四肢軟組織損傷:[2]肘關節

2020-12-06 百度經驗

【簡介】 軟組織損傷是指各種急性外傷或慢性勞損以及自己疾病病理等原因造成人體的皮膚、皮下淺深筋膜、肌肉、肌腱、腱鞘、韌帶、關節囊、滑膜囊、椎間盤、周圍神經血管等組織的病理損害,稱為軟組織損傷。四肢軟組織扭傷主要指肩、肘、腕、髖、膝、踝關節軟組織損傷,包括肌肉、肌腱、韌帶、筋膜、脂肪墊、軟骨和血管的損傷,但無骨折、脫臼和皮肉破損,又稱傷筋。【病因病機】多由劇烈運動,或負重不當、跌僕、閃挫、牽拉或扭轉過度等原因,引起氣血壅滯、經脈閉阻而成關節及筋脈損傷。如踝關節部軟組織損傷,多由踝關節向內或向外翻轉過度而致韌帶扭傷或斷裂造成。【臨床表現】疼痛,腫脹,畸形,功能障礙。臨床還有新傷、陳傷之分。新傷大多腫脹、疼痛,相應部位皮膚可見青紫,並伴關節功能障礙,大多可找到壓痛點。陳傷一般腫脹不明顯,關節疼痛,活動受阻。本節以肘關節治療為主。

75%酒精常規消毒。

壓痛點,瀉法【位置】循傷處按點,反應劇烈處為此。曲池,瀉法【定位】  屈肘,成直角,當肘橫紋外端與肱骨外上髁連線的中點。【解剖】  橈側腕長伸肌起始部,肱橈肌的撓側;有橈返動脈的分支;布有前臂背側皮神經,內側深層為橈神經本幹。【主治】咽喉腫痛,齒痛,目赤痛,瘰癧,癮疹,熱病,上肢不遂,手臂腫痛,腹痛吐瀉,高血壓,癲狂。【操作】  直刺1~1.5寸。【配伍】 配血海,足三裡治癮疹;配手三裡治上肢不遂;配太衝、大椎治高血壓。【附註】 手陽明經所入為「合」。

小海,瀉法【定位】  屈肘,當尺骨鷹嘴與肱骨內上髁之間凹陷中。【解剖】 尺神經溝中,為尺側腕屈肌的起始部;有尺側上、下副動脈和副靜脈以及尺返動、靜脈;布有前臂內側皮神經,尺神經本幹。【主治】  肘臂疼痛,癲癇。【操作】  直刺0.3~0.5寸。【配伍】 配手三裡治肘臂疼痛。【附註】  手太陽經所入為「合」。

少海,瀉法【定位】  屈肘,當肘橫紋內側端與肱骨內上髁連線之中點。[解剖]  有旋前圓肌,肱肌;有貴要靜脈,尺側上下副動脈,尺返動脈;布有前臂內側皮神經,外前方有正中神經。【主治】  心痛,肘臂攣痛,瘰癧,頭項痛,腋脅痛。【操作】  直刺0.5~1寸。【配伍】  配曲池治肘臂攣痛。【附註】  手少陰經所人為「合」。

