和側位片無移位；
III型：完全骨折並部分移位，股骨頭與遠端骨小梁失去對線排列；
IV型：完全移位骨折，股骨頭與遠端骨塊內的壓力骨小梁平行；
通常將I型和II型劃分為無移位骨折，III型和IV型劃分為移位骨折，移位骨折的壞死、內固定失敗、骨不連發生率均高於無移位骨折。
關節科經過充分的術前準備，手術順利開展。由湯守營主任親自主刀，胡強副主任醫師、李巖副主任醫師擔任助手，在手術室、麻醉科團隊和護理團隊的配合保障下，手術歷經1小時，術後患者安全返回病房。
術後通過護理團隊精心的照料，未出現「壓瘡、肺炎、泌尿系感染」等骨科術後常見併發症。術後3天可下床鍛鍊，術後1周可扶助行器行走，術後2周傷口拆線出院，目前隨訪患者，關節活動度好，未見異常，患者對治療效果滿意。
通俗講就是在髖關節部位做手術，用人工髖關節假體替代原來有病變(或損傷)的髖關節，恢復病人髖關節功能。這類手術稱之為人工髖關節置換術。
人工髖關節置換術是治療股骨頭缺血性壞死晚期病人(ARCO分級Ⅲ-Ⅳ級)和老年股骨頸骨折病人有效的治療手段，該項技術成熟、治療效果可靠。
一.股骨頭壞死髖關節置換術
各種原因引起的股骨頭缺血性壞死晚期，病人將出現明顯髖關節退行性病變，出現嚴重的髖關節疼痛，屈伸活動受限，行走困難，病人生活質量明顯下降。目前對股骨頭缺血性壞死晚期病變行保守治療無明顯療效，那麼可以選擇人工髖關節置換手術，術後病人可以獲得一個穩定、無痛、並可以活動的髖關節。
二.股骨頸骨折髖關節置換術
股骨頸骨折是老年人比較常見的損傷，骨折後病人髖關節功能喪失，下肢不能負重行走；治療上可以選擇閉合復位內固定手術治療，內固定治療術後臥床時間長，心肺部併發症多，對於Ganden分型Ⅲ型和Ⅳ型股骨頸骨折病人，骨折端不癒合或出現股骨頭壞死機率高；為了減少臥床時間，預防長時間臥床引發的併發症，提高老年人生活質量，人工髖關節置換手術成為較佳的治療方案。
三.手術適應症
1、股骨頭壞死：包括非特異性、外傷性、酒精性和藥物性股骨頭壞死。
2、退變性髖關節骨性關節炎(OA)：髖關節疼痛明顯或伴有髖關節屈曲或強直畸形，影響關節活動功能。X線片顯示髖關節間隙明顯變窄和/或消失。
3、類風溼性關節炎(RA)和強直性關節炎(AS)的髖關節晚期病變：患者年齡都比OA小，選擇髖關節置換可以避免關節強直，改善關節功能，提高生存質量。
4、其它非感染性關節炎引起髖關節病損，有明顯疼痛、關節屈伸功能障礙。大骨節病、血友病性關節炎等。
5、股骨頭頸部腫瘤切除後無法獲得良好關節功能重建的病例。
四.影響人工關節使用壽命的因素
影響人工關節假體使用壽命的因素比較多，包括患者的原發疾病情況，關節局部骨和軟組織的質量，手術技術的正確應用，假體的設計及材質和患者對"新關節"的使用情況等。根據國內、外的長期臨床隨訪結果來看，人工髖關節置換後20年假體的生存率是非常高的。目前認為：60～75歲為人工關節髖置換術的較佳年齡。