【簡介】 軟組織損傷是指各種急性外傷或慢性勞損以及自己疾病病理等原因造成人體的皮膚、皮下淺深筋膜、肌肉、肌腱、腱鞘、韌帶、關節囊、滑膜囊、椎間盤、周圍神經血管等組織的病理損害,稱為軟組織損傷。四肢軟組織扭傷主要指肩、肘、腕、髖、膝、踝關節軟組織損傷,包括肌肉、肌腱、韌帶、筋膜、脂肪墊、軟骨和血管的損傷,但無骨折、脫臼和皮肉破損,又稱傷筋。【病因病機】多由劇烈運動,或負重不當、跌僕、閃挫、牽拉或扭轉過度等原因,引起氣血壅滯、經脈閉阻而成關節及筋脈損傷。如踝關節部軟組織損傷,多由踝關節向內或向外翻轉過度而致韌帶扭傷或斷裂造成。【臨床表現】疼痛,腫脹,畸形,功能障礙。臨床還有新傷、陳傷之分。新傷大多腫脹、疼痛,相應部位皮膚可見青紫,並伴關節功能障礙,大多可找到壓痛點。陳傷一般腫脹不明顯,關節疼痛,活動受阻。本節以肘關節治療為主。
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壓痛點,瀉法【位置】循傷處按點,反應劇烈處為此。曲池,瀉法【定位】 屈肘,成直角,當肘橫紋外端與肱骨外上髁連線的中點。【解剖】 橈側腕長伸肌起始部,肱橈肌的撓側;有橈返動脈的分支;布有前臂背側皮神經,內側深層為橈神經本幹。【主治】咽喉腫痛,齒痛,目赤痛,瘰癧,癮疹,熱病,上肢不遂,手臂腫痛,腹痛吐瀉,高血壓,癲狂。【操作】 直刺1~1.5寸。【配伍】 配血海,足三裡治癮疹;配手三裡治上肢不遂;配太衝、大椎治高血壓。【附註】 手陽明經所入為「合」。
小海,瀉法【定位】 屈肘,當尺骨鷹嘴與肱骨內上髁之間凹陷中。【解剖】 尺神經溝中,為尺側腕屈肌的起始部;有尺側上、下副動脈和副靜脈以及尺返動、靜脈;布有前臂內側皮神經,尺神經本幹。【主治】 肘臂疼痛,癲癇。【操作】 直刺0.3~0.5寸。【配伍】 配手三裡治肘臂疼痛。【附註】 手太陽經所入為「合」。
少海,瀉法【定位】 屈肘,當肘橫紋內側端與肱骨內上髁連線之中點。[解剖] 有旋前圓肌,肱肌;有貴要靜脈,尺側上下副動脈,尺返動脈;布有前臂內側皮神經,外前方有正中神經。【主治】 心痛,肘臂攣痛,瘰癧,頭項痛,腋脅痛。【操作】 直刺0.5~1寸。【配伍】 配曲池治肘臂攣痛。【附註】 手少陰經所人為「合」。
上述各穴進針得氣後,用提、插、捻轉補瀉法,留針30分鐘。亦可對各穴採用指壓刺激法。或耳穴貼肘關節對應點。