頸椎病是現代的常見病,大家每個人肯定都碰到過,這時候有些人會選擇推拿按摩的方式進行治療,近期就有一個年輕人在洗浴中心進行推拿治療,推拿師僅僅給他進行了按摩隨後因為頸肩部不適,給了頸部進行扳法,當時也沒有什麼不舒服,但是沒過多久就出現胸悶頭暈不適,最後出現雙手雙腳麻木,之後竟然是不治身亡,最後經過司法鑑定,認為是因為有寰樞關節半脫位,不正規的按摩導致局部脊髓損傷,並產生血栓,最終導致中樞神經功能障礙出現死亡。
1.寰樞關節半脫位
人體的頸椎是一個複雜的多軸運動結構,特別頸椎的第一與第二節結構,我們稱為寰樞關節,這個關節對於頸部的左右旋轉具有重要的作用,因為需要保證頸椎的旋轉,所以周圍的組織容易出現損傷,早期就可能會是寰樞關節半脫位,該疾病的主要症狀早期表現就是出現頸肩部不適,甚至出現頭暈,噁心,手麻,胸悶等等,這些複雜的症狀導致了這個疾病的診斷具有一定的難度,所以也導致早期誤診,如果沒有在正規醫院就像診治,常常因為誤診而產生嚴重的後果。
2.如何判斷寰樞關節問題?
對於寰樞關節半脫位的診斷目前是有統一的標準:通過《脊柱疾病分類診斷學》主要包括 以下幾個方面:
①多發生於中青年人,以長時間低頭工作者佔多數,有落枕史、頭部外傷史或慢性勞損。
②青少年急、慢性咽炎,扁桃體炎反覆發作。
③患者頭後枕部酸痛不適感,睡眠後疼痛加重,頭痛頭暈,可伴走路不穩, 平衡障礙,共濟失調。
④頸項僵直,頭頸屈伸、側屈、旋轉活動功能明顯受限或成強迫保護性體位, 觸診項肌痙攣,患側脊旁有時可觸及條索狀結節,第 1、2 頸椎棘突和橫突壓痛,第 1、2 頸椎兩側不對稱,局部壓痛明顯。
⑤少數患者可伴有噁心嘔吐,心慌、胸悶,口唇面部麻木,吞咽困難, 行走不穩等。
⑥ X線檢查:頸椎張口位片顯示樞椎齒突偏離中軸線,左右寰齒側間隙差距大,寰樞外側關節間隙明顯不對稱,上下明顯不平行,寰椎兩側塊明顯不對稱。
3.寰樞關節半脫位後怎麼辦?
目前寰樞關節半脫位的治療方法分為手術治療和保守治療,手術治療相對風險大,費 用藥高昂,保守治療相對安全可控,費用低廉,但應排除腫瘤結核及危及生命的嚴重骨折,而風溼 類風溼、腫瘤結核疾病造成的寰樞關節半脫位按照西醫診療策略進行診療。