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石老師你好，我是2015年10月13日開始突然眩暈，當天上午有幾次動頭感覺暈一下 時間不長， 下午5點多就開始持續暈和眩暈噁心難受嘔吐，之後連續2天在床上動不了，眩暈噁心吐，躺著時頭只敢固定一個位置，要是頭動和翻身馬上眩暈厲害（向右側眩暈厲害）。這2天平躺感覺後腦枕部疼（可能連續2天一個姿勢躺的）。第3天勉強去醫院，看了內科，做了腦CT沒事，醫生建議我去耳科看，在耳科做了前庭檢查和耳石症檢查，最後按耳石症治療，做耳石手法復位。期間感覺走路不穩，頭像右轉還是有眩暈感覺。期間睡覺一直不敢右臥。一共做了5次耳石復位，前4次技師醫生用柔和的手法做的，第5次因為當天醫生換班，這次醫生用了很快速猛的手法，瞬間把我頭從一側轉向另一側，剛做完就感覺和之前做過後感覺不一樣，頭也不敢動了，持續的暈 昏昏沉沉的。這次做完耳石復位後 就天天昏昏沉沉的暈（感覺比以前重）持續耳鳴了。 有時偏頭痛，頸部也不舒服，僵硬，晚上睡覺平躺枕部非常疼，後腦皮和後面頸部皮麻。我一直認為是睡覺一個姿勢導致的沒當回事。越來越重直到有一天（做完耳石復位後第5天）實在疼難受的不行了，感覺頸部和腦袋連接的那個位置疼，頭疼後頭皮和頸部皮麻的受不了，都不敢平躺，兩個手指有一點點麻，晚上起床站不穩眼睛還看不清了，緩了1分鐘恢復了。眼眶也有點疼。之後去拍磁共振，說是3-6頸椎膨出。 每天都是昏昏沉沉的暈，走路感覺不穩。之後有朋友說可能是頸椎病照成腦供血不住就暈，推薦了一個開按摩診所的人。 我去了按一次之後暈更嚴重了，而且當天晚上手也疼，頸部靠近腦袋裡面疼，轉頭能聽見脖子靠近腦袋裡那裡有沙沙聲（現在轉頭一直有這聲音），感覺像轉頭時在摩擦，動脖子時還有吱的響聲。第二天去醫院讓我到康復科做理療消炎，康復科醫生懷疑我寰樞關節有問題也會帶來暈，就讓我拍了張口X光，環樞關節左邊間隙4.6右邊間隙3.7。說是寰樞關節不對稱，頸椎混亂，按這個做理療。之後中醫科 醫生說我寰樞關節問題要做寰樞關節手法復位3次。 期間我做了頸部3DCT。 我現在每天昏昏沉沉的暈。動頭和一些歪頭姿勢能引起暈，暈時會感覺血液往腦袋湧，湧一下暈一下，特別是躺床上一直感覺血液往腦袋湧，湧一下暈一下，天天這樣。有時晚上躺下後關燈眼睛裡看東西好像有波浪一圈一圈的，右眼視力比以前模糊些。動動頭和脖子能感覺暈，暈時能感覺到自己血液在向腦力湧。躺著時更明顯。
1，問；石老師 我的寰樞關節不對稱嗎是半脫位嗎，
答，你的影像未見寰樞關節異常。正常人的齒突大多不在正中位置，很多人都是偏一側的，這不會有任何危害，不能認為是異常現象。齒突不在正中不會影響寰樞關節的穩定性，認為你有「寰樞關節半脫位」的說法是荒謬的。很多醫生和病友都認為寰樞關節不對稱就是脫位和錯位，甚至還有說不穩的。很多病友去康復科就醫的時候，醫生就會拿開口位告訴你半脫位或者是錯位，然後就復位，說句不好聽的話，寰樞椎是一個特殊的位置，假如真是半脫位了，用外力去掰，弄不好就變成脫位。所以大家可以好好的想想，我每次和病友解釋的時候他們都不相信我說的。他們似乎更加相信報告的診斷和正骨醫生的說辭。5年來我幫助很多人走出誤區走和康復，也總結了很多經驗。就比如寰樞椎這個問題，以前我也是認為寰樞關節不對稱就是半脫位錯位，可是片子看多了，病例見多了。發現這是一個錯誤的診斷。之前見過一個病友被誤診半脫位4年。一直按著這個治療，到處做手法。推薦大家看這篇文章。齒狀突與兩側的間隙不對稱就真的是寰樞椎半脫位嗎？
之前因為誤診了，所以久治不愈。那時候我給這個病友分析了片子講解了很久。後面指導他治療和頂頂佳的鍛鍊，半年內就好轉不少。
2，問；石老師什麼情況下才是寰樞椎脫位呢?
答； 寰樞關節只有在兩種情況下才會出現不穩定或脫位：1、樞椎齒突不連（或骨折不癒合）。2、寰椎橫韌帶鬆弛。你的影像未見上述兩種情況，所以是正常的。
例如以下片子
樞椎齒突不連（或骨折不癒合）
寰椎橫韌帶鬆弛（寰尺前間隙增大）
3，問；寰樞椎脫位做什麼檢查最好。我需要去拍過伸過屈位嗎？
答；開口位是看樞椎齒突不連（或骨折不癒合）寰樞椎ct是比較全面清楚的方式如果開口位不能確定的問題有必要做此項檢查，如果做了開口位沒有發現這個問題，就沒有必要拍ct. 過伸過屈位是看寰椎橫韌帶鬆弛。更加你的症狀看沒有必要怕， 你出現寰尺前間隙增大的概率很小。
4，為什麼會導致寰樞關節不對稱？
答。1，有的人天生是不居中，很多病友是在無意中檢查出不居中，但是沒有任何症狀。臨床有一半多的人去檢查都是不居中的,
2，拍照角度會導致寰樞關節不對稱的現象,
3.有的人是因為頸部肌力不平衡所導致的齒狀突不居中這樣的病友很多，他的正位片可以看出來肌力不平衡的現象。
5，問；它也能引起暈這些症狀吧，我轉頭感覺那裡在摩擦能聽到沙沙聲。需要手法復位嗎。擔心現在不復位時間長擔心現在不復位時間長了就這樣了。手法復位也不一定能回來吧。 像我寰樞關節不對稱和這兩回按摩頸部（很重的手法）與被猛轉頭也有關係吧，這兩次後都能加重我暈。或是勞損所致和壞習慣有關。
答；既然你的寰樞椎沒有你問題，就不會引起頭暈。但是下頸段椎體不穩會導致你上述的症狀。建議去拍個1，頸椎正側位片,2，過伸過屈位，這兩個是x片，就是dr片。3，經顱都卜勒，看下椎基底的供血情況。既然不是寰樞椎問題，沒有必要去復位。頸椎不穩正骨復位會加重不穩，所以會導致暈加重的現象，建議你停止復位治療。完善檢查。
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