上述各穴進針得氣後,用提、插、捻轉補瀉法,留針30分鐘。亦可對各穴採用指壓刺激法。或耳穴貼肘關節對應點。

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  • 四肢軟組織損傷:[3]腕關節
    【簡介】 軟組織損傷是指各種急性外傷或慢性勞損以及自己疾病病理等原因造成人體的皮膚、皮下淺深筋膜、肌肉、肌腱、腱鞘、韌帶、關節囊、滑膜囊、椎間盤、周圍神經血管等組織的病理損害,稱為軟組織損傷。四肢軟組織扭傷主要指肩、肘、腕、髖、膝、踝關節軟組織損傷,包括肌肉、肌腱、韌帶、筋膜、脂肪墊、軟骨和血管的損傷,但無骨折、脫臼和皮肉破損,又稱傷筋。【病因病機】多由劇烈運動,或負重不當、跌僕、閃挫、牽拉或扭轉過度等原因,引起氣血壅滯、經脈閉阻而成關節及筋脈損傷。如踝關節部軟組織損傷,多由踝關節向內或向外翻轉過度而致韌帶扭傷或斷裂造成。【臨床表現】疼痛,腫脹,畸形,功能障礙。臨床還有新傷、陳傷之分。
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    在中青年男性人群中,高能量損傷及運動損傷是肘關節脫位最常見的原因,而對於中老年女性人群,肘關節脫位則主要由低能量摔傷引起。創傷後肘關節不穩有許多不同的臨床表現,可表現為漸進性肘關節不穩定、以力量減退為症狀的上肢活動受限、單純性或復發性肘關節脫位及半脫位等。
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    外力作用於肘關節並引起關節囊、關節周圍韌帶及筋膜等組織損傷,出現局部腫脹、疼痛及功能障礙的病證,稱為肘部扭挫傷,中醫稱為「肘部傷筋」。直接暴力的打擊可造成肘關節挫傷,間接暴力,如跌僕、由高墜下、失足滑倒、手掌著地、肘關節處於過度扭轉,也可導致肘關節扭傷。
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    軟組織損傷的康復治療 「軟組織」一般指骨膜以外、皮膚以下的組織,包括肌肉、軟骨、韌帶、椎間盤、肌腱及腱膜等。 軟組織損傷是指軟組織在日常生活中受到強力撞擊、扭轉、牽拉、壓迫,或者因為體質薄弱,勞累過度以及風寒溼邪氣的侵襲等各種原因導致的損傷,是骨科、康復科常見疾病之一。
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    為繼承和發揚該療法,根據患者接受治療時畏懼疼痛的心理,作者在恩師《宣蟄人軟組織外科學》壓痛點強刺激推拿基礎上,撰寫《軟組織損傷徒手療法》,力求滿足患者對手感舒適度和療效快捷的需求。尤其結合瑞典按摩的「軀體力學」和西園寺正幸先生垂直壓揉病灶,松解粘連,代謝水腫,讓緊張、僵硬、痙攣的軟組織達到松而不痛的功效。
  • 腰背部軟組織損傷--常用手法
    主治:多用於腰背部各種損傷的治療準備手法。 (2)、腰部揉法:患者俯臥,醫者立其側,以掌根反覆揉脊柱正中及兩側(沿督脈膀胱經)五條線從上向下揉動。 主治:脊柱強直,腰背疼痛,四肢關節屈伸障礙,兼治頭痛、眼睛脹疼。 腰部推法:患者俯臥,沿膀胱經以掌根,全掌反覆推動。 主治:腰背部扭傷及肌肉痙攣所引起的疼痛,脊柱強直,渾身酸疼。
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    肘關節是相對比較重要的、複雜的關節,如果出現韌帶損傷,輕度的會引起局部疼痛、引起工作生活能力下降,嚴重的比如韌帶撕裂、斷裂等會引起屈伸活動受限,引起嚴重的疼痛,對生活及工作產生嚴重的影響,那麼肘關節韌帶損傷了怎麼辦呢,現在就為大家作詳細講解,僅作參考。
  • 軟組織損傷病理是什麼?什麼是誘因?
