四肢軟組織損傷:[3]腕關節

2020-11-16 百度經驗

【簡介】 軟組織損傷是指各種急性外傷或慢性勞損以及自己疾病病理等原因造成人體的皮膚、皮下淺深筋膜、肌肉、肌腱、腱鞘、韌帶、關節囊、滑膜囊、椎間盤、周圍神經血管等組織的病理損害,稱為軟組織損傷。四肢軟組織扭傷主要指肩、肘、腕、髖、膝、踝關節軟組織損傷,包括肌肉、肌腱、韌帶、筋膜、脂肪墊、軟骨和血管的損傷,但無骨折、脫臼和皮肉破損,又稱傷筋。【病因病機】多由劇烈運動,或負重不當、跌僕、閃挫、牽拉或扭轉過度等原因,引起氣血壅滯、經脈閉阻而成關節及筋脈損傷。如踝關節部軟組織損傷,多由踝關節向內或向外翻轉過度而致韌帶扭傷或斷裂造成。【臨床表現】疼痛,腫脹,畸形,功能障礙。臨床還有新傷、陳傷之分。新傷大多腫脹、疼痛,相應部位皮膚可見青紫,並伴關節功能障礙,大多可找到壓痛點。陳傷一般腫脹不明顯,關節疼痛,活動受阻。本節以針刺腕關節治療為主。

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壓痛點,瀉法【位置】循傷處按點,反應劇烈處為此。陽池,瀉法【定位】  在腕背橫紋中,當指總伸肌腱的尺側緣凹陷處。【解剖】  在尺骨和腕骨關節部;在指總伸肌腱與小指固有伸肌腱之間;下有腕背靜脈網,腕背動脈網;布有尺神經手背支及前臂背側皮神經末支。【主治】  腕痛,耳聾,瘧疾,消渴,口乾,目赤腫痛。【操作】  直刺0.3~0.5寸。【配伍】  配合谷、尺澤、曲池、中渚治手臂拘攣。【附註】  手少陽經所過為「原」。

陽溪,瀉法【定位】  腕背橫紋橈側端,拇短伸肌腱與拇長伸肌腱之間的凹陷中。【解剖】  當拇短、長伸肌腱之間;有頭靜脈、橈動脈的腕背支;布有橈神經淺支。【主治】  頭痛,目赤腫痛,耳聾,耳鳴,齒痛,咽喉腫痛,手腕痛。【操作】  直刺0.5~0.8寸。【配伍】  配合谷治頭痛。【附註】  手陽明經所行為「經」。

外關,瀉法【定位】 在前臂背側,當陽池穴與肘尖穴的連線上,腕背橫紋上2寸,尺骨與橈骨之間。【解剖】  在橈骨與尺骨之間,指總伸肌與拇長伸肌之間,深層有前臂骨間背側動脈和前臂骨間掌側動、靜脈;布有前臂背側皮神經和骨間背側神經。【主治】  熱病,頭痛,耳聾,耳鳴,目赤腫痛,脅痛,瘰癧,脅肋病,上肢痺痛。【操作】 直刺0.5~1寸。【配伍】  配足臨泣治頸項強痛、肩背痛;配大椎、曲池治外感熱病;配陽陵泉治脅痛。【附註】  (l)手少陽經絡穴。(2)八脈交會穴之一,通陽維脈。

上述各穴進針得氣後,用提、插、捻轉補瀉法,留針30分鐘。亦可對各穴採用指壓刺激法。或耳穴貼腕關節對應點。

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