    原標題:軟組織損傷病理是什麼?什麼是誘因?   軟組織損傷指軟組織或骨骼肌肉受到直接或間接暴力,或長期慢性勞損引起的一大類創傷症候群。組織受創後出現微循環障礙、無菌性炎症,致使局部腫脹疼痛。下面和家庭醫生在線小編一起來了解一下具體的情況吧。
  • 中英文字幕:肘關節過伸性損傷( Hyperextension Injury of the Elbow)
    Hyperextension Injury of the Elbow肘關節過伸性損傷Overview(概述)This happens when you extend  當肘關節過度向後伸,會發生肘關節過伸性損傷。這會損害關節內的骨和軟組織。過度伸展會使肘關節脫臼甚至骨折。Causes(原因)Hyperextension injuries can be caused by strenuous activity.
  • 【學術研究】治療肘外側軟組織痛經驗總結
    1.2頸肩部檢查    據周學龍早年觀察[2],在一些頑固性肘關節外側軟組織疼痛患者中,如按傳統的針刀治療方法作局部松解剝離未能取得良好的治療效果。究其原因,肘關節外側軟組織疼痛除與局部骨關節及軟組織損傷外,臂叢神經病變、頸椎病和肩部軟組織損傷也可引起肘關節外側疼痛。
  • 肘關節「恐怖三聯徵」 的規範化治療
    Heim(1998):尺、橈骨骨折(肘關節平面)120例。由於這類損傷的嚴重性,常規手術治療常不能達到足夠的穩定,特別當橈骨頭被切除時。此時,外固定支架是維持肘關節穩定的理想選擇。如Zagorski報告,此類損傷行橈骨頭切除後肘關節再脫位發生率高達62%。「恐怖三聯徵」規範化手術治療修復損傷結構(冠狀突、橈骨頭、肘關節韌帶),並對保守或初次手術處理失敗的病例應用關節外固定支架,以重建肘關節穩定性,利於早期功能鍛鍊。
  • 腰背部軟組織損傷常用手法
    主治:多用於腰背部各種損傷的治療準備手法。 (2)、腰部揉法:患者俯臥,醫者立其側,以掌根反覆揉脊柱正中及兩側(沿督脈膀胱經)五條線從上向下揉動。 主治:脊柱強直,腰背疼痛,四肢關節屈伸障礙,兼治頭痛、眼睛脹疼。 腰部推法:患者俯臥,沿膀胱經以掌根,全掌反覆推動。 主治:腰背部扭傷及肌肉痙攣所引起的疼痛,脊柱強直,渾身酸疼。
  • 肘關節脫位手法復位後的護理
    肘關節脫位手法復位後的護理肘關節脫位的發生率僅次於肩關節脫位,好發於10---20歲青少年,多為運動損傷,小兒肘關節脫位佔肘關節損傷的3%---6%,發病高峰年齡在13---14歲,脫位合併周圍骨折和神經血管損傷的風險很大。
  • 肘關節不穩定的解析
    軟組織結構關節囊與韌帶:只有在肘關節伸直時,關節囊前方才有抗衡肘外翻和內翻應力作用。內側副韌帶複合體主要抵抗肘關節外翻應力。、慢性、復發性;部位:肱尺關節最多見、近尺橈關節;不穩關節脫位程度:完全脫位、半脫位;脫位方向:外翻、內翻、前方不穩、後外側旋轉(多見於復發脫位);合併骨折的關節不穩:單純不穩(軟組織損傷即韌帶損傷多見)、複雜不穩
  • 肘關節三聯徵的治療進展
    Karlsson等認為在肘部損傷中,鷹嘴骨折約佔10%,冠狀突骨折佔10%~15%;當合併其他部位損傷時,多提示肘關節不穩定。Halls等認為在肘關節穩定性方面,肱尺關節的鉸鏈結構承擔50%;而在肘關節的承重上,肱橈關節承擔大約60%。
  • CT檢查技術專家共識 四肢骨關節及軟組織
    四肢骨關節及軟組織CT掃描技術一、 適應證1.骨折:顯示骨折碎片、移位、出血、血腫、異物以及相鄰組織等。2.骨腫瘤:顯示腫瘤部位、形態、大小、範圍及血供等,有助於對腫瘤進行定性診斷。軟組織疾病: 可利用CT密度解析度高的優勢來確定軟組織病變的部位、大小、形態以及與周圍組織結構的關係。5.半月板損傷: 顯示半月板的形態、密度等。二、 檢查技術(一) 常規平掃1.體位: 通常檢查上肢選擇頭先進; 檢查下肢選擇足先進;檢查四肢骨折或佔位時,以病變部位為中心,掃描範圍包括鄰近的一個關